打擊失智抗衰老!哈佛研究證實:這4大類食物記得吃,降低53%阿茲海默症風險

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月23日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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目前,台灣每7人就有1人是65歲以上老人,而在這些老人當中,每12人就有1位罹患失智症,比率高達8.3%。在人口急速老化的現在,如何有效抗老成為大眾關心的熱門話題。

失智症的病程發展長達15~20年,大腦從一開始的正常狀態,轉變為輕度認知障礙(MCI),在這個階段還有逆轉的可能性,但若沒有及早發現、盡快改善生活習慣,未來就很有可能轉變為不可逆的失智症,而「阿茲海默症」是失智症中最常見的一種類型。

 

安法抗衰老醫療集團醫師提供4個預防失智的方法,有效降低大腦退化風險。

 

1.規律運動

 

定期規律運動有助降低60%失智症風險,因為在運動過程中,人體會產生肌肉激素,可以調節免疫、對抗發炎、調節血糖、增加胰島素敏感性,進而活化體內細胞,幫助血液循環,對促進大腦健康有幫助。

 

2.改吃「心智飲食」

 

根據哈佛大學與羅斯大學公衛院的共同研究,採取「心智飲食」可延緩神經退化,降低53%罹患阿茲海默症的風險。即使只有遵守一部分的原則,風險也可降低35%。

 

心智飲食吃法

 

1.每餐吃非精緻全穀類:糙米、地瓜、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等

 

2.每餐吃各色蔬菜水果:補充植化素、抗氧化營養素

 

3.每餐的蛋白質選擇:以黃豆、海鮮、雞肉等家禽類為主

 

4.每餐攝取適量油脂:堅果、鮭魚、鯖魚、初榨橄欖油等,因為大腦60%由油脂組成,好的油脂可以維護大腦健康

 

3.保持動腦

 

終身學習的習慣非常重要,所謂「活到老、學到老」可以降低35~40%的失智症機率,因為大腦運作時,血液會把養分運送到腦部,保持腦部的血液流動、防止老化。

 

若長期不動腦,大腦就無法獲得養分,認知功能就會漸漸退化,引起失智症。不論是種花草、運動、人際社交活動都有助於鍛鍊腦細胞,活化記憶、思考、表達的腦部區塊,因此退休後別忽略了老友、老伴的重要性。

 

另外,為了避免單一腦區塊重複鍛鍊而造成負擔,建議定期從事和平時不一樣的休閒活動。

 

4.預防三高

 

應積極預防高血壓、高血糖、高血脂,因為血液循環不良,容易間接影響甚至身害腦血管,增加失智症的風險。還要避免抽菸、少喝酒,以免傷害心血管。

 

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失智父一過世,竟發現財產全被贈與後母!避免家人財產被移,要聲請監護宣告

撰文 :吳挺絹律師/理財規劃顧問(AFP) 日期:2019年08月21日 分類:熱門文章
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編按:陳董名下有不少財產,包含不動產及公司股份等財產。不料他失智症後,兒子宣稱,財產被紅粉知己透過財產贈與轉到自己名下,財產早已所剩無幾。紅粉知己反駁,這些財產都是我先生為了照顧我的後半輩子,才贈與給我的!

失智父一過世,發現財產被贈與後母

 

陳董是一位成功的企業家,名下自然擁有不少財產,包含不動產及公司股份。

 

在太太過世後,他身邊有位長年同居的紅粉知己在陪伴照顧陳董。

 

而孩子們對於陳董,一向是聽話的,對於父親的事情,從來也不敢多問,畢竟作為父親的陳董,對孩子們來說,一直是個充滿威嚴的存在。

 

在約民國99年間,脾氣本就急躁的陳董,更暴躁了!身邊的人似乎一不小心,就會踩到陳董的底線!而陳董也開始會反覆的問一樣的問題,甚至在處理自己原本熟悉的公司事務上,也不那麼地流暢。

 

紅粉知己帶陳董去看醫師,經醫師診斷後,取得失智症的診斷證明。

 

但孩子們不知道父親經醫師診斷為失智症,畢竟陳董仍然持續的到公司處理事務。

 

4年後,陳董過世了,為了辦繼承及處理遺產稅申報,孩子們向國稅局申請陳董財產資料之後才發現:「陳董名下的不動產和公司股份,在這幾年間,陸續的被以贈與為名義,過戶到父親的紅粉知己名下!甚至這位紅粉知己,竟然在孩子們都不知道的情況下,在100年間,成為了孩子們的繼母!」

 

孩子們這時候才驚覺:「父親的名下,其實已經沒什麼遺產了!」

 

因此孩子們就對後母,提起刑事和民事的訴訟,希望能把父親的財產給拿回來!

