腎上腺長腫瘤引起高血壓!避免中風、心血管疾病,及早檢查正確治療

撰文 :郭依瑄 日期:2019年03月29日 分類:養生抗老 圖檔來源:達志、台北慈濟醫院
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一名40歲的卡車司機罹患高血壓,10年來服用降血壓藥物卻始終控制不好,某天嚴重頭痛、全身無力,無法工作,趕緊就醫…

收治病例的台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉表示,患者已服用多種降血壓藥物,卻仍難以控制病情,疑似是內分泌高血壓,於是替他安排腎上腺電腦斷層、血壓藥之核子醫學掃描,

 

結果發現,這名司機的左邊腎上腺有一顆1.2公分的皮質醛酮瘤,確診為「原發性高醛固酮症」導致次發性高血壓,經手術切除腫瘤,血壓已穩定且不需再服藥。

 

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張嘉暉醫師指出,高血壓的患者中,約有90%屬於「原發性高血壓」,通常是鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境、年紀及血管硬化等因素導致。

 

另外10%則屬於「續發性高血壓」,如內分泌腫瘤、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等,是可以找到導致血壓升高的原因,只需要對症下藥,有機會恢復正常血壓值。

 

張嘉暉醫師表示,腎上腺是重要的內分泌器官,分泌多種神經傳導物質與激素,當腎上腺出現皮質腫瘤時,可能導致患者發生頑固性高血壓或高血糖,相當不易控制。此外,還會出現低血鉀相關症狀,包括心悸、手腳麻痺、肌肉無力、口吐白沫甚至癱軟昏倒。

 

張嘉暉醫師說明,患者若有上述的症狀需篩檢內分泌高血壓,國內外治療方式為先抽血篩檢,再施行電腦斷層掃描、腎上腺靜脈採血、核子醫學掃描等方式,來確認腫瘤是否真的分泌過多賀爾蒙。

 

▲原發性高醛固酮症的診斷與治療流程表

 

為了避免干擾檢查結果,患者檢查前必須停用或換用其他降血壓藥物數周至一個月以上,必須承受血壓飆高的風險;而採血的過程中也可能發生血管破裂出血、血腫或血栓等併發症。

 

不過,目前發現「不停、不換藥」也能進行核子醫學掃描的檢驗方式。據台北慈濟醫院統計發現,約88%的患者經手術切除腫瘤後已減藥或不需再服藥,唯少數患者的核子醫學掃描影像模糊,或無法分辨病灶在哪一側的腎上腺時,仍需進行腎上腺靜脈採血。

 

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值得一提的是,高血壓已有年輕化的趨勢,部分患者是由內分泌疾病所造成,若不積極治療,很容易引發腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果。對此,張嘉暉醫師提醒,如果40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳,加上全身無力及低血鉀等情況,應盡早篩檢內分泌高血壓,才能找出真正的病因,對症治療。

 

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想保健身體、控制高血壓?靠穴道按摩也可以!

撰文 :iHealth 政昇藥局 日期:2019年03月07日 分類:養生抗老 圖檔來源:iHealth 政昇藥局
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為了穩定高血壓病情,除了定期服藥,許多人會嘗試多種方法,例如改善飲食、積極運動、戒除不良生活習慣等。

事實上,適度按摩穴道,也能協助將血壓控制在正常值內。這些穴道在哪裡呢?了解身體密碼,學習高血壓的保健之道。

 

穴道按摩注意事項

 

想透過穴道按摩達到保健目的?以下是按摩時須注意的重點:

 

一般來說,以姆指、食指、中指的指腹按摩穴道,較好施力,手也不容易痠。

 

每個穴道按摩3至5秒,休息2至3秒,再按摩3至5秒,重複3至5次。

 

按摩穴道須配合呼吸,呼氣時肌肉放鬆,此時按摩效果較佳。

 

按摩前勿抽菸,由於尼古丁刺激交感神經,使血管收縮、影響血液循環,這會影響按摩效果。

 

 

從頭到腳,5大降血壓穴道

 

百會穴

 

百會穴位在頭頂,是人體陽氣匯聚的地方。要找到穴位,可將兩手拇指放入耳中,其他四指朝頭頂伸直,抱住頭部,兩手中指指尖相觸的地方,就是百會穴。

 

