今年首例日本腦炎在高雄!40歲以上應提高警覺

撰文 :林芷揚 日期:2019年05月17日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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疾管署今(17)日公布國內今年首例日本腦炎確定病例,是高雄市一名60多歲男性,本月1日開始出現發燒、頭痛、抽搐及意識不清等症狀就醫並收治住院, 4日轉院治療,並於今日檢驗確診。患者目前意識昏迷,在加護病房治療中,同住的1名家人日前有疑似症狀,現已康復,尚待檢驗中。

疾管署表示,衛生單位調查,該名男子近期沒有國外旅遊史,相關疫苗接種史不詳,平日主要在住家附近活動,但潛伏期間曾至大寮區的友人家中和鳳山區的自然遊憩場所,且該些場所2至3公里內分別有豬舍、肉品市場及多處水稻田,衛生單位已前往以上地點進行環境調查及懸掛誘蚊燈等防治措施。

 

嚴重恐昏迷死亡

逾40歲提高警覺

 

台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰。各年齡層都有感染風險,但以40歲以上成人較多,民眾不能掉以輕心。

 

日本腦炎是一種蚊媒傳染病,在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊、白頭家蚊為主要病媒蚊。大部分的人感染日本腦炎後沒有明顯症狀,但少數會有頭痛發燒無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變對人時地不能辨別全身無力腦神經功能損傷輕癱等,甚至昏迷死亡

 

接種疫苗預防感染

善用防蚊藥劑防護

 

最有效的預防方法是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗。此外,如果住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診自費接種。

 

日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,民眾應儘量避免於高峰時段在這些地方活動。如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。

 

相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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飛蚊症能根治嗎?中醫5招找回好視力!

撰文 :郭祐睿 日期:2019年01月15日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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飛蚊症是現代人常見的眼睛問題,3C時代用眼過度難以避免。

因為眼睛中的水晶體是由一種膠狀透明物所構成。隨著年紀增加,膠狀透明物會變成水,水和殘餘膠狀透明物混合時,眼前就會有飛蚊的感覺。

 

但是當水晶體中的膠狀透明物全部化為水時,飛蚊的感覺就會減少;該怎樣以中醫的角度,加快膠狀物變成水呢?還是要從患者本身的體質著手。

 

若是屬於頭面風熱型(發炎)的患者,除了飛蚊的感覺,還會有眼紅、眼腫、眼乾澀的現象,這種患者去除頭面風熱之後,消除飛蚊的效果最快。

 

但是大部分患者是屬於「肝腎虧虛」或「氣血虧虛」的體質,就得藉由補益肝腎、補氣行血的方法,輔以針灸治療,幫助氣血循環,飛蚊的顏色就有機會變淺變少,千萬要注意的是,若眼睛太過疲累、長時間看書可能覺得蚊子又跑出來,因此就得持續治療。

 

 

5個好習慣 飛蚊症不上門!

 

1.抗氧化飲食:多食用蛋、奶、魚、豆與深綠色蔬菜、水果

 

2.避免長時間用眼,每30分鐘休息5分鐘

 

3.保持室內光線充足、外出留意紫外線傷害

 

4.充足睡眠、不熬夜

 

5.每半年進行眼底檢查

 

眼前出現飛蚊往往會令人擔心甚至沮喪,患者的第一個想法常是點點眼藥水或吃些葉黃素就會好。

 

但事實上,目前沒有科學證據能夠證實上述兩種療法能有效治療。

 

不過補充葉黃素還是對護眼有幫助,主要可以針對黃斑部病變或是退化性的視網膜病變有效,要改善飛蚊症的話,還是要從培養起良好的生活習慣做起!