 

在打官司的過程中,孩子主張的是:「父親在贈與名下財產給繼母的時候,已經是失智確診,因此他的認知判斷能力已經不足,他不知道自己是在把自己的財產無償的過戶給妻子!」

 

孩子們對法官和檢察官說:「我們的父親,不可能把財產都留給妻子,而不留給我們!畢竟公司是父親辛苦打下來的江山啊!怎麼可能不留給他自己的骨肉呢!」

 

打官司的過程,都需要「舉證!」

 

孩子們是原告,他們必須要提出支持自己說法的證據或證人給法官作判斷!

 

如果無法提出證據或證人,或是提出的證據無法說服法官認同他們的主張,那麼依據法律的「舉證責任分配原則」,法官只好判原告敗訴!

 

因此,孩子向醫院調取,當初父親看失智症的診斷資料病歷記錄。

 

甚至也找為父親看診的醫師來作證,目的就是要證明:「父親在做財產贈與時,因為失智生病了,他其實並不清楚自己是在把財產送給妻子~」

 

案件審理過程中,繼母對法官說:「這些財產都是我先生為了照顧我的後半輩子,才贈與給我的!」、「當初我帶我先生去看醫師,其實是我們想申請外籍勞工照顧先生,所以先生才在醫師面前裝有失智的症狀,來取得醫師診斷證明!但事實上,我先生根本就沒有失智!」

 

而醫師怎麼說呢?

 

醫生作證時說:「我只能說,根據陳董在我診間的情況,我在幫他看診的那些時間點,他的判斷能力是有降低的。但是陳董離開我的診間之後,就是簽贈與財產契約的那幾個時間點,畢竟我沒有在他身邊,因此他的狀態,我沒有辦法知道!」

 

當然,雙方各自還有提出其他支持自己說法的證據,但最後,法院判決孩子們敗訴!

 

因此,已過戶給繼母的財產,是拿不回來了!!!

 

筆者想透過這個案例和大家分享:

 

1.不管孩子們和父母親的關係如何,平日裡定時適度的關懷問候還是需要的!才不會連父母親是否生病了?都不清楚!

 

2.當發現父母親有記憶力衰退到影響日常生活、情緒和個性出現改變、常常重複問一樣的問題、對於時間、空間產生錯亂......等失智警訊時,請帶他們去看有在處理失智症的神經內科或精神科醫師!讓醫師作診斷!父母親的這些行為,可能不是正常老化現象!

 

3.為避免失智家人的財產被任何有心人士移轉走,或是病人自己因為判斷能力下降而衍生財產上的法律糾紛(例如,無限制的刷卡衍生卡債,甚至有刑事責任問題),請家屬幫患者聲請監護宣告!

 

上面提到的案例,如果孩子們有幫父親聲請監護宣告,並且安排由合適的家人擔任監護人為父親管理財產,被監護宣告的人,要作法律行為(買賣...等),都要監護人簽名蓋章法律上才有效!也就不會發生:「在父親過世後,孩子們才驚覺父親財產都在他們不知情下被移轉的情況!」也不會辛辛苦苦打官司,仍然拿不回來財產!

 

4.許多失智症患者的家屬們,在患者過世後,因為遺產問題(或照顧時的金錢、時間比例...等分擔造成的心結)衍生刑事及民事的官司!

 

但許多法律制度(監護宣告、信託等)的事前規劃,不管是患者在世時,甚至我們在自己身體健康認知能力正常時也可以預先規劃(意定監護、信託),真的可以避免或至少減少未來家屬間的訴訟糾紛!

 

一個和樂的家,需要父母本人及家屬(當父母生病時)有智慧的共同努力!

 

適時尋求專業協助!幫助家人也幫助自己!

 

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(本文獲「吳挺絹律師/理財規劃顧問(AFP)」授權轉載,原文刊載於此)

 

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失智症,是50歲後人生的殺手!腦科名醫勸:這10食物最好少碰,吃錯恐腦鈍、大腦退化

撰文 :陳婉箐 日期:2019年08月02日 分類:熱門文章
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腸道與大腦息息相關, 如果吃下不對的食物,不只腸道有狀況,也會藉由神經,引發大腦一系列發炎反應,因此腸道有「第二大腦」之稱。

台中林新醫院腦中風中心主任林志豪解釋,大腦和腸道雖分居人體的上、中部位,但在胚胎時期都是從外胚層發育而出,所以腸胃神經與腦神經其實相連,已知大腦慢性病如帕金森氏症、失智症等,早期症狀都是先從腸道顯現。

