喝咖啡能預防糖尿病?專家:穩定血糖這樣喝!

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月16日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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喝杯香醇咖啡是人生一大享受!咖啡不只有提神效果,還有許多健康好處,網路上就常流傳「喝咖啡可以預防糖尿病」的說法,令網友趨之若鶩。真有那麼神奇嗎?

 

糖尿病可分為第一型和第二型兩種,一般最常見的是第二型糖尿病,病因可分為基因遺傳和後天環境兩個因素。

 

雙和醫院新陳代謝科醫師吳忠擇表示,如果三等親之內有家族成員罹患糖尿病,自己罹病的機率也較高,尤其是父母其中一方有糖尿病,子女未來發生糖尿病的風險更提高40%,屬於高危險群。

 

不過,先天基因就像一道鎖,後天環境則是一把鑰匙,只要保持良好生活型態,沒有鑰匙就沒有辦法打開這道鎖,可見後天的飲食、運動等生活習慣也非常重要!

 

那麼,喝咖啡是不是有效的預防方法之一呢?

 

 

吳忠擇指出,目前有許多回顧性的醫學研究證實,喝咖啡確實有助於預防糖尿病。

 

新光醫院家醫科醫師柳朋馳也說,許多流行病學研究發現,喝咖啡可以幫助降低糖尿病前期(即空腹血糖介於100~125 mg/dL)未來發生糖尿病的機率,或是延緩進入糖尿病的時間。

 

既然咖啡對於預防糖尿病有一定的幫助,又是咖啡中的哪些成分在發揮作用?

 

 

事實上,咖啡含有非常多種成分,而民眾最熟知的咖啡因可能是穩定血糖的功臣之一,因為咖啡因會刺激交感神經、促進身體代謝,過程中消耗許多能量和糖分,進而有助於調節體內血糖。

 

不過,部分研究發現,低咖啡因的咖啡同樣有降低糖尿病風險的效果,表示咖啡中可以穩定血糖的成分可能不只咖啡因。

 

健診診所營養師、糖尿病衛教師游乃嘉指出,咖啡還含有多種抗氧化物,包含生物鹼(如:葫蘆巴鹼)、多酚類(如:綠原酸)、咖啡醇等都有抗氧化的作用,能改善胰島素阻抗性,有助預防糖尿病。

 

 

吳忠擇補充,動物實驗發現,綠原酸還可以保護胰臟細胞,甚至可能可以改善腸道細菌生態、影響能量代謝的方式,進而幫助降低糖尿病風險。

 

有趣的是,游乃嘉提到,國外有咖啡製成的營養補充品,成分含有咖啡因,以及綠原酸、葫蘆巴鹼,但研究發現,人體攝取後卻沒有達到和直接喝咖啡一樣的控糖效果。

 

因此,究竟是咖啡中的哪些成分有益血糖穩定,而這些成分又如何發揮作用,目前還不是非常確定。

 

柳朋馳也說,咖啡與糖尿病之間關係的探討,大多屬於統計學上的研究,也就是從數據上來看,兩者之間確實有相關性,但具體的原因還無法解釋。

 

 

至於已經罹患第二型糖尿病的患者,喝咖啡還有沒有穩定血糖的效果呢?

 

柳朋馳認為效果可能有限,畢竟咖啡不是藥物,喝咖啡之外也要遵照醫囑服藥、保持良好生活習慣,包含維持理想體重、三餐規律、適度運動等,不是光喝咖啡就有效。

 

吳忠擇也說,喝咖啡可以作為控糖的輔助方式,但建議飲用黑咖啡較佳,不要添加糖和奶精,不利健康之外,也容易抵銷咖啡原有的好處。若無法接受黑咖啡的苦味,可以加一點點牛奶中和,逐漸適應後再改喝黑咖啡。

 

游乃嘉提醒,牛奶中的乳糖也是糖分,飲用過多會影響血糖穩定,糖尿病患者需多加注意。每人每天的牛奶建議攝取量是1至2杯,每杯240c.c.,應根據個人熱量需求和血糖狀況調整適合的飲用量。

 

 

想喝咖啡幫助控制血糖,還有哪些注意事項?