按壓百會穴時,會感到輕微痛楚,因此,可用手掌貼住百會穴,以順時針旋轉方式按摩

 

 

風池穴

 

風池穴在後頸處,你可以沿著後腦杓中線往下摸,找到一個凹陷處後,再用食指分別往左右按壓,直到發現凹陷,即是風池穴位置。

 

風池穴除了是降血壓的穴道外,它也是舒緩頸部痠痛的好用穴道之一,按摩時可用兩手拇指按壓左右風池穴。

 

 

曲池穴

 

曲池穴在哪呢?試著將掌心向上、手肘彎曲,發現手肘出現一條橫紋後,橫紋外側終點就是曲池穴。

 

按壓曲池穴,能達到降血壓、降血糖效果,如果有心情煩躁的情況,曲池也是一個安定情緒的實用穴道。

 

 

太衝穴

 

太衝是治療失眠的名穴之一,但你知道它也能協助降血壓嗎?

 

太衝位在腳背上,從拇指與食指的夾縫開始,往上數約三指寬,就能找到穴位。

 

 

湧泉穴

 

湧泉穴是常見的保健名穴,位於腳底板前三分之一處中央,按摩湧泉穴不只能降血壓,還可舒緩心絞痛。

 

 

平常有空時,可以多按摩穴道,達到保健強身的目的,但保健不能取代治療,控制血壓還是要遵循醫生指示,妥善治療。

 

(本文獲「iHealth 政昇藥局」授權轉載,原文刊載於此)

 

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吃地中海飲食,遠離中風、心臟病,幫助抗癌也沒問題!

撰文 :高寶書版 日期:2019年02月26日 分類:養生抗老 圖檔來源:達志
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前面提過,沒有一種食物的抗癌效果神奇到可以治癒癌症,所以單獨把任何食物當作零食天天吃,也達不到抗癌的目的。我們需要找一種更實際的操作方法,把有抗癌作用的食物集合起來,既可以保證人體的熱量和營養素吸收,又可以發揮抗癌的作用,同時對於心腦血管還有保護作用;這就是健康飲食了,不是單一食物,而是一類食物的集合。

《美國新聞與世界報導》(U.S. News & World Report)公布了2018年最佳飲食方式,並在2018年1月4日由美國有線電視新聞網(CNN)進行了公開報導。

 

認為之前最受推崇的「生酮飲食」,因為在抗癌方面證據不明確,副作用較大,評審專家認為不利於人體健康,不建議大部分族群使用。

 

所謂生酮飲食就是一種結合高蛋白質、高脂肪和低碳水化合物的飲食方式,理論上,是讓食用者以脂肪作為熱量,減少碳水化合物的攝取,從而使體重降低。

 

但是透過大量的實踐發現,也許真正降低體重的原因,與高脂飲食帶來的厭食密不可分。

 

生酮飲食受推崇的原因不是出於腫瘤、心腦血管疾病,更多是出於年輕人盛行減重,而生酮飲食能帶來減脂的效果。

 

 

但生酮飲食會使人缺乏熱量供應,因此常常感到乏力、頭暈等,不利於身體健康。

 

另外,在腫瘤方面,既然很多人認為腫瘤細胞喜歡碳水化合物,不喜歡消化釋放,那麼攝取脂肪會不會比碳水化合物的效果好一些?

 

事實證明, 生酮飲食也不能有效地降低癌症的發生率,反而會使癌症患者缺乏熱量而導致治療的效果大打折扣。

 

排名第一的兩種飲食方式,一種叫作得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH),另一種就是我們的抗癌明星飲食:地中海飲食

 

 

得舒飲食的主要作用是為高血壓患者控制血壓,藉由限制鹽和脂肪的比例,增加有氧活動,促進血管舒張,減少心血管疾病風險。

 

而地中海飲食除了有抗癌作用以外,對糖尿病、心臟病、中風、認知障礙等疾病也有一定程度上的預防效果, 是一種對於現代人而言,作用較為均衡的飲食方式。

 

地中海飲食主要是指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國,以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。

 