 

吃對食物,可幫大腦補充營養,維持正常運作,但吃到地雷食物,則會讓大腦變鈍。趕快來檢視有哪些傷腦食物, 最好少碰。

 

精緻醣類

 

陳慕純內科診所院長、腦神經科醫師陳慕純指出,大腦需要葡萄糖來運作,主要來源為澱粉類,但現代人普遍攝取過量,又喜歡吃白飯、白吐司、蛋糕等精緻澱粉,會讓血糖急速上升,促使身體分泌胰島素來抑制血糖,當血糖下降時,就會產生睡意、注意力渙散等問題。

 

台北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如則說,甜食、含糖飲料等高升糖食物,除讓血糖飆升,還可能會增加自由基,導致神經元受損,阻礙學習力和記憶力。國民飲食指標建議,添加糖不宜超過每日熱量來源的10%,一杯珍珠奶茶下肚,可能就超過。另有研究發現,愛喝含糖飲料的兒童,過動症機率較高。

 

高鹽

 

鈉離子是造成高血壓的主因之一,而高血壓會誘發腦中風。陳鈴如說,過多的鈉離子也會讓腦細胞缺氧,影響認知功能。成人每日鈉攝取量不宜超過2400毫克(即鹽6克),如果自己煮,可先準備好分量,避免過量;她也提醒,生活中有很多食品含鹽,料理時最好再減鹽。另外,餐廳為吸引顧客,料理普遍重鹹,建議外食族不要喝湯,慎選調味清淡的商家。

 

飽和脂肪酸

 

脂肪是大腦的主要成分,但並非所有脂肪都有益。陳鈴如指出,存在於動物性油脂如豬油、牛油,以及熱帶植物性油脂如椰子油、棕櫚油等,是對人體有害的飽和脂肪,  會讓壞的膽固醇(LDL)、三酸甘油酯上升, 好的膽固醇(HDL)下降,易使膽固醇沉積在血管內壁,使得血管壁增厚、彈性減少,易產生血栓、中風,應避免拿來烹調。

 

林志豪提醒,坊間流傳吃椰子油防失智,效果並不如想像,因為它是飽和脂肪酸, 易造成動脈硬化。此外,牛、羊、豬等紅肉含較高的飽和脂肪,易造成血管發炎,甚至演變成動脈硬化,可能誘發中風,建議適度攝取,盡量以魚、雞等白肉來取代。

 

4mega-6(ω-6)

多元不飽和脂肪酸

 

大腦細胞膜的重要成分ω-3,來源為深海魚、紫蘇、亞麻仁等,陳慕純觀察現代人吃下大量含ω-6的大豆油、玉米油、葵花油等植物油,攝取ω-6的量是ω-3的10∼20倍, 這會影響到ω-3的吸收,造成大腦功能失調,引起焦慮、沮喪、躁鬱、注意力缺乏、學習障礙等問題。林志豪建議,選用橄欖油、芝麻油、苦茶油等,對大腦較好。

 

反式脂肪

 

陳慕純說,植物油經過氫化後變成反式脂肪,如乳瑪琳、油酥等,會讓壞膽固醇增加、好膽固醇減少,干擾必需脂肪酸的代謝,甚至引發癌症,因此應避免食用油炸類、烘焙類及加工高油食品。

 

麩質

 

存在於麥片、燕麥、麵包的麩質,易造成腸胃道發炎、拉肚子,還會影響大腦。林志豪舉例說,醫界發現纖維肌痛症的疼痛來源是大腦,若減少攝取麩質,不僅腸胃道能改善,纖維肌痛症也會減輕。目前市面上已有強調無麩質的產品供民眾選購。

 

醃漬物或加工食品

 

醃漬物含硝酸鹽、酪胺酸等成分,會引發腦部發炎反應,例如林志豪就發現門診有些常頭痛的病人,平日飲食常吃香腸、火腿等。

 

陳慕純表示,大腦粒線體對於加工、非天然的飲食極為敏感,首當其衝受害,與腦部退化息息相關,因此飲食應以原形食物為主,而罐頭、蜜餞、肉乾、豆乾等加工食品,通常都是高糖或高鹽,再加入食品化學添加物,應盡量避免。

 

重金屬

 

重金屬、農藥殘留影響食安,若是長期累積體內, 老年容易失智。陳慕純解釋, 汞、鋁、鉛或其他重金屬,會使腦中的蛋白質沉澱,導致腦細胞退化,能避則避。

 

