節食、空腹太久,容易形成膽結石?40歲後注意4件事,慎防膽結石

撰文 :林芷揚 日期:2019年08月03日 分類:最新文章
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飲食習慣不良、膽固醇過高,都有可能增加膽結石的機會,尤其是40歲後的中年女性屬於高危險群,應注意控制體重、少吃高脂肪食物、多補充纖維質,遠離膽結石威脅。

南投一名80歲陳姓男子某天突然出現肚子痛、發燒、噁心想吐等症狀,家人擔心不已,趕緊將老先生送醫,醫師發現老翁的膽管膽管卡了一顆直徑將近2公分的結石,確診是膽管結石,併發膽管炎。

 

雖然上述案例是老年人,但值得注意的是,膽結石的高危險群是40歲以上女性,若常常空腹太久、愛吃油膩飲食、膽固醇過高,更會增加膽結石的機率。

 

膽結石

 

1.主要症狀:腹部右上方劇痛、噁心、嘔吐、發燒,若膽道阻塞可能出現黃疸、深茶色尿液。

 

2.嚴重後果:敗血性休克、急性胰臟炎等。

 

3.風險族群:女性、超過40歲、肥胖、生產多胎者

 

4.預防方法:

(1) 定期做腹部超音波檢查

(2) 飲食定時定量、不要空腹太久

(3) 少吃高熱量、高脂肪食物

(4) 控制膽固醇

 

別空腹太久

遠離膽結石

 

膽結石的發生,為什麼和空腹太久也有關係?肝臟分泌膽汁後,儲存在膽囊中,膽汁會適時進入腸道,分解食物中的脂肪,以供小腸吸收。

 

不過,現代人常常沒吃早餐、三餐不規律,甚至為了減肥而節食,但空腹的時候,膽汁仍持續分泌,儲存在膽囊中,卻派不上用場;儲存時間太久,膽汁越來越濃稠,最後就變成膽結石。

 

另一方面,如果膽汁中的膽固醇過高,也較容易形成膽結石。以下提供3招預防方法:

 

3招控制膽固醇

 

1.控制體重,因為肥胖者膽汁中的膽固醇比例較高

 

2.少吃高熱量、高油脂飲食,因為這些飲食會讓膽汁中的膽固醇比例增加

 

3.多吃蔬果全穀類,增加纖維質攝取,促進體內好菌增加,因為當壞菌過多時,可能造成膽汁中膽固醇增加

 

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肚子痛、腰痛、頻尿要小心!夏天容易腎結石,當心腎臟功能下降

撰文 :郭依瑄 日期:2019年07月23日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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炎熱的夏天缺乏水分,是腎結石好發期,若有肚子痛、腰痛、頻尿等症狀應特別留意。值得注意的是,結石卡在泌尿系統,容易引起感染、發燒,時間久了更會造成不可逆的腎功能下降,不可不慎。

51歲的蘇小姐連續一個禮拜肚子痛,本以為是腸胃問題,後來出現排尿困難、尿急,就醫發現兩邊腎臟都有結石,且有中度腎積水的現象。

 

書田診所泌尿科主任周固表示,腎結石好發於20歲到50歲之間,且復發率很高!若沒適當預防,一年內有10%的機率會復發,五年內有35%復發率,超過五年則有40~50%的機率會再發生。

 

結石在腎臟內不一定會出現症狀,但隨著尿液通過輸尿管的時候,若遇到輸尿管中較狹窄的位置,結石又超過0.5公分時,就很有可能無法順利通過,產生劇烈疼痛,連止痛針都不見得能緩解。

 

 

尿路結石6大症狀

1. 血尿

2. 腰痛

3. 肚子痛

4.下體反射性疼痛

5. 尿急

6. 頻尿

 

結石卡在泌尿系統中,可能會引起感染發燒,長期會對腎臟造成傷害。當輸尿管完全阻塞超過3週,會造成不可逆的腎功能傷害,且泌尿系統有細菌感染、結石阻塞時,就有菌血症、敗血症的風險,應儘快解除阻塞。

 

腎結石偵測與治療

 

診斷方法:尿液分析檢查、腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、電腦斷層攝影、輸尿管鏡檢查。

 

治療方式:輸尿管結石若無感染、腎積水等相關併發症,可考慮使用體外震波碎石,加上藥物治療,讓結石自行排出。

 

若已引起阻塞、腎積水,甚至嚴重泌尿道感染發高燒時,除了控制感染,可使用輸尿管鏡作體內碎石,並置入輸尿管導管作引流,以降低腎臟內壓力,減少腰痛及腎功能損傷。

 

如何預防腎結石?

