最新十大死因出爐,癌症高居第一!肺癌、肝癌、大腸癌死亡率最高

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月21日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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最新十大死因出爐!癌症依然高居第一位,其次為心臟疾病與肺炎。癌症當中,十大癌症死亡率以肺癌居首,肝癌、大腸癌次之。值得注意的是,癌症集中在55歲以上族群,占85%。

衛福部今(21)日公布2018年國人死因統計結果,死亡人數共計17萬2859人,比上一年增加1002人。與上一年相較,死亡率上升0.7%,標準化死亡率下降2.2%。就長期觀察,死亡人數與死亡率呈現增加趨勢,標準化死亡率則呈現減少趨勢,顯示前者增加的主因是受到人口老化影響。

 

另外,65歲以上高齡人口死亡率雖然比2017年增加,但該年齡層人口增加速度更快,導致死亡率下降。

 

十大死因

 

根據死亡率排序,十大死因依序為(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病、(6)事故傷害、(7)慢性下呼吸道疾病、(8)高血壓性疾病、(9)腎炎、腎病症候群及腎病變、(10)慢性肝病及肝硬化,排名順序自2016年以來維持相同。

 

 

仔細來看,死亡人數以肺炎、心臟疾病分別上升7.5%、4.5%,比較明顯;慢性肝病及肝硬化、糖尿病分別下降5.2%、4.8%較為明顯。長期而言,受到人口老化影響,肺炎、高血壓排名逐漸往前。

 

從年齡來看,1~24歲死亡人口以事故傷害為死因第一位;25~44歲以癌症、自殺分別居前兩位;45歲以上以癌症、心臟疾病居死因前兩位。65歲以上除了癌症和心臟疾病之外,肺炎、慢性下呼吸道疾病、高血壓隨著年齡增加,風險越高。

 

男女十大死因

 

從性別來看,男性十大死因依序為:(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)事故傷害、(6)糖尿病、(7)慢性下呼吸道疾病、(8)慢性肝病及肝硬化、(9)高血壓性疾病、(10)腎炎、腎病症候群及腎病變

 

女性十大死因依序為:(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病、(6)高血壓性疾病、(7)腎炎、腎病症候群及腎病變、(8)事故傷害、(9)慢性下呼吸道疾病、(10)敗血症

 

十大癌症

 

癌症長年位居十大死因第一位,2018年癌症死亡人數為4萬8784人,占所有死亡人數28.2%,死亡率較上年上升1.5%,標準化死亡率則下降1.3%。值得注意的是,癌症多集中在55歲以上,占85%;癌症死亡人數增加以65~74歲和55~64歲人數最多。

 

根據死亡率排序,十大癌症依序為(1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌、(3)結腸、直腸和肛門癌、(4)女性乳癌、(5)口腔癌、(6)攝護腺癌、(7)胃癌、(8)胰臟癌、(9)食道癌、(10)子宮頸及部位未明示子宮癌

 

與2017年比較,十大癌症的順序相同,肺癌、肝癌已經連續39年排名前兩位。長期觀察,口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌的排名往前;胃癌、子宮頸癌排名往後。另外,肺癌、肝癌、大腸癌在55歲以上年齡層都是癌症死因的前三位。

 

男女十大癌症

 

從性別來看,男性十大癌症依序為:(1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌、(3)結腸、直腸和肛門癌、(4)口腔癌、(5)食道癌、(6)胃癌、(7)攝護腺癌、(8)胰臟癌、(9)非何杰金氏淋巴瘤、(10)膀胱癌

 

女性十大癌症依序為:(1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌、(3)結腸、直腸和肛門癌、(4)乳癌、(5)胰臟癌、(6)胃癌、(7)子宮頸及部位未明示子宮癌、(8)卵巢癌、(9)非何杰金氏淋巴瘤、(10)白血病

 

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癌症奪命頻傳!肺癌年輕化、乳癌發生率高,幾歲開始健檢才安心?