 

(本文獲「醫眼看中醫 郭祐睿的中醫觀點」授權轉載,原文刊載於此

 

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全球旅遊最危險國家榜首是這!風險管理、防疫要注意

撰文 :盧郁安 日期:2018年06月25日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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暑期假日將至,國內外旅遊也將到高峰期。其中泰國每年吸引高達約35萬台灣觀光人次到訪,是台灣人最愛旅遊的國家之一。

不過,根據英國恩茲利保險公司(Endsleigh)編製的「全球10大最危險旅遊國家」排行榜,泰國卻高居榜首。該公司統計,2017年有將近4分之1的旅遊保險理賠都是在泰國完成的,佔保險索償總額23%,因此被列為全球旅遊最危險排行榜第一名。

 

在泰國之後,智利和美國並列第二名,各佔保險索賠總額約15%。其它被列入旅遊最危險國家名單的還有西班牙(8%)、德國(8%)、秘魯(8%)、尼泊爾(8%)、法國(7%)等。

 

至於危險的原因,該調查指出,泰國經常傳出竊盜、搶劫案件、恐怖襲擊威脅,而泰國除了首都曼谷外,很多地方都沒有公共交通工具,旅客只好選擇租用機車,也大幅提高了遊客在泰國發生交通意外的風險。

 

除此之外,臺北市政府衛生局也指出,泰國是北市登革熱境外移入個案來源國第二名(排名依序為馬來西亞、泰國、印尼、菲律賓、越南及奈及利亞)。疾病管制科陳少卿科長呼籲,前往登革熱疫情較嚴重的國家,應做好個人防蚊措施。

 

 

臺北市衛生局也提醒出國遊玩的民眾,在開心放鬆之際,也應該做好自我防疫,包括留意疫情資訊、自主健康管理,如果出現不適症狀應該在入境時通報及就醫。

 

全球各地仍有不同的傳染病疫情,可先於衛生福利部疾病管制署網站查詢旅遊建議、或提早4至8週至「旅遊醫學門診」尋求專業旅遊醫學諮詢,確認是否需要採取預防性用藥或疫苗接種等防疫措施。

 

疾管局指出,去(106)年國人境外移入前五大傳染病及人數分別為登革熱219例、急性病毒性A型肝炎42例、退伍軍人病13例、桿菌性痢疾12例及傷寒10例,主要集中在東南亞國家。

 

旅遊時應確實掌握「6不原則」:不直接接觸、不吃生食、洗手不隨便、不到高危險地區、不隱瞞疫情、發燒不要到處走。同時勤用肥皂洗手、吃熟食、喝瓶裝水、有呼吸道症狀應配戴口罩、噴防蚊液免蚊蟲叮咬、不接觸禽鳥、犬貓及野生動物等。

 

如旅程中出現發燒(體溫超過38度)或咳嗽、腹瀉等身體不適症狀,建議可先戴上口罩並主動就醫;返國時,若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠等症狀,應主動告知空服人員或機場港口檢疫人員,並向機場、港口的檢疫櫃臺報到。

 

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高雄又爆日本腦炎!50歲以上民眾是高危險群

撰文 :盧郁安 日期:2018年05月29日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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夏天到來,日本腦炎也將進入流行的高峰期。高雄市林園區繼上周(24日)出現全市首例日本腦炎個案,衛生局28日再發布一名本土病例。患者是61歲女性,目前仍意識模糊、已退燒、生命徵象穩定,於加護病房住院治療中。

高雄市衛生局表示,調查發現這名患者與首例感染者住家距離僅約2.3公里,且5天內捕獲3萬多隻三斑家蚊,研判屬於群聚感染,正展開緊急防治作業。另外,兩地垂直距離中間也還有一例40多歲女性高度疑似通報個案,仍須等待檢驗確認。

 

疾病管制署統計,今(2018)年截至目前國內共3例日本腦炎確定病例;臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中又以6至7月為流行高峰。

 

由於日本腦炎疫苗在民國57年後才全面施打,50歲以上民眾均屬感染日本腦炎高危險群。衛生局呼籲,50歲以上或是滿1歲3個月嬰幼兒尚未接種者,應該盡快施打公費疫苗,降低感染風險。

 

日本腦炎感染者大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡,致死率高達三成。即使康復,亦有可能出現失智、神經傷害等後遺症。

 

疾管署呼籲,民眾應避免於病媒蚊吸血高峰時段,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動;如果無法避免,應該穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。

 

▲ 日本腦炎預防措施。(圖/疾病管制署提供)

 

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遭蚊子叮咬 除登革熱還有可能是屈公病

撰文 :李惠真 日期:2018年01月09日 分類:醫療照護
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疾病管制署9日公布國內今年首例屈公病境外移入個案!