 

吳忠擇指出,有些糖尿病患者容易發生胃食道逆流,而咖啡因的刺激性較高,因此不要在空腹和餐後立刻喝咖啡,建議飯後1至2小時再喝,或是選在兩餐之間飲用。

 

至於攝取量,健康成人每天可以喝2至3杯黑咖啡,每杯200c.c.。若想達到穩定血糖的輔助作用,喝到這樣的分量,效果也才會比較明顯。

 

若以咖啡因來計算,柳朋馳建議,每天的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。

 

 

游乃嘉則是提醒,血糖控制不良的糖尿病患者,容易出現相關併發症,比如自律神經失調,引起腹瀉、脹氣、便祕、胃酸過多、消化不良等,加上咖啡的刺激性較高,會加重這些腸胃道症狀,因此也不是每位糖尿病友都適合喝咖啡。

 

另外,許多亞洲人帶有CYP1A2和ADORA2A這兩種基因型態,天生對咖啡的耐受性較差,喝咖啡後容易引起心悸、失眠、亢奮等反應,應評估是否適合飲用。

 

 

整體來說,適量喝咖啡確實對於預防糖尿病、穩定血糖有一定的功效,但每個人體質不同,產生的效果也不盡相同。

 

而且,咖啡只是輔助方法之一,也有研究發現茶、牛奶、乳製品、堅果、地中海飲食等與糖尿病的預防也有相關性。因此,飲食方面維持少糖、少油、少鹽、高纖維、營養均衡,配合適度運動、理想體重、正常作息,還是預防糖尿病的最佳方式。

 

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結帳、泡咖啡都OK!失智長輩變身超商店員

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:長庚醫院提供
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台灣失智症人口於106年已超過27萬人,但許多民眾仍對失智症一知半解,也因此少了一些包容與友善。今(18)日有一群失智長輩在便利商店學習結帳、泡咖啡等簡單工作,展現「高年級實習生」的工作能力!

長庚醫院失智症中心附設失智症日間照護中心「長智園」與桃園長庚紀念醫院的7-11庚林門市舉辦「高年級實習生之驚奇服務」,邀請失智者擔任「高年級實習生」。

 

失智者在工作人員的引導及醫療團隊協助下,在門市中進行製作咖啡、協助貨物上架、收錢結帳等服務。失智奶奶在補貨時和店員提醒說:「這些貨品都快要沒有庫存了,要趕快叫送貨的來,不然會不夠賣…」,令店員刮目相看。

 

▲失智症長輩正將飲料補貨上架。(圖/長庚醫院提供)

 

▲失智症奶奶正在替客人結帳。(圖/長庚醫院提供)

 

事實上,失智者在仍保有部分的工作能力,透過包容及引導,協助失智者將複雜的工作拆解及簡化步驟,失智者仍可保有不錯的工作品質,並獲得成就感。透過簡易的工作內容以及和社會互動的過程,更能延緩疾病退化的速度。

 

參與活動的爺爺奶奶,甚至還可愛的詢問工作人員說:「下次我們還可以來嗎?」失智者在友善的環境中感到被尊重及成就感,自然就能保有原有的能力。

 

▲失智爺爺正在補貨泡麵。(圖/長庚醫院提供)

 

即使失智者會逐漸遺忘重要的事物,但每次與人互動的美好感受,都會烙印在失智者的心中,進而增進失智者的尊嚴感,不會因為疾病而遠離人群,期待民眾給失智者多一點友善與包容。

 

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累了,就來喝杯咖啡吧!「照顧咖啡館」溫馨登場!

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月15日 分類:熱門文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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全台約有76萬失智、失能、身心障礙家庭,家中的主要照顧者須承擔照護、經濟、婚姻等各方面壓力,身心俱疲!好消息是,台北市推出全國第一家結合「照顧咖啡館」的日照中心,提供辛苦的照顧者一個溫馨、舒適的喘息空間。

長照議題發燒,照顧者的身心健康問題也浮上檯面。

 

家庭照顧者關懷總會(家總)與台北市政府社會局委託健順養護中心承辦的「台北市復華長青多元服務中心」合作,在中心的一樓設置「照顧咖啡館」,空間明亮、寬敞,提供照顧者一個溫馨的避風港,可以暫時放下照護壓力,在這裡喝咖啡、吃蛋糕,每份餐點只收取清潔費50元,輕鬆享受喘息時光。

 

▲照顧咖啡館空間寬敞、明亮。(攝影/林芷揚)

 

▲照顧咖啡館的服務人員認真準備餐點。(攝影/林芷揚)

 

台北市復華長青多元服務中心位於市區,距離捷運南京復興站步行只要5分鐘。一樓除了設置照顧者咖啡館,也是長者共餐的空間,因此空間設計皆考量長輩需求。

 

桌椅與地板分別採用淺色系與深色系,藉此產生明顯對比,有利長者視覺辨識;桌腳都採用鈍角設計,保護長輩安全。就連牆上的時鐘與數字也特別放大,方便老人家識別。

 