重金屬殘留其實就在你我身邊,像是胃藥中的制酸劑、鋁箔包及鋁罐裝飲料、燒烤用鋁箔紙、蛋糕發泡劑、冬粉等含鋁;魚類則有汞污染日益嚴重的問題, 最好選擇中小型的魚,且不要吃魚頭及下巴,毒素相對較少。如果已經無法避免吃下肚了,就多運動流汗來排除。

 

 

飲酒過量會加快腦部退化萎縮的速度,依照國民飲食指標,男性一天不要超過2 杯,女性不要超過1杯;1杯的量以含酒精10公克來計算,換算成常見酒類為啤酒約250cc、紅白酒約100cc、烈酒約30cc。陳鈴如說,有人提倡喝紅酒有益健康,是因紅酒含多酚抗氧化物質,但若平常沒喝酒習慣就不建議,可用其他食物來取代,例如茶類也含多酚。

 

 

研究證實,抽菸者罹患失智的風險比沒抽菸的人高。陳鈴如分析,香菸裡的化學物質如尼古丁、焦油、一氧化碳等,會干擾大腦訊息傳遞,降低血液攜氧能力,令人思考變遲鈍,影響到學習及工作效率。

 

「腸子不好的人,大腦一定不好。」陳慕純說,單就飲食而言,最補腦的是雞蛋,因為蛋黃是自然界中卵磷脂含量最豐富的食物,有助製造神經傳導物質,可提升記憶和學習力,蛋白也是優質蛋白質,可消除自由基,增強免疫力。他建議,不妨每天吃1顆水煮蛋顧腦,至於對蛋過敏的人,可改吃蒸蛋來減少不適。

 

不過,陳鈴如提醒,如果膽固醇過高、血管梗塞,蛋黃攝取應適量;腎功能不佳者, 也要控制蛋白質的攝取量。整體而言,健康飲食型態以「均衡」為前提,可參考地中海飲食、麥得飲食,都有研究證實能降低失智風險。

 

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本文摘自今周刊生活i健康特刊<活腦力>

 

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10大最傷身食物!研究報告公佈:恐致癌症、失智症、心臟病,該戒掉

撰文 :今周刊 日期:2019年07月26日 分類:熱門文章
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10個該戒掉的NG食物。

熱狗/香腸   越耐放越致癌

 

在沒有冰箱的時代,用硝來醃製食物可以大幅度延長保存期限,也減少了肉毒桿菌中毒的風險, 不過劉純君提醒,亞硝酸鹽類在食品中被用為保色劑、抑菌劑,確實可以有效抑制肉毒桿菌的生長, 並改善肉製品的顏色及風味,但過量攝取可能在體內形成一級致癌物「亞硝胺」。

 

在動物實驗中,亞硝胺有強烈肝毒性,會引起肝炎、肝硬化,也發現和口腔癌、食道癌、鼻癌、氣管癌、肺癌、肝癌及胰臟癌有關。

 

顏宗海舉例,熱狗、火腿和起司、魷魚一起吃,香腸、臘肉與秋刀魚一起吃,優酪乳或養樂多與香腸或火腿、熱狗合吃,會增加亞硝酸鹽在腸胃道的濃度,增加亞硝胺的生成,而鹹魚或鹹肉等食物本身也可能就含有亞硝胺。

 

香腸或培根建議改用水煮或蒸煮、微波,可以減少產生亞硝胺的機率。此外,劉純君提醒,亞硝酸鹽易與血紅素結合,降低人體紅血球攜氧力,食用醃製食物時建議搭配新鮮蔬果一起吃。

 

酒   豪飲容易喝出病

 

少量飲用時,酒精有某些健康好處,但是民眾飲酒時往往一喝就過量。劉純君提醒,酒精在人體內的代謝和脂肪一樣,所以會對肝臟產生直接傷害,使脂肪堆積在肝臟引起脂肪肝。

 

第二個危害是可能引起胃潰瘍造成胃出血而危及生命。飲酒過度還會傷害神經系統,常見引起周邊神經病變。而有酒癮者可能引發大腦皮質萎縮現象,使得智力衰退。

 

孕婦飲酒可能導致胎兒酒精症候群,發生胎兒畸形、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。顏宗海提醒,酒喝越多,得到癌症的機率越大,尤其是口腔、咽喉、食道及肝癌。若吸菸加上喝酒,罹癌率會呈倍數成長。

 

爆米花   奶油香味聞出病

 

電影院購票口、超商的微波爐飄出爆米花的香味,讓人無法自拔地想買一包來嘗嘗,不過2006年美國環保署發現,使用人造奶油加熱爆開的爆米花常會用「丁二酮」來增加奶油香氣,而丁二酮加熱後卻會產生神經毒素。