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月02日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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近來名人癌逝消息頻傳,年紀輕輕就罹癌的消息也不時登上新聞版面,人人可說是聞癌色變。以近年十大癌症發生人數來看,前三位是大腸癌、肺癌、乳癌,屬於國人好發癌症。其中,大腸癌連續11年蟬聯第一位;女性的肺癌發生率增加,且年齡中位數比男性年輕;乳癌則有發生率上升的趨勢,令人擔憂。

受到人口老化、生活型態不健康、癌症篩檢推廣的影響,癌症發生人數逐年上升。檢視過去五年(2012~2016)十大癌症發生資料,可以發現大腸癌、肺癌、女性乳癌各有不同的趨勢變化。不變的是,想要遠離這些癌症,定期篩檢,甚至是提早自費檢查很重要。

 

大腸癌

 

以近五年資料來看,大腸癌發生率男性高於女性,整體發生的年齡中位數約落在66歲,沒有特別年輕化的現象,整體的標準化發生率有下降趨勢,與近年推廣「糞便潛血檢查」有關。男性發生率從2012年每十萬人的53.7人減少至49.3人,女性則從37.3人下降至34.1人。

 

危險因子

 

大腸癌的危險因子包含:菸酒、肥胖、飲食不當、缺乏運動等。國泰醫院血液腫瘤科張園鑫醫師表示 ,吃太多紅肉、燒烤肉類也是大腸癌的危險因子,但這些食物美國人吃得恐怕比國人更多,大腸癌的發生率卻沒有比台灣高,關鍵在於他們有定期檢查的習慣,在腸道出現腺瘤時就會切除,因此能防堵大腸癌的發生。

 

檢查建議

 

大腸癌的好發年齡是50歲以後,國健署提供50~74歲每兩年1次免費的糞便潛血檢查,可早期發現大腸息肉,切除後就能降低死亡率,提醒民眾多多利用。張園鑫醫師補充,若有大腸癌家族史的民眾,家人四、五十歲就罹癌的話,則可以提早在40~50歲開始做定期檢查。

 

肺癌

 

肺癌自2012年開始至今都位列十大癌症發生人數的第二位,近五年發生肺癌的男性年齡中位數從70歲下降至68歲,女性也從67歲下降至65歲。以標準化發生率來看,男性部分近年呈現上下波動趨勢,約落在每十萬人有43~44人之間;女性的發生率則有增加現象,從2012年的每十萬人有26.8人上升至29.9人,值得注意。

 

危險因子

 

國泰醫院胸腔外科醫師顏銘宏表示,臨床上的確發現肺癌有年輕化的趨勢。肺癌的發生與基因、抽菸、二手菸、空氣污染、肺病史(氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核)有關。

 

醫師提醒,肺癌分成很多種,除了基因影響之外,以最常見的肺腺癌來說,和空氣污染、廚房油煙都有關係,較常發生於女性,現有不少40~50歲的案例。至於鱗狀上皮細胞癌 、小細胞癌則與抽菸較有關,大多發生於60~70歲的男性。

 

檢查建議

 

肺腺癌通常發生在肺部的邊緣,早期不痛不癢、沒感覺,往往是轉移或擴散以後,才出現喘、咳嗽、胸痛等症狀,少部分會咳血。

 

由於肺癌早期不易察覺,且胸部X光無法揪出微小病灶,顏銘宏醫師建議,高危險群35歲後可自費約5000元做低劑量電腦斷層(LDCT),若檢查結果正常,2~3年後再檢查即可。非高危險群的民眾,則建議40歲後開始檢查。

 

肺癌高危險群

1. 有家族史,包含父母、祖父母、兄弟姊妹等近親曾罹患肺癌者

2. 經常暴露於菸害、油煙、PM2.5等空氣污染環境者

 

不過,部分醫師認為,目前沒有明確的研究建議幾歲適合做低劑量電腦斷層,加上不是整天都暴露在PM2.5等空氣污染中,目前也沒有台灣本土數據支持空污和肺癌有直接關係。而且,為了確認檢查發現的肺部節結是良性或惡性,可能需要開刀做病理切片,增加麻醉副作用和併發症風險,若非長期吸菸者,不一定要提早做這項檢查。

 

顏銘宏醫師則認為,專業的胸腔外科醫師會根據腫瘤的大小、位置、形狀等樣態,判斷是否需要開刀,若判斷不需要手術者也會配合每半年或一年的密切追蹤,民眾不必過度擔心。而且,由於肺癌早期沒有症狀,若透過低劑量電腦斷層揪出0期肺癌,其實是可以根治的,1期肺癌也有高治癒率,可避免確診時已是晚期的遺憾。

 

女性乳癌

 

乳癌自2014年起,發生人數即超越肝癌,躍升為十大癌症(不分男女)第三位,更長年位居女性十大癌症第一位。觀察過去五年數據,年齡中位數逐年增加,從53歲增加至55歲,雖沒有年輕化趨勢,但發生率有增加的現象,從每十萬人口65.9人上升至73人,值得注意!