中心的二樓和三樓是日照中心,提供輕中度失智、失能的長輩使用,白天可以來此參加活動,促進認知功能與人際互動,延緩退化。

 

 

▲台北市復華長青多元服務中心設有日照中心,提供失智、失能長輩活動與課程。(攝影/林芷揚)

 

台北市復華長青多元服務中心副主任黃冠評表示,本棟建築以前是公務員宿舍,改為日照中心後,特別把「家」的感覺融入室內設計,設有書房、客廳、泡茶空間,也有日式風格的小包廂。

 

 

 

▲日照中心的室內陳設有「家」的溫馨感,沙發的椅背和扶手也有加高設計,方便長輩使用。(攝影/林芷揚)

 

長輩來此可以看報、下棋、唱歌、做復健等等,接下來也會開辦更多課程,結合一樓咖啡館開設「復能咖啡課」,透過煮咖啡、送餐、烘焙等活動加強復建。

 

 

▲日照中心每個空間的風格稍有不同,亦設有日式小包廂供長輩放鬆聊天。(攝影/林芷揚)

 

為了保障長輩的安全,整棟四層樓的每扇窗戶都設有門窗警示器,萬一長輩自行開啟窗戶,就會啟動警鈴,提醒工作人員注意。

 

▲走廊設有扶手,窗戶皆加裝白色的門窗警示器。(攝影/林芷揚)

 

另外,失智長輩還能配戴藍芽定位器,工作人員從平板電腦上就能追蹤每位長輩的位置與移動軌跡,便於掌握長者的即時狀況。比如,有時長輩在廁所待太久,可能是肚子痛但不會表達,也有可能是忘記如何使用衛生紙,工作人員發現後就能盡快提供協助。

 

▲藍芽定位器就像識別證一樣,配戴之後,工作人員就能透過平板電腦追蹤長輩的位置。(攝影/林芷揚)

 

中心也提供夜間住宿的服務,一個晚上可以同時留宿4位長輩,每人皆享有單人房。房內的床墊設有離床感應器,一旦長輩從床上起身,房間外的工作人員馬上就會收到警示,及時查看長輩的安全狀況。

 

▲夜宿的房間內設有離床感應器,長輩半夜起床就會啟動自動照明與警示音,保障安全。(攝影/林芷揚)

 

▲離床感應器在床單下方。(攝影/林芷揚)

 

考量到長輩半夜起床通常是為了上廁所,起身的同時還會啟動房內與通往廁所走廊的自動照明,長輩就不必摸黑找電燈開燈,避免危險發生。

 

中心四樓為社區關懷據點,設有講座教室、韻律教室、廚房等空間,頂樓則是魚菜共生的菜園,根據不同季節種植不同蔬果,目前種了蔥、玉米、香蕉、空心菜,未來可提供長輩進行園藝活動。

 

▲四樓設有廚房可供簡單烹調。(攝影/林芷揚)

 

▲頂樓特別設置魚菜共生的菜園,種植各類蔬果。(攝影/林芷揚)

 

事實上,台北市復華長青多元服務中心不僅是日照中心與小規模多機能的場所,家總希望將這裡打造為社區的長照情報站與服務基地,歡迎居民來此討論、凝聚共識,實踐鄰里互助。

 

另一方面,台灣今年實施長照2.0支付新制,採用「點餐式服務」設計,可根據長照需求混搭142項服務組合,但民眾普遍不知道如何運用,因此照顧者咖啡館規劃「長照教練60分鐘課程」、預約諮詢服務等,協助民眾善用長照資源,歡迎有需求的民眾洽詢。

 

▲照顧咖啡館提供長照教練60分鐘課程,指導民眾善用長照資源。(攝影/林芷揚)

 

▲台北市復華長青多元服務中心外觀的美麗牆面。(攝影/林芷揚)

 

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失智阿公阿嬤超商泡咖啡 熱情高喊「好喝再來!」

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月23日 分類:熱門文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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誰說失智了就只能待在家裡?嘉義有17位失智的阿公、阿嬤,每周花一個小時在超商當實習店員,替顧客製作香醇咖啡,無論是拿鐵還是美式都難不倒他們。其中3位長輩特地來到台北,與藝人Selina一起泡咖啡,展現失智長者活潑、快樂的一面。

▲藝人Selina(中)與店長吳明洲(左一)帶領三位失智長輩一起高喊「歡迎光臨!」(攝影/林芷揚)

 

為了協助失智長輩增加人際互動、延緩病程,天主教中華聖母基金會與7-ELEVEN合作,在嘉義兩家門市設置「幾點了咖啡館」,由店員協助失智長輩為顧客準備咖啡,甚至連收銀、找錢也沒問題!實習時間最長的長輩已有一年的服務經驗。