 

多喝水、觀察尿液顏色深淺,若顏色變深,就應當增加水分補充量。特別是運動或在戶外活動之後,流汗過多更應多補充水分,讓尿量增加至顏色清澈狀態。

 

周固醫師提醒,在溫度上升、氣壓偏低時,腎結石發生機會增加,若民眾出現上述症狀,應盡速就醫,勿讓結石卡在泌尿系統引起感染發燒,長期下來很可能對腎臟造成傷害。

 

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肚子痛、血糖降不下來?胰臟癌早期難發現,必知9大症狀

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月28日 分類:最新文章
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胰臟癌是癌症中的隱形殺手,因為早期沒有明顯症狀,一旦診斷出,常是癌症中晚期。肚子痛、背痛、血糖降不下來、皮膚蠟黃、食慾不振等都有可能是胰臟癌的前兆,建議立即就醫。

不容易診斷之外,胰臟癌又特別容易轉移,因此很難根治。中國醫藥大學附設醫院外科部醫師葉俊杰提醒,如果就醫懷疑是胰臟癌,應該當作急症馬上處理,稍有猶豫就可能耽誤治療黃金時間!

 

背痛半年發現胰臟癌

 

41歲何姓女子,不明原因上背痛半年,就醫的前一個月,背痛到無法躺平睡覺。就醫後發現是胰臟癌侵犯到腹腔的周邊神經,導致背痛不已,立刻安排手術,後續接受化療六個月,術後至今兩年沒有復發跡象。

 

血糖降不下來是胰臟癌作祟

 

67歲蔡姓男子,不明原因血糖控制不良,檢查懷疑是胰臟有腫瘤,但延遲兩個月才接受手術,才發現已經是末期胰臟癌。病患接受化療後,再進行第二次手術。目前術後半年,沒有復發跡象,連原本的糖尿病也痊癒了,不再需要吃降血糖藥物。

 

醫師提醒,若出現以下症狀,都有可能是胰臟癌的前兆,切勿掉以輕心。

 

胰臟癌9大症狀

 

1. 上背痛

2. 上半部肚子痛

3. 皮膚蠟黃

4. 眼球蠟黃

5. 大便呈現灰白色

6. 尿尿呈現茶色

7. 食慾不振

8. 體重減輕

9. 糖尿病患的血糖不明原因控制不好

 

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40歲以上女性注意 長期空腹過久恐膽結石

撰文 :林芷揚 日期:2018年03月31日 圖檔來源:達志
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一名年約40歲王姓女子,因工作關係三餐總是不固定,經常覺得胃痛,但多自行購買成藥服用。近日早上起床覺得上腹疼痛難耐,就醫後做超音波檢查,才知道有一顆大如龍眼的結石卡在膽囊出口,引發膽囊炎,目前已經切除膽囊。

膽結石是發生於膽囊的結石,有可能小至細沙,也有可能大如葡萄,平時沉澱留滯於膽囊裡,少有不適感。但當這些結晶物卡在膽囊或膽管出口時,便會導致發炎、疼痛。

 

膽囊位於右上腹、肝臟的下方,肝臟分泌膽汁以後,就會儲存在膽囊中。膽汁會適時進入腸道,用來分解飲食中的脂肪,以便小腸吸收。

 

膽結石的形成原因很多,除了體質因素,與飲食習慣也有關係。現代人常有不吃早餐、三餐不規律、節食減肥的現象,但空腹的時候,膽汁仍持續分泌,並停留在膽囊中。

 

由於膽汁的主要成分是水,除存在膽囊的時間過久,水分不斷被吸收,膽汁就會越來越濃稠,長時間下來,就容易形成結石。

 