 

在美國,有爆米花工廠員工因長期吸入而發生神經傳導被阻斷的病例,甚至罹患阿茲海默症,也有民眾因為經常在家使用微波爐爆爆米花,長期吸入而引發肺炎。

 

不過這種危害是來 自於爆爆米花時產生的氣體,氣體散失以後, 丁二酮不會殘留在爆米花上,但是澱粉經高溫油爆後也會產生有害物質。

 

炸洋芋片   侵害運動與感覺神經

 

洋芋片、玉米脆片、薯條等餅乾類,總是讓人一口接一口欲罷不能。劉純君說,研究發現,澱粉食物只要加熱130℃,就會形成「丙烯醯胺」,超過160℃會大量產生,因此常見於油炸、烘焙和煙燻食品。

 

這些食品常使用碳酸氫銨(銨粉)為膨鬆劑, 在烘烤過程中亦可產生丙烯醯胺。雖然它的聚合物無毒,但單體進入體內可引起多發性的神經系統疾病,如運動及感覺神經系統受損。

 

國際癌症研究中心(IARC)將丙烯醯胺列為2A致癌物質,在動物實驗中顯示,具有神經毒性、基因毒性、生殖毒性及致癌性。

 

白糖   最常用的合法毒品

 

雖然很多人吃甜食尋求幸福感,不過現在醫學界對糖的看法是:「世界上用得最廣泛的合法毒品」,因為糖在大腦的成癮途徑跟毒品很類似,越吃越甜,越來越依賴。

 

但攝食糖卻會消耗負責維持神經穩定與細胞代謝的維他命B群,因此吃太多糖會導致疲乏、情緒不穩定等狀況,也會造成維他命C 缺乏、影響鈣質和鉀的吸收等。

 

2009年美國癌症研究會指出每周喝2杯以上含糖碳酸飲料者較易罹患胰臟癌,2014年也有研究報 告說,少女常喝含糖飲料易使初經提早,因而提高乳癌風險,糖攝取過多也易升高三酸甘油酯,使心血管疾病風險大增。

 

目前世界衛生組織已經建議, 糖的每日攝取量應低於總熱量的5%,約18∼25克,1杯500c.c.手搖杯含糖飲料約50克,喝1杯就過量一倍以上。

 

甜甜圈   囤積壞膽固醇

 

反式脂肪存在於烘焙食品的植物油中,劉純君說,植物油氫化過程會增加脂肪的飽和度,使油更耐高溫、穩定性增加,並且延長保存期限,食品口感更酥脆。氫化植物油常用於油炸食品、烤酥油、塗抹油、烘焙製品、洋芋片、人造奶精及油炸處理的速食麵等。

 

但氫化作用同時也會產生反式脂肪,食用反式脂肪將會提高罹患冠狀動脈心臟病的機率,它可使低密度脂肪酸(LDL);也就是壞膽固醇上升,並使好膽固醇(HDL)下降,其他研究顯示,反式脂肪酸會促進老人阿茲海默症的病情。

 

聯合國糧食及農業組織(FAO)和世界衛生組織(WHO)建議,飲 食中的反式脂肪應低於每天攝取熱量的1%,即成人2,000大卡熱量中每天不超過2克。目前衛生福利部規定,食品需在包裝上標示反式脂肪含量,民眾可以善用計算。

 

咖啡   孕期別喝太多

 

目前有越來越多研究認為,喝咖啡可以降低肝癌、巴金森氏症等疾病,而且具有抗氧化作用,有益健康,不過咖啡或茶類等若所含的咖啡因攝食過多,仍可能會影響睡眠、引起高血壓,也容易使骨鈣流失。

 

事實上,咖啡因具有成癮性,成癮者若不喝咖啡可能會有頭痛、疲倦等戒斷症狀,過去也有研究發現, 孕婦喝太多咖啡,易生育體重不足的新生兒。

 

白米白麵   纖維低營養少

 

白米、白麵、白糖被稱為可能致病致癌的3種「白食物」,都過度精製化。

 

而稻米和麥所含的維生素絕大部分存在於種子的外部(種皮、胚和糊粉層等),被碾磨掉後就成為精白米、白麵,雖然吃起來好吃,但是各種維生素和纖維的部分也就被磨掉了,只有稻穀和小麥胚乳中的澱粉和少量蛋白質被留下來。

 

劉純君提醒,纖維量低又不具維生素的白米和白麵吃多了,不僅易在身體轉成脂肪造成肥胖,也易引起便秘。

 

汽水   從小喝長不高

 