 

可喜的是,天主教中華聖母基金會利用「工具性日常生活活動能力」功能量表(IADL)評估失智長輩在超商實習的成果,發現高達9成長輩的情緒趨於穩定也更活潑、樂於嘗試新事物。

 

8成會主動與他人接觸互動,6成無明顯退化,甚至大幅減少失智症常見的黃昏症候群。

 

台灣失智人口逐年攀升,雖然目前沒有藥物根治,卻可以透過非藥物方式延緩惡化。

 

▲左起為76歲阿郎阿公、85歲阿金阿嬤、70歲阿早阿嬤。(攝影/林芷揚)

 

天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示,社會普遍對失智長輩過度保護,加上照顧人力不足,長輩只能待在家中或照護機構,缺乏人際互動與新的刺激,反而退化得更快。

 

黎世宏表示,當初邀請失智長輩擔任超商實習生時,長輩們相當緊張,表情、動作都很僵硬,但在不斷鼓勵之下,現在泡起咖啡都是駕輕就熟,家屬看了都很驚訝,直呼「沒想到他們還有這個能力!」

 

雖然長輩有時會忘記曾在超商工作,直說「我昨天哪有去賣咖啡?」但在工作的當下,臉上總是洋溢幸福、快樂的笑容。

 

▲天主教中華聖母基金會執行長黎世宏(中後)見證失智長輩透過泡咖啡的實習工作獲得快樂。(攝影/林芷揚)

 

85歲的阿金阿嬤將咖啡遞給客人時,總會說「好喝再來!」曾是工廠老闆的76歲阿郎阿公擅長收銀,找零錢和發票給顧客時還會加上一句「祝你中一千萬!」相當可愛。

 

 

 

▲阿郎阿公在店長吳明洲的協助下泡了一杯冰咖啡,並且自己收銀、找零。(攝影/林芷揚)

 

7-ELEVEN嘉北門市店長吳明洲分享,他看著失智長輩從一開始的怕生到現在願意走入人群、滿臉笑容,也變得更有自信!曾有一位阿嬤前往超商實習前,特地帶了一支口紅,直說「要打扮美美的啊!」

 

為了支持失智長輩,門市顧客都很捧場,甚至有客人從雲林、台南特地前往嘉義門市,只為了向長輩買一杯暖心咖啡。

 

▲嘉北門市店長吳明洲帶領失智長輩從實習工作中找回自信。(攝影/林芷揚)

 

「幾點了咖啡館」運作順利,預計下半年在嘉義將成立第三家咖啡館,同時希望將成功經驗複製到其他縣市。

 

另一方面,7-ELEVEN透過「門市失智篩檢活動」,發現可能有認知障礙異常的民眾534人,失智症確診254人,呼籲民眾共同關心長輩健康,並可在門市消費時順手捐零錢,彌補弱勢失智長者的資源缺口,打造高齡友善環境。

 

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阿嬤吃藥竟然配藥酒!茶、咖啡、牛奶也別亂喝,藥師教你正確服藥

撰文 :林芷揚 日期:2018年09月19日 分類:熱門文章
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長輩常因獨居、不識字、身體機能退化等因素,出現錯誤用藥行為。一名住在台北市的70多歲老太太需服用降血壓與心血管藥物,竟然長期配自己釀造的藥酒一起服用,藥師發現後連忙阻止,向阿嬤解釋吃藥不能配藥酒!

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示,在專業人員眼中,藥酒屬於酒類,但許多老人家認為藥酒屬於藥品,誤以為搭配醫師開的藥物一起服用,療效更好。

 

藥師發現上述老太太家中存有藥酒時,主動詢問是否會以藥酒配藥,阿嬤回答「當然會啊!」一時間無法理解為何吃藥不能配藥酒。

 

▲蘇柏名藥師說明長輩用藥安全。(攝影/林芷揚)

 

國健署資料顯示,根據65歲以上老年人自述曾經由醫師診斷罹患慢性病的比例,發現超過八成長輩患有一種慢性病,將近七成長輩罹患兩種慢性病,更有將近一半的老人家罹患三種慢性病。

 

由此可見,老年人每天需要服用的藥品相當多,容易出現忘記服藥、重複吃藥、沒有按照醫囑服藥等情況。錯誤的用藥方式可能影響療效或增加不良反應,需要家人協助把關用藥安全。

 

除了藥酒之外,還有不少長輩會以茶、咖啡、牛奶搭配藥物一起服用。

 