地中海飲食是以種類非常豐富的植物作為基礎,包括大量的蔬菜、水果、馬鈴薯、雜糧、豆類、堅果等。烹飪的時候採用傳統和原始的方法。

 

 

加工盡量簡單,減少大量煎炒烹炸等方式,並選擇當地當季的食材,盡可能保留植物素及抗氧化成分。

 

食用油則選擇以不飽和脂肪酸為主的植物油(如橄欖油),而不是以飽和脂肪酸為主的動物油, 減少各種人造奶油(人工反式脂肪)的使用。

 

脂肪占總攝取量的35% 以下,飽和脂肪酸小於7 ~ 8% (一勺動物油,半塊蛋糕以內);一週吃不超過7 個雞蛋; 每週吃兩次魚肉或者禽類肉,少吃幾次紅肉,並且盡量選擇瘦肉。

 

用新鮮水果代替甜點;適量飲用紅酒,最好在進餐時飲用,男性不超過2 杯,女性不超過1 杯。這樣做的好處是既不會增加癌症發生率,又能夠在一定程度上降低心血管疾病的風險。

 

 

除了飲食結構之外,地中海飲食還要求保持健康心態和積極運動。

 

總結來說,地中海飲食是這本抗癌食物的「集大成」, 用最原始、最簡單、最自然的方法生活,也許少了一些大魚大肉、暴飲暴食的快感,但卻是健康的生活方式。

 

因此,我們可以用地中海飲食作為基礎,偶爾「放縱」一次也不會為身體帶來什麼危害。我經常說,不能把日子活得像修仙一樣,而是要在健康的前提下,過得有滋有味,豐富多彩。

 

 

(本文摘自《癌症病人怎麼吃》,高寶書版,楊躍, 王興著)

 

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中風出鬼門關後開始畫畫!現在他90歲,舉辦人生第一場畫展

撰文 :清福養老院 日期:2019年02月23日 圖檔來源:達志
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張春霖爺爺已邁入90歲高齡,2018年初開始參加院內舉辦的「品美學課程」,初期爺爺是在家屬說服下參加了美學課程,家屬希望豐富爺爺的生活,於是爺爺開始跟著美學老師荳荳拿起畫筆,揮灑創作色彩。

個性和藹的他時常是班上的開心果,他的笑聲總會感染全場的老畫家們,大家都沈浸在開心歡愉的氛圍中創作,近兩個月來,春霖爺爺甚至用左手寫了一首首的好秋詩,更在聖誕節前夕,在院內舉辦了人生第一次的藝術創作個展。

 

美學的力量不僅促進身體機能的改善,也讓爺爺有了更大的歸屬感與成就感,令人欣慰的是,在這一連串的改變後,爺爺甚至移除了原本掛在臉上的鼻胃管,找回可愛的笑容,令家人備感放心。

 

▲畫功了得的春霖爺爺,連小巧的藝術品也製作得相當細緻。

 

左手畫家張春霖美學體悟

 

我是張春霖,住在清福養老院,感謝大家來參加我這輩子第一次的書畫展,這些作品都是我這一年來完成的,想不到我生病後還能舉辦這樣的展示會,很高興也很感謝荳荳老師的指導,更感謝大家的賞光,謝謝。

 

▲高齡90歲的左手畫家張春霖於2018年聖誕節前夕舉辦人生首次藝術創作個展。

 

我這輩子啊,大江南北都跑遍了,生老病死沒什麼,看開了,順其自然就好。人的一生就像天氣預報一樣, 十次裡總有一兩次是無法預料的,碰到了就面對吧。

 

去年中風後,我闖過鬼門關,不斷和自己不舒服的身體拔河,努力復健,還好身邊有親人的鼓勵、清福照護人員和阿蒂的細心照顧,讓我重新適應不一樣的自己,一天比一天變得更好。

 

自從今年初參加了荳荳老師的課程,從拿不穩畫筆到能完成一幅幅畫作,本來以為沒什麼,但慢慢地感受到其中的樂趣和成就感, 90歲的我原來也是有藝術天份的!