很多人愛喝汽水、可樂等碳酸飲料,碳酸飲料主要成分為糖、色素、甜味劑、酸味劑、香料及碳酸水等,不含維他命或礦物質,是加了二氧化碳的空熱量飲料,其中所含的磷酸會降低鈣的吸收,兒童及青少年飲用過量會影響骨骼生長及身高的正常發育,因此兒童青少年不宜經常飲用。

 

碳酸飲料中所含的磷酸也會阻礙人體對鐵質的吸收,易使女性及快速發育的青少年發生缺鐵性貧血。碳酸飲料也容易侵蝕牙齒,造成牙釉質損壞。

 

化學醬油  釀出癌症促進劑

 

劉純君提醒,台灣民眾的烹煮習慣喜歡使用醬油,不過許多業者為縮短傳統微生物釀造過程, 以高濃度鹽酸來分解黃豆,數天內即可完成釀造過程。

 

這種用鹽酸水解製造的醬油稱為「化學醬油」,製造過程容易出現被視為「癌症促進劑」的單氯丙二醇。

 

衛福部食品藥物管理署2013年8月20 日修訂「醬油類單氯丙二醇衛生標準」為0.4ppm, 若要使用醬油,最好選擇純釀造。

 

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照顧失智丈夫、房子遭法拍險輕生!挺過照顧重擔,72歲勇闖加拿大騎哈雷圓夢

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月11日 分類:熱門文章 圖檔來源:黃慧如提供
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不少照顧者因不懂得求助,被長照重擔壓垮。其實只要連結政府、民間長照資源,不只讓被照顧者獲得妥善、專業的照顧,照顧者也能重新擁有追求夢想的權利!

今年72歲的黃慧如,曾經照顧近百歲且罹患失智症的先生五年,當年她不但因此沒了工作,房子也遭法拍,瀕臨崩潰邊緣!她原本想帶著丈夫輕生,卻因為一張傳單,讓她成功幫先生找到長照資源,接受居家服務與機構照顧,而她自己也參加支持性團體紓壓,終於獲得喘息。

 

某天,社工問她人生有什麼夢想,「想騎哈雷重機」的念頭閃過黃慧如的腦海,於是她靠著這個意念,支撐她走完辛苦的照顧之路,就在去年美夢成真,遠赴加拿大騎哈雷重機,一圓夢想!她的故事還因此登上國外媒體版面,留下難忘回憶。

 

 

 

值得注意的是,像黃慧如這樣辛苦的照顧者相當多。據中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)107年統計分析,在2,350名個案中,近5成沒有照顧替手、近3成為老老照顧、近2成照顧者自己本身就是病人,還有些要同時照顧2人以上,甚至有些照顧者已經出現自殺念頭。

 

政府長照資源:

 

平均長達9.9年的長照歷程就像一場「看不到盡頭的馬拉松」,提醒照顧者善用政府和民間資源,就能減輕負擔。有長照需求的民眾可撥打1966長照專線,政府會指派照顧管理專員到府評估情況,並提供「長照四包錢」補助項目。

 

第一包:「照顧及專業服務」依失能程度二至八級補助約每月1萬元至3萬6千元(自負額最高16%),等於花1千6至6千元間,即可使用居家服務、日間照顧,或居家復健、居家營養等項目。

 

第二包:「交通接送服務」失能第四級以上者,依交通遠近補助每月1,680元至2,400元(自負額最高30%)。

 

第三包:「輔具及居家無障礙環境改善」每三年最高4萬元(自負額最高30%)。

 

第四包:「喘息服務」每年最高補助48,510元(自負額最高16%),可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等五項喘息服務。

 

民間長照資源:

 

除了政府資源,民間團體也有許多相關服務,例如家總設有「長照四包錢」試算網站、家庭照顧者支持據點地圖查詢,以及各種喘息活動、支持團體、照顧技巧等課程,若有問題可撥打0800-507-272詢問,將有專人服務。

 

40歲的蔡先生離職照顧洗腎、失智雙親長達13年,在家總社工的引導之下,才開始懂得使用長照資源、改變照顧困境,也因此有餘力朝向結婚生子、開咖啡館的夢想前進。

 

為了鼓勵照顧者分享經驗,家總舉辦第三屆「聰明照顧者徵求活動」,凡在9月15日前完成投稿,最高可獲得一萬元禮券獎勵。活動網址:http://www.familycares.com.tw。

 

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「媽媽,我沒有不要你!」將失智母親送安養院,真的是我最好的選擇

撰文 :愛長照 日期:2018年04月11日 分類:熱門文章
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如果有那麼一天,媽媽變得不像媽媽,她認不得家人,開始「行為怪異」;而你沒有辦法全天候照顧,你剩下多少選項?「把父母送到安養院」真的是不孝嗎?