另外,長期攝取高熱量、高油脂的食物,也容易增加膽結石的風險。因此,平日飲食應保持定時定量,避免暴飲暴食、少吃高油脂與高熱量食物,降低膽結石的發生機會。

 

南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌也提醒,有「F4」特徵的民眾,也容易有結石找上門。所謂的「F4」是好發於女性(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)及生產多胎(Fertile)者,是膽結石的高危險群。

 

膽結石若沒有症狀,定期追蹤即可;但若出現右上腹劇痛、疼痛衍伸至後背、右肩,發燒、噁心嘔吐等症狀時應趕緊就醫,切勿當作胃痛自行服藥。延誤治療可能會併發急性膽管炎、膽石性胰臟炎、阻塞性黃疸,嚴重甚至引發敗血症,不可不慎。

 

若是已經切除膽囊的民眾,由於人體沒有了暫時儲存膽汁的空間,會影響消化脂肪的能力,洪弘昌院長提醒,患者術後應採清淡飲食,避免出現腹瀉、噁心等情形。

 

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緩解便祕,還能降膽固醇、控血糖!減肥好幫手,膳食纖維多多的9種好食物

撰文 :今周特刊 日期:2020年08月04日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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膳食纖維不只能緩解便祕,還有助於降膽固醇、控血糖、控制體重,更是腸道益生菌的食物來源。

膳食纖維存在於植物的細胞壁和細胞內,屬於碳水化合物,不過因為它無法被人體中的消化酵素分解,因此不會產生熱量。

 

膳食纖維分為兩大類,一種是非水溶性膳食纖維,可以增加糞便體積、促進大腸蠕動;一般來說,青菜、全穀類的非水溶性膳食纖維較高,若常感覺纖維明顯、嚼不爛,大多屬於這類非水溶性膳食纖維。

 

另一大類則是水溶性膳食纖維,廣泛存在於各種水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類、莢豆類及蔬菜中,通常具有黏性,8成以上的水溶性膳食纖維可以被大腸裡的細菌發酵,提供腸道細胞能量來源,結合膽酸、促進膽酸排出體外,可以降低膽固醇和預防心血管疾病發生。

 

根據2016年美國胸腔協會資料,適度食用膳食纖維含量豐富的蔬果,有助肺功能健康,抗發炎、減少40∼50%與呼吸死亡相關疾病的發生。 國民健康署建議成人每天應攝取25∼35克膳食纖維,但 根據國民營養調查結果顯示,高達9成國人都吃不夠。

 

台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇指出,富含膳食纖維的食物,多來自於高抗氧化能力的蔬菜及水果,但如果只靠蔬菜水果來源補充膳食纖維,不容易吃足分量,應該多方尋求更多富含膳食纖維的好食物,加強攝取。

 

1 栗子

 

栗子含有超高的膳食纖維,是蘋果的7倍,只要12顆就能提供一整天1/3的建議量,攜帶方便,是外食族的好選擇。栗子除了含有膳食纖維之外,也富含蛋白質,能減少飢餓感。

 

 

2 藍莓

 

2019年刊登在《臨床營養學期刊》的研究發現,每天吃150公克的藍莓,連續吃6個月,對於過重或肥胖的人,能改善他們的血管功能和動脈硬度,對於沒有使用史他汀類 (Statins)降血脂藥物的人特別明顯。但有趣的是,研究中也發現,如果藍莓食用量減半、每天只吃75公克的藍莓,血管保養效果就不明顯了。

 

程涵宇指出,這和藍莓的高膳食纖維有關,對於利便、腸道好菌生長、降低膽固醇都有幫助。一盒約125公克的藍莓含有3公克膳食纖維,等同於3顆蓮霧的膳食纖維含量。

 

此外,藍莓中還富含藍莓多酚,2018年《國際分子科學雜誌》的研究指出,多吃藍莓,可使肝臟和腹部的脂肪組織中的脂肪酸合成酶顯著降低,能抑制脂肪生成、降低腹部肥胖機會。更棒的是,藍莓屬於低鉀水果,因此很多不能吃蔬果的腎臟病人,也能吃藍莓。

 

 

3 芭樂

 

