66歲的黃先生,洗腎10年,5年前出現全身搔癢的情形,從頭到腳無一倖免,癢到無法入睡,甚至常抓到全身是血,求診西醫數年都無法改善…
台北慈濟醫院中醫部醫師呂秉勳表示,黃先生是腎臟疾病引起「尿毒症」造成的皮膚搔癢。
什麼是尿毒症
當腎臟功能衰退,身體無法維持正常新陳代謝,體內廢物無法由尿液排出,積存體內所導致的症狀。
尿毒症症狀
1.疲倦無力、頭暈、注意力減退
2.高血壓、心臟衰竭
3.皮膚搔癢紅腫
4.食慾不振、便秘、腹瀉
搔癢患處分布
涵蓋背部、腹部、頭部、手臂,且經常在夜裡發作。
中西醫治療方式
西醫:以藥物控制、止癢藥膏、照光治療甚至腎臟移植來控制搔癢情況。同時建議病患注重飲食,以及鈣、磷攝取。
中醫:以內服清熱解毒的中藥,輔以針灸、耳豆來抑制腦部中樞,減少騷癢反應。同時,外敷藥膏、藥浴,經由皮膚吸收,抑制發炎物質的產生。
呂秉勳醫師表示,黃先生在口服科學中藥、外用止癢藥浴包與塗抹藥膏、止癢精油後,2個月內搔癢程度已大為改善,甚至不服用止癢藥物時,也能一覺到天亮。
據研究資料,腎臟病末期,接受洗腎且皮膚搔癢的患者約有9成;而尚未洗腎,腎功能出問題、但未洗腎的病患,有1-3成的機率出現尿毒症搔癢。
若因尿毒症引起出皮膚搔癢,一般中醫治療2個月即有改善,不需終生服藥,但仍須遵從西醫醫囑,注意鈣、磷攝取,並且避免使用民間偏方與來路不明的草藥,以免增加腎臟負擔。