29歲菲律賓籍男性移工,1月2日於高雄國際機場入境時,由機場檢疫站攔檢,經血液檢驗後,確認感染屈公病。個案經住院治療後,目前已出院,健康狀況穩定。

疾管署表示,個案無同行者,原本預計1月2日入境後於南部工作,因入境時出現發燒等症狀,由疾管署機場檢疫人員採檢並給予衛教及防蚊液,後續透過高雄市政府衛生局檢疫轉介站協助安置於醫院住院治療,目前健康狀況穩定。

 

自2007年10月起,被我國納入法定傳染病的「屈公病」,是由屈公病毒所引起的急性傳染病,經由蚊子叮咬傳播。最早在1952年,從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。

 

屈公病的症狀與登革熱非常類似,但和登革熱與其他蚊子所傳播的傳染病不同之處,在於部分感染屈公病的病人會有持續數週的倦怠感,有些病患的關節還會痛到無法行動,且持續數個月,「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」。

 

自2007年10月起,我國已累計的106例確定病例,均為境外移入,個案感染國別91%為東南亞國家,其中,以印尼(57例)及菲律賓(24例)最多。近3年(2015至2017年)確定病例數分別為4、14、11例。

 

全球屈公病流行區域以非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及中南美洲熱帶及亞熱帶地區為主,目前中南美洲屈公病疫情已趨緩;南亞地區之巴基斯坦及印度疫情持續;東南亞地區新加坡、泰國等國則持續發生零星病例。

 

疾管署提醒,民眾前往病媒蚊流行地區旅遊、探親或經商,應落實個人防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露處使用經核可的防蚊藥劑,居住在有紗門、紗窗的房舍,避免遭病媒蚊叮咬。

 

旅遊期間或返國如出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛等症狀,於入境時主動通報機場檢疫站,且應儘速就醫,並告知醫師旅遊、活動史等,以利及早通報、診斷及治療。
 

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半夜狂聽到蚊子聲 竟是慢性阻塞性肺病

撰文 :健康醫療網 日期:2016年04月06日 分類:醫療照護
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1名40多歲男性,平時很少病痛,身體還算健壯,但近來夜晚躺在床上時,卻不時聽到蚊子聲,但又找不到蚊子,就連出國出差,蚊聲還是如影隨形,甚至嚴重出現胸悶、氣促症狀,就醫檢查後,醫師確診恐是多年吸菸導致慢性阻塞性肺病,使得氣道狹窄,為讓氣流通過,才會因阻礙而出現如蚊子般的雜音。

健康醫療網/記者林怡亭報導 2016/03/31

四十歲以上成人 慢性阻塞性肺病高危險群
隨著吸菸人口以及空汙的增加,世界衛生組織預估四年後,慢性阻塞性肺病會成為全球十大死因的第三位,尤其又以40歲以上的成年人為高危險族群;成大醫院內科部醫師陳炯睿指出,即使在台灣,慢性阻塞性肺病也排名十大死因的第七位,其中研究指出,有將近六分之一的中度以上患者都不知道已罹患此疾病。

即時戒菸改善 有效降低引發嚴重慢性阻塞性肺病
陳炯睿進一步說明,罹患慢性阻塞性肺病初期,因僅有慢性咳嗽等症狀,常常被患者忽略,因此當出現慢性咳嗽時,就可檢測是否有早期氣道阻塞,若能透過即時戒菸改善,就能避免引發嚴重的慢性阻塞性肺病。臨床上,以中重度的患者肺功能來說,一秒中用力吐氣的體積大約在1000cc至1500cc間,若患者持續吸菸,每年喪失的肺功能最多可達150cc。

 
若持續下去,超過兩三年後,不僅洗澡就連走路都會很喘;陳炯睿提醒,罹患慢性阻塞性肺病,除了體質緣故,最主要的後天因素就是環境,因此若能及早發現,透過戒菸,雖不能讓肺功能恢復正常,但的確能有效降低功能喪失的風險。

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