採訪/小虎文、李羚榕

 

林先生將媽媽送到安養院,一住就是 10 年,期間他承擔非常多關於孝順的非難、親人的不諒解。

 

可是林先生心裡很清楚-「媽媽我沒有不要你。」他要做的是解決家庭的困境,而不是被困境給綁架。

 

當「老闆娘」的角色褪去後 換「失智」躍上舞台

 

林先生的母親-英子女士,是台灣堅毅「查某人」的代表,從丈夫當兵三年開始,她一個女人辛苦地支撐著林家十幾個人口。

 

天還沒亮,她便騎腳踏車出外批貨買賣,無論外頭是烈陽曝晒還是狂風暴雨,她不讓自己有休息的一天。她其實就像「經濟起飛」的時代縮影,一步一腳印,刻苦耐勞地拉拔孩子長大。

 

林先生回憶,家裡常常連吃飯的時間都沒有,爸爸媽媽把賺的每一分錢都省下來,天還沒亮就開始做工,直到三更半夜,日復一日的打拼,家裡才能開枝散葉。

 

精明又幹練的英子女士,婚不久後便開設雜貨商號並經營得有聲有色,一手包羅大小雜事,家事繁忙到她幾乎是嚴肅地「不苟言笑」、戰戰兢兢地過日子。

 

「現在的媽媽和以前真是判若兩人。」林先生細細地向我們回想媽媽最輝煌的歲月。

 

「過去沒有什麼娛樂集會場所,我們家開的『雜貨店』永遠聚集一堆人,來這裡看電視、聊天,永遠都熱熱鬧鬧的,我的媽媽,就是說話有聲量的老闆娘,也是場控氣氛的重要角色。」

 

雖然養家不易、工作操勞,但同樣地,也使英子女士的生活,發光發熱

 

但隨著都更計劃的進行,林家正好是都更預定地,在不得不的情況下,雜貨店的鐵捲門關上,褪下老闆娘的角色,舞台上看似熄燈,而憂鬱與失智,卻悄悄上場了。



把生命奉獻給家人 吃碗餛飩麵都覺得奢侈

 

 

退休後的英子女士,整天都窩在家裡,子女好說歹說、強拉撒嬌,都很難將她拉出家門,一方面是她不習慣主動外出,過去她可是一拉開雜貨店鐵門,左右街坊便會主動親近;但其實真正的原因,竟是為了「省錢」。
 

 「媽媽是『苦過來』的人,每一分錢都要算得恰到好處,花錢讓她會有罪惡感。有次好不容易她拉出來玩,點了碗餛飩麵給她,她把我們罵到湯都涼了還在罵,原因就是餛飩麵比陽春麵貴,貴十元她實在捨不得(就算是子女的錢)。她一生都獻給家庭,獻給工作,就是忘了獻給自己。」

 

英子女士從 63 歲便開始有「失智」的徵兆,但直到屢屢將空鍋燒焦,家人才意識到「媽媽變得不一樣了」。

 

頭兩年,由疼愛妻子的林爸爸擔任 24 小時看護,但怎麼照顧怎麼不對,爸爸覺得媽媽一直很愛「歐北共」(台語:亂講),衝突不斷上演。

 

「怎麼一下就忘記了呢?就叫你忍一下怎麼就是沒辦法?」林爸爸常常氣得面紅耳赤。孰不知,一般人無法理解的行為,正是無法與失智症患者相處的痛。

 

「後來請外籍看護工,但她請假的時間、頻率都越來越長,媽媽走失了、跌倒了她也沒發現,久了,我們心裡越來越沒安全感,覺得聘請外籍看護工,也未必是長久可行。」

 

「孩子,你已經不要我了嗎?」孝順的為難

 

當媽媽失智狀況越來越嚴重,方法用盡的林家無不感到心力交瘁,下一步,到底該怎麼辦?林先生的問題,也是許多失智家庭所面臨的困境。

 

當初要把媽媽送到照護機構,其他家人不會反對嗎?

 

「有,當然有,我和爸爸說,叫他們都來找我。」家族裡其他的親戚長輩,也會認為:還是要把媽媽接回來家裡,幾個兄弟姐妹再輪流顧,不就好了嗎?