 

危險因子

 

乳癌防治基金會董事長張金堅表示,台灣的乳癌發生年齡比歐美年輕約10歲,國內女性停經前發生乳癌的比例約有50~60%,主要是種族差異。不過,乳癌發生率不斷攀升,推測和過去接觸第二級致癌物殺蟲劑DDT、攝取過量高糖分和高脂肪的飲食、塑化劑、肥胖、環境荷爾蒙等都有關係。

 

提醒民眾,應避免使用塑膠袋、塑膠餐具吃熱食,還要減少暴露於空氣污染中,以免PM2.5透過血液進入全身,引起發炎反應,提升肥胖的風險。

 

檢查建議

 

張金堅醫師建議,善用國健署補助的乳癌篩檢,40~44歲有乳癌家族史者、45~69歲一般女性每兩年1次乳房X光攝影,可降低死亡率。若是未符合上述條件的女性,則建議30歲以後可接受乳房超音波檢查,提早把關乳房健康。

 

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乳頭搔癢不是濕疹,而是乳癌?醫師:乳房出現4症狀,是癌症末期警訊

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月19日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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乳癌的警訊不是只有乳房出現腫塊,若乳房或乳頭周圍皮膚,發生潰爛等異常變化,也需要當心。

南投一名60歲女性,日前覺得乳頭搔癢難耐,抓到破皮仍然奇癢無比,擦了藥膏後雖有改善,但不久後又發作,症狀持續半年多。近日女兒察覺異樣,帶著媽媽就醫,醫師一看患部便覺得不單純,安排檢查後,發現是少見的「柏哲氏症」,並確診第0期乳癌

 

乳頭乳暈搔癢,可能是柏哲氏症作祟

 

支援衛福部南投醫院乳房外科的衛福部旗山醫院副院長陳明智表示,柏哲氏症(Paget’s Disease)主要的表徵為乳房周圍的皮膚,尤其是乳頭乳暈處出現搔癢、潰爛、脫屑等症狀,容易誤以為是濕疹等皮膚疾病。

 

該名患者於門診就醫時,醫師先安排以組織穿刺針進行組織切片檢查,確診為「柏哲氏症」後便安排手術,術中將取得的檢體直接冷凍送至病理科,病理醫師在半小時內回覆病理報告,開刀醫師於當次手術就將惡性腫瘤切除乾淨。

 

冷凍切片檢查後剩餘的組織,則繼續進行常規病理切片檢查及生物標記之檢測。南投醫院外科醫師黃信傑表示,患者的病理報告顯示為第0期乳癌,而其雌激素受體(ER)為陽性,因此後續將安排荷爾蒙藥物治療,以降低乳癌復發機率。

 

定期接受乳癌篩檢,4症狀是癌末警訊

 

黃信傑表示,臨床上偶爾會遇到患者未定期接受乳癌篩檢,等到乳房腫脹、疼痛,甚至流血、流膿才就醫,此時大多已經是癌症末期,後續治療上相當辛苦,無法在治療初期就安排手術切除,提醒民眾應定期接受乳癌篩檢

 

黃信傑提醒,乳頭搔癢常見的原因可能是皮膚發炎、內衣清潔問題或是內衣太久未更換而滋生黴菌。如果使用藥物或是在更換內衣後,症狀沒有緩解,仍持續搔癢等不適時,建議至醫院由醫師評估安排進一步檢查。

 

▲乳房出現以上異常症狀可能是癌症警訊,應及早就醫檢查。(圖/南投醫院提供)

 

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哪種人容易長息肉、罹大腸癌?醫師建議:4種人定期做大腸鏡檢查

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月21日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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大腸癌長年威脅國人健康!根據目前最新的2017年癌症登記報告,大腸癌的發生人數已連續12年排名第一。糞便潛血檢查是及早防堵大腸癌的有效方式,而當檢查結果為陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查,若發現大腸息肉可立即切除,避免日後發展為大腸癌。