去籽後的芭樂,每100公克就含有3.7克膳食纖維,還算不錯,加上維生素C超高,每100公克就有193.7mg,超過每日攝取建議量100mg,也就是說,吃一顆芭樂就能吃足一天所需維生素C,加上熱量較低,是非常推薦的水果。芭樂的含鉀量為176mg/100g,慢性腎臟病患者適量食用即可。

 

 

4 花椰菜

 

花椰菜能保護腸道並幫助消化,除了因為膳食纖維含量高之外,它更含有一種異硫氰酸酯(Isothiocyanate, ITCs) 的化合物,能夠避免可能干擾健康消化的腸道微生物過度生長,並且似乎能移除有缺陷的 p53 基因(p53基因是一種腫瘤抑制基因,但其出現缺陷時,罹患腫瘤的機會即會增加)。

 

程涵宇提醒,食用花椰菜時有3個原則:

 

勿油炸:

 

高溫油炸經過水解、氧化、熱反應後,除了會破壞蔬菜中的抗氧化成分, 更可能因此使人體攝入更多的過氧化物及油脂。因此,不建議以油炸方式來料理、補充。

 

汆燙方式不理想:

 

水煮法會造成十字花科蔬菜中的硫配糖體大量流失,只要水煮5分鐘,硫配糖體就會流失20∼ 30%;10分鐘流失40∼50%。如果在滾水中汆燙30分鐘,硫配糖體流失量更是驚人,其中綠色花椰菜會流失高達77%、 白色花椰菜 75 %、高麗菜 65%。那麼該如何烹調呢?研究發現,用蒸煮方式烹調0∼ 20分鐘、微波0∼3分鐘,快炒 0∼5分鐘,蔬菜中的硫配糖體都沒有明顯流失。

 

烹調時間愈短愈好:

 

正因為十字花科中含有的多種抗氧化成分,容易因高溫、久煮而流失,因此料理時間不宜過長。其中最建議的烹調方式,是以初榨橄欖油炒5分鐘(烹調過程不加蓋),較符合台灣人的料理習慣,也能保留較多蘿蔔硫素、β胡蘿蔔素及維生素C成分。

 

 

5 地瓜葉

 

堪稱「最台的超級食物」,一年四季都有,而且平價易取得,100公克就含有3.3 公克膳食纖維,同時也富含現代人經常缺乏的營養素,屬於高鉀、高鈣蔬菜,鎂、鐵、維生素A、葉酸也都有不錯的含量,有防癌、減重、降血壓、 穩定血糖等效果。

 

烹煮上,由於地瓜葉富含各種水溶性營養素,建議洗完菜再切,並用拌、煮、炒的方式料理,縮短烹煮時間,可減少營養流失。

 

 

6 燕麥

 

燕麥的膳食纖維高,每 100公克含有8.5克,是同樣重量地瓜的3.5倍、白米的12.1倍。此外,燕麥還含有β–聚葡萄糖,是一種以特殊鍵結存在的糖類,人體無法消化吸收,能作為膳食纖維使用,所以進一步讓燕麥具有強大的降膽固醇功效,也被CNN評選為10大護心食物。

 

 

7 香菇

 

菇類是高纖低卡食材, 更有比一般蔬菜高的蛋白質含量,其中又以香菇的膳食纖維最高,每100公克就含有3.8 克,其次是杏鮑菇,有3.1克。不過營養師也提醒,正因菇類富含膳食纖維,是高渣食材,如果有腸胃消化性潰瘍或腸狹窄的症狀,吃菇類容易脹氣,使得腸蠕動加快,容易出現腸阻塞,因此必須少量食用。

 

 

8 地瓜

 

每100克地瓜約有3公克膳食纖維,加上平價、美味、排毒等優勢,讓地瓜成了許多養生一族取代米飯的澱粉來源。不過,也有不少人吃地瓜 一陣子卻意外發胖,探究原因是沒做好代換;如果不知道怎麼計算熱量的話,不妨與飯同煮,盛飯時比照一般米飯量,就不會有熱量超過的困擾。

 