蘇柏名藥師指出,茶和咖啡含有咖啡因,容易降低藥效,含咖啡因飲品應與藥物間隔2~3小時。至於牛奶,則是容易與抗生素藥物產生交互作用,服用抗生素期間最好避免飲用。

 

 

此外,心血管藥物容易與葡萄柚,甚至柚子發生交互作用,但心血管藥品種類相當多,詳細的用藥安全資訊應直接諮詢藥師。以大原則來說,如果真的很喜歡吃葡萄柚,建議服用心血管藥物的時間應該與葡萄柚間隔3~4小時。

 

另一方面,蘇柏名藥師提醒,長輩服用安眠藥、鎮定劑、肌肉鬆弛劑、降血糖藥、降血壓藥後,可能因精神不濟、肌肉放鬆等因素增加跌倒風險。

 

比如,安眠藥有分短、中、長效型,有些長輩服用長效型安眠藥,隔天起床後還會有點昏沉,可能就會在清晨上廁所的時候不小心跌倒,需多加注意。

 

提醒民眾多關心長輩的用藥情形,協助標記個別藥品的用法及服藥時間,可善用藥盒、用藥記錄等工具,搭配太陽、月亮圖案的貼紙,長輩容易理解是白天或晚上服用,確保長輩按時吃藥。

 

▲善用藥盒與貼紙可協助長輩正確用藥。(攝影/林芷揚)

 

值得注意的是,許多老年人容易聽信街坊鄰居、電台、網路的宣傳而購買來路不明的藥品,家人可協助檢查是否由合法機構、藥局、藥妝店取得,以及是否標示清楚的品名、成分、許可證字號等資訊。

 

蘇柏名藥師指出,對許多獨居老人來說,收音機是唯一能陪伴他們24小時的朋友,電台主持人就像親友一樣親切 ,因此容易聽信他人說詞購買來路不明的藥物,提醒家屬多加留意。

 

民眾若有用藥疑問可諮詢社區藥局藥師,有需要的民眾可洽詢中華民國藥師公會全國聯合會(電話02-2595-3856),詢問鄰近服務藥局。

 

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預防糖尿病靠運動!減重7%,降低58%罹病風險

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月15日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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67歲楊先生年輕時忙於事業、忽略健康,不但裝了3支心臟支架,也是糖尿病高危險族群。今年健檢發現,他的空腹血糖還算正常,但胰島素阻抗指數超標、胰臟過勞卻不自知,所幸在個人化的治療之下已大幅改善。

台灣糖尿病患者已經突破230萬人,每年以2.5萬人的速度快速增加,65歲以上的糖尿病盛行率更高達29.9%。

 

其實,糖尿病是可以預防的。研究發現,積極減重與運動可降低58%的糖尿病風險,60歲以上更可降低71%。

 

不過,許多民眾危機意識不足,面對健檢紅字不以為意,殊不知自己可能已經處在糖尿病前期,屬於胰島素阻抗者。若糖尿病前期未採取積極預防措施,15年後高達6成將演變成糖尿病

 

永越健康管理中心分析該院今年上半年的4833筆健檢資料發現,27%的人屬於糖尿病前期,而前期沒有明顯症狀,因此患者往往不得而知。若想提早揪出疾病風險,除了血糖值之外,也可參考胰島素阻抗指數。

 

進一步分析上述健檢資料,發現胰島素阻抗指數異常的人當中,87%為糖尿病患者,55%為糖尿病前期者,血糖正常者則有21%,代表即使是血糖正常的民眾,約有五分之一的人也有糖尿病風險。

 

多數糖尿病前期的患者,通常是身體對胰島素的反應不佳,造成胰島素阻抗,胰臟只好更努力分泌胰島素,以維持血糖正常,最終導致胰臟過勞。

 

▲馬文雅醫師指導患者進行運動訓練。

 

永越健康管理中心新陳代謝科醫師馬文雅表示,想要改善胰島素阻抗,透過飲食調整、減重、運動,達到增肌減脂的目標,可以改善血糖代謝能力、延長胰島細胞使用年限,進而預防糖尿病或延緩發病年齡。

 

值得一提的是,家族病史是糖尿病的重要影響因素,但馬文雅醫師發現,臨床上常遇到糖尿病高危險群患者缺乏危機意識,認為父母60多歲時罹患糖尿病,自己才40多歲不必如此緊張,錯失預防的黃金時間。

 

提醒民眾,有家族史、久坐少動、代謝症候群、胰島素阻抗者應積極預防糖尿病,可透過健康飲食、規律運動、維持理想體重、適當紓解壓力等方式降低疾病風險。

 

現代人生活壓力大,常用大吃大喝的方式紓壓,卻造成肥胖,也會增加