根據統計,糞便潛血檢查為陽性的民眾,100位中約50位有大腸息肉、5位可能有大腸癌,因此建議檢查為陽性的民眾,一定要立即接受大腸鏡檢查,趁息肉尚未轉變為大腸癌之前切除,才能降低風險。

 

遠離大腸癌,4種人定期大腸鏡檢查

 

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,大腸鏡可以直接檢查腸道有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤的早期病灶等問題,當發現有異常時還能立即做切片供診斷分析,或直接切除息肉。

 

許多研究指出,透過大腸鏡發現息肉並切除,是降低大腸癌風險的有效方法。

 

建議有抽菸、飲酒習慣、肥胖、大腸癌家族病史者,因長大顆息肉和罹患大腸癌的風險較高,可考慮定期接受大腸鏡檢查。

 

平日預防大腸癌則要少吃燒烤油炸類、多吃蔬果及膳食纖維、規律運動、維持適當體重、戒菸,才能確保自身健康。

 

大腸息肉切除術後,切勿立即抽菸喝酒

 

另一方面,林裕鈞提醒,民眾接受大腸息肉切除之後,應遵循醫囑,以免因傷口破裂引發腸穿孔。

 

臨床上就有一名50歲的劉先生,因糞便潛血檢查呈現陽性,進一步做大腸鏡檢查,檢查過程中,醫師發現他右下腹升結腸處有一約3公分的息肉,並以大腸鏡息肉切除術處理。

 

結束檢查後,劉先生趁等待醫師解說的時間,自行跑去抽菸、吃東西,結果發生右下腹劇痛的情形。

 

醫師立刻安排電腦斷層掃描,確認息肉切除處的傷口有無破裂而引發腸穿孔,所幸沒有大礙,劉先生休息2天後順利出院。

 

息肉切除前後要注意什麼?這些事別忘記

 

林裕鈞指出,接受大腸息肉切除術後,雖然可恢復一般飲食,但不可以立即抽菸、喝酒、或暴飲暴食,以免產生腹痛、腹瀉、出血、腸穿孔等併發症。

 

同時,也要配合醫師建議,視情況停用幾天活血化瘀的藥物及食物,如:抗血小板及抗凝血藥物、銀杏、靈芝、魚油、中藥補品等。

 

接受大腸鏡檢查前,則應配合衛教指示服用清腸瀉藥、多喝水、多走動,將殘餘的糞水排乾淨到淡黃色、半透明的程度,檢查的品質才會良好。

 

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50歲後大腸癌風險高,「預防」很重要!醫師:注意5個危險因子、1招降低死亡率

撰文 :林芷揚 日期:2020年08月11日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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大腸直腸癌已蟬聯多年十大癌症發生人數第一位,50歲以上罹患大腸癌的比率也有逐年上升的趨勢 ,究竟該如何有效「預防」大腸癌?

成大醫院大腸直腸外科主治醫師陳柏全表示,大腸癌的危險因子包含:低纖飲食、抽菸、肥胖、家族基因遺傳、長期自體發炎性腸炎病史等。

 

從醫師的角度來看,年紀、家族基因遺傳和自體發炎性腸炎病史等因子,是無法改變的;但低纖飲食、抽菸、少運動等因子,則是可以選擇避免、有機會改變的,也就是可以用積極態度來預防大腸癌的因子。

 

早期篩檢揪出大腸癌,早期治療降低死亡率

 

不過,陳柏全提醒,民眾很難只靠避免上述危險因子就能完全避免大腸癌的發生,且即使罹癌,早期發現、早期治療也能降低死亡風險。換句話說,除了做到健康生活習慣,早期篩檢的觀念也非常重要。

 

國健署提供50至未滿75歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查,就是「早期篩檢、早期治療」的概念。若大腸癌能在第1-2期時就被診斷出來,及時接受治療,就能降低死亡率。

 

研究:大腸癌第一期積極治療,存活年與常人無異

 

陳柏全與成大醫院職業及環境醫學部教授王榮德合作,透過台灣的醫療資料庫進行研究,發表了一篇研究論文,指出以台灣目前的醫療水準,如果病人的大腸癌是在第一期被診斷及治療,之後的存活年和同年齡、同性別的一般台灣民眾是沒有差異的。