 

▲品美學老師荳荳擔任畫展主持人,引導春霖爺爺介紹自己的創作故事。

 

最後,和大家分享一下心得,不管我們生命中有什麼變化,人生不如意十之八九,雖然我們無法掌控,但是可以保持快樂的心情,才能過好每一天,再次謝謝大家。

 

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高血壓患者注意!黃金3小時救中風

撰文 :林芷揚、圖片來源:達志 日期:2018年02月08日
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近日冷氣團發威,全台籠罩在寒風凜冽中,心血管疾病就診患者也隨之增加。衛福部死因統計資料顯示,105年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達38,539人,平均每天就有105.5人因心血管疾病死亡。

低溫引起血管收縮,造成血壓升高,心血管疾病患者容易出現呼吸困難、心悸、胸痛、胸悶等症狀。平時有高血壓的患者應規律用藥,並做好血壓控管,才能減少低溫導致心臟病、中風等併發症的風險。

 

搶救急性中風 黃金3小時快送醫

 

天主教聖馬爾定醫院腦中風中心神經科個管師涂淑芬提醒,萬一因為血壓升高導致血管阻塞、腦栓塞,必須把握搶救急性中風的黃金3小時。

 

如果患者出現臉部歪斜、雙手無法平舉抬高、無法清晰說完一句話等其中一個症狀,就要趕快送醫,由醫師判斷是否符合使用血栓溶解劑。

 

涂淑芬表示,曾有一例民眾因嘴斜、單側無力,家屬聽從民俗療法,使用手指放血防範中風。然而,這麼做不但不能減緩中風的症狀,還可能導致傷口感染。

 

低溫務必保暖 患者隨身攜帶藥物

 

涂淑芬提醒,天氣寒冷時,要隨時保暖、暖身、情緒起伏不要太大。有外出運動習慣的民眾,要避免清晨時段運動,可在家中進行暖身、伸展運動即可。

 

心血管疾病患者也要多加注意,寒流外出時務必攜帶緊急用藥,一旦出現不舒服的症狀就要立即就醫,以免耽誤急救時間。

 

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中風住院一周又再度中風?糖尿病、高血壓患者要小心!

撰文 :健康醫療網 日期:2016年03月30日
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身染糖尿病、高血壓雙症頭,當心腦中風發作一次接一次!台中榮民總醫院神經內科主任陳柏霖表示,分析缺血性腦中風的高危險因子,以糖尿病、高血壓兩病併發的族群是最大危險群,在十年內有10%的機率會發生腦中風、心肌梗塞,是在抽菸、生活緊張、壓力、有中風家族史等危險因子當中,最大地雷。

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2016/03/30

尤其,一旦發生缺血性腦中風,再度中風的機率高得嚇人,陳柏霖甚至以「腦中風會帶來腦中風」形容,臨床就有病人,腦中風送醫,人還沒出院,躺在病床上才7天又中風。

陳柏霖細數,糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、緊張壓力等,全是發生腦中風的高危險因子,近來寒流感一波接著一波,只要有危險因子上身的人,千萬別自恃過去沒有心血管疾病的病史就輕忽。至於曾有心肌梗塞、腦出血、腦缺血等心血管疾病的民眾,更得戒慎恐懼,因為研究統計發現,其病發1年內再度中風的機率超過1成。

陳柏霖說,一般人熟知腦中風有救治黃金3小時,但國內僅有5%至6%病人有這運氣來得及注射血栓溶解劑,所幸,隨著醫療技術進步,屬於大血管阻塞者還可使用機器取栓,放導管支架打通血管,讓黃金治療時間可一舉延長到8個小時。

缺血性腦中風患者在急性期,還可靠口服抗血小板藥物控制,陳柏霖指出,刊登在知名國際期刊新英格蘭醫學期刊的研究就顯示,比起單獨使用阿斯匹靈,若在急性期短期3周合併使用另一種抗血小板藥物(clopidogrel),可顯著降低中風復發相對風險達三成以上。另外,clopidogrel長期使用亦能有效預防中風的復發,特別是對心肌梗塞、週邊動脈病變等高風險族群。

陳柏霖提醒,預防中風,首重控制好血壓、血糖及壞膽固醇,尤其又以血壓對血管的殺傷力最大,建議應控制在140/90毫米汞柱以下,且遵從醫囑規律服藥,才能有效防止二度中風的奇襲。

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