 

「可是,光是媽媽突然意外生病,大家要排出時間來照顧媽媽都很困難了,更何況之後要永遠維持『輪班』制的生活。我當初也看了很多『我養你那麼大,你不要我了?』這類的文章,心裡不會有愧疚感嗎?當然會,但我們要想清楚,什麼是真正的孝順。」

 

「我心中認同的孝順是,我們要發自內心要愛護自己的父母,去判斷怎麼做對全家人最好,對爸爸好、對媽媽好,而且也要我們都做得到,這才是真正的孝順,照著大家的評價去做,就真的是最好的安排好嗎?我不認為。」

 

「做自己做不來的事,累垮了誰?痛苦了誰?只是為了『別人覺得這是孝順』,才去做嗎?」

 

林先生只要一有空,便會來和媽媽作伴,推著輪椅帶著行動不便的媽媽,有時去安養院附近的公園走走,有時邊走邊「五四三」(閒聊),一路走到很遠很遠的地方,有時帶著媽媽去淺嚐她最愛的冰淇淋-「只要看著媽媽吃冰淇淋的笑容,就什麼都值得了」。(但這是秘密,不要讓機構的護理師知道)甚至還會完成媽媽的「即時願望」,讓媽媽帶著「明天要去遠足囉」的心情,微笑地入睡。 

 

「爸爸年紀也很大了,體力和心情上都不該有那麼大的負擔,我讓爸爸知道,媽媽現在受到很好的照顧;否則萬一爸爸也垮了,那我也垮了。」林先生說,真正的孝順不是逞強,而是有品質的陪伴;盡心、盡力,也不要自不量力。

 

夫妻愛情長久之道-信守承諾

 

 

「媽媽只有在時空錯亂的時候,因為想到家裡的『瓦斯沒關』、『菜還沒洗』,才會吵得要『回家』。但大部份時候,她把安養院當成自己的公司了,她還是那個『人人尊敬的老闆娘』。媽媽雖然失智,但在情緒上很穩定,這是我最大安慰的事。」
 

「但她常常誤會爸爸怎麼沒有睡在旁邊,是不是跑到外面找女人啊?」林先生笑說,媽媽竟以為爸爸有「小三」了,而且還覺得自己是傳統女人,要默默忍下來。

 

雖然英子女士經常「編劇」各種戲碼,但林爸爸對與英子女士可是一往情深。

 

結婚超過六十年的他們,在英子女士住到安養院的十年來, 他每天從外雙溪騎腳踏車到松山的安養院, 風雨無阻,一定要和妻子見一面,和她說說話、聊聊天,一年 365 天幾乎不間斷。

 

除非是林爸爸自己也有極重要的事耽擱了,否則對妻子的關心,說什麼也要堅持下去。

 

連醫護人員也驚呼林爸爸準時的程度-「最浪漫的事,就是與你一起慢慢變老。」在今年,他們夫妻還被選為「金婚代表」。

 

很少有人是天生喜歡做看護 感謝她們的包容

 

林先生選擇當時新成立、設備最新穎的安養院「我第一眼看到就喜歡了。」媽媽現在是安養院的「資深住民」,也遇過許多不諒解和其他「住民」的言語挑撥。

 

「我都和媽媽說:『我們不要理他們』。」甚至也有住民不希望他們常常來探望。「我想,我們家那麼幸福,看在其他無人探望的老人家眼裡,實在覺得很心酸。」

 

他最後想和安養院內的護理人員、外籍看護工說聲謝謝:「很少有人是天生立志要做看護的,一個人要照顧那麼多人,真的很辛苦。」

 

 

身為資深住民的家屬,林先生也提出自己的一些建議。

 

「希望台灣有更多設備良好的老人安養院,住得好又安全,我們才能放心很多。還有也希望院內可以舉辦更多活動,讓每個住民都可以參與,氣氛熱鬧、開心,減少呆坐的時間。」

 

對林先生一家人來說,將媽媽送到安養院居住,不僅讓爸爸透過觀察其他住民,更加了解、並接受媽媽的失智症:媽媽沒有錯,要怪就怪疾病吧!也讓家人有更多喘息的空間,爸爸找回自己的生活價值,我也繼續當我的綠天使(郵差)。

 

最重要的是,媽媽在機構的照顧和家人不間斷的陪伴下,笑容變得越來越多。失智後,英子女士看似告別精明的自己,卻重塑了另一個愉悅的人生。

 

「我媽媽有什麼異想天開的劇情或是願望,我就陪她演。我的爸爸、弟弟、妹妹和全部的家人,都會自動自發地來陪伴媽媽,對我們而言,這就是最重要的事。」

 

不要活在他人的壓力下,每個家庭的幸福劇本,是一生只有一次的真實演出。

 

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(本文獲「愛長照」授權轉載,原文刊載於此

 

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