 

但若在第二期被診斷及治療,之後的存活年和同年齡、同性別的一般台灣民眾相比,平均會減少1.28年;如果拖到第三期或第四期才被診斷及治療,則平均減少的存活年分別拉大到5.93年及16.42年。

 

因此,陳柏全認為,如果可以積極篩檢找出第一期和第二期的大腸癌,再積極治療,「賺到」的存活年是相當可觀的。提醒民眾,平時保持良好生活習慣,並配合定期健康檢查,降低大腸癌死亡風險。

 

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吃對食物遠離癌症!營養師推薦10種防癌食物

撰文 :黃文彥 日期:2019年11月13日 分類:最新文章
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不少人常問,到底吃哪些食物可以抗癌?營養師建議,可以從彩虹蔬果的概念,攝取不同顏色的食物來源,歸納出有效抗癌的天然食物。

癌症可以預防?

 

癌症是可以預防的疾病,需要生活方式的改變(Cancer is a Preventable Disease that Requires Major Lifestyle Changes)。

 

這非老生常談的呼籲,而是一篇論文標題。這篇由德州大學安德森研究中心在2008年發表的論文,是目前堪稱最完整、系統性歸納癌症成因的論文。文中提到癌症有5%∼10%的機率是基因,90%∼95%的機率是環境所導致,而其中30%∼35%歸咎於飲食習慣。

 

人體所需的六大營養素在體內各自扮演不同功能。全穀雜糧是能量來源、肉類提供細胞最需要的蛋白質、蔬菜提供豐富礦物質與維生素幫助身體消化、水果富含抗氧化物質、油脂不僅能提供能量還保護器官,奶類則是鈣質來源。

 

那麼,為什麼吃東西會變得跟癌症有關?「其實要從多吃什麼?以及避免吃什麼來思考。」內湖國泰診所營養師張斯蘭表示。張斯蘭說,飲食會跟癌症扯上關係,主要是飲食不均衡、不當的烹調方式以及食品過度加工,而不是歸咎於天然食物本身所造成。

 

到底吃哪些食物可以對抗癌症?

 

張斯蘭建議可以從彩虹蔬果的概念,攝取不同顏色的食物來源,衍生出10大超級抗癌食物

 

1.全穀雜糧:

 

含有木酚素可抑制卵巢合成過多的雌激素,防範卵巢癌、子宮癌等。

 

2.杏仁堅果:

 

維生素E有很好的抗氧化功能。

 

3.紅色的番茄:

 

茄紅素為很強的抗氧化劑。

 

4.橙色的地瓜:

 

豐富的胡蘿蔔素幫助DNA修復。

 

5.黃色的黃豆:

 

大豆異黃酮被很多研究認為有抗癌效果,有研究顯示可降低攝護腺癌的風險。

 

6.黃色的薑黃:

 

薑黃素可抑制細胞被癌化過程。

 

7.綠色的花椰菜:

 

具抗氧化作用,減少自由基對正常細胞的傷害。

 

8.綠色的芹菜:

 

含有芹菜素可抗發炎、抑制腫瘤細胞增生。

 

9.藍色的藍莓:

 

花青素被認為可增強抗氧化作用。

 

10紫色的葡萄:

 

白藜蘆醇是一種抗氧化的多酚類物質,多存在葡萄、花生當中。

 

分配飲食順序,支持體力抗癌

 

癌症關懷基金會營養師陳扆洵表示,其實預防癌症與抗癌,「吃的都一樣,沒什麼不同。」不過考慮到癌症治療期間對體力及免疫力的衝擊,多半會建議飲食做一點點「順序」上的調整。

 

陳扆洵表示,由於抗癌需要體力與抵抗力,所以抗癌初期首重熱量、蛋白質攝取,也就是將飲食的重要順序調整為全穀類、豆魚肉蛋類力,再來才是蔬菜水果。

 

隨著治療與病況的發展,飲食需要不同調整,一般民眾會很難掌握。所以陳扆洵建議病患或家屬至少可以到營養門診諮詢一次,對於抗癌期間的飲食計畫擬定,會比較有全盤的了解。

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「這樣做天天逆轉癌細胞

 

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