此外,雖然地瓜本身屬於低GI食物,但香甜好吃常讓人不小心吃過量,血糖一樣會飆高,因此有血糖問題的人要注意攝取量。且地瓜也屬於產氣食物,吃太多地瓜會和胃酸產生化學作用,產生大量氣體, 就容易發生胃脹氣或不斷放屁的情況。

 

 

9 毛豆

 

豆類是膳食纖維的好來源,其中又以毛豆纖維最多,每100公克就含有8.7克膳食纖維,有助於控制血糖和血脂。除此之外,毛豆也富含植物蛋白、鎂、鉀和維生素B,更有多種人體必需胺基酸、異黃酮類、皂素、維生素C等。

 

更特別的是,毛豆就是黃豆、黑豆的年輕時期,在六大類食物中屬於「豆蛋魚肉類」,與其他蛋白質食物同類,因此相對於其他豆類例如 紅豆、綠豆來說,毛豆的碳水化合物比例較低,更不易造成血糖飆升,或許正因如此,毛豆近年來也特別受到養生族喜愛。

 

 

 

本文摘自今周刊特刊<你要知道的保健腸識>

 

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膳食纖維很重要!營養師推薦3類高纖食物,幫你穩定血糖、調節膽固醇

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月30日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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春節假期民眾開心享受美食,但年菜多為大魚大肉、少蔬菜,加上年節常吃的零食和飲料多為高油、高鹽、高糖,許多民眾收假後開始擔心,自己的膽固醇和血糖恐怕早已飆升。該怎麼辦才好?

台北市立聯合醫院中興院區營養師徐裴莉指出,攝取足夠膳食纖維(25~30克/天)可穩定血糖、調節膽固醇、控制體重、促進腸道健康。

 

膳食纖維的來源不只有蔬菜、水果,全榖雜糧類也是很好的選擇。每天補充足量的膳食纖維,有助控血糖、降膽固醇,甚至還有抗老的好處。以下列舉幾項高纖食材,提供民眾參考:

 

1. 全榖雜糧類:雜糧米麵製品、芋頭(未炸過)、南瓜(含皮)、豆薯、荸薺等

 

2. 蔬菜類:各式新鮮蔬菜、蕈菇類、紫菜昆布類

 

3.水果類:當季新鮮水果(每餐攝取量以一個女性拳頭大小為限)

 

以上三類食物除了富含膳食纖維,當中亦含有多種維生素、礦物質、抗氧化物、多酚類化合物、植化素等,可以清除體內自由基、增加免疫力、延緩生理機能老化。

 

補充膳食纖維之外,也別忘了攝取足夠白開水(建議每天2000~3000cc)及搭配適當體能活動,可以預防便祕。

 

近日天氣寒冷,即使過了春節假期,不少民眾還是愛吃火鍋暖身;徐裴莉營養師建議參考以下火鍋作法,輕鬆補充膳食纖維。

 

【健康火鍋】食譜(4人份)

 

湯底(生重):

 

白蘿蔔一顆530克、乾昆布(約5*10公分)一片(或海帶100克)、洋蔥半顆100克、雞里肌240克、油15克

 

鍋料(生重):

 

濕豆皮4片(約120克)、文蛤60克、白蝦8尾、鳥蛋120克(約12顆)、高麗菜400克、生香菇100克、美白菇100克、玉米筍100克、南瓜110克。

 

作法:

1. 白蘿蔔去皮切大塊,文蛤泡水吐沙備用。

 

2. 南瓜去籽切塊,高麗菜洗淨切好,生香菇、玉米筍、鳥蛋洗淨備用。

 

3. 鍋內加水1500CC,將昆布及切塊的白蘿蔔放入鍋中煮滾,轉小火熬煮成高湯。

 

4. 洋蔥切絲、雞里肌肉切片備用。

 

5. 熱鍋後加油,先炒香洋蔥絲再加入雞里肌片炒至半熟起鍋。

 

6. 將做法2的高湯倒入鍋中小火續煮,依序加入高麗菜,生香菇、玉米筍、鳥蛋、南瓜、濕豆皮、白蝦及炒過的雞片煮熟,加少許鹽調味即可食用。

 

*以上火鍋以1人份計算,熱量為312大卡、膳食纖維6.4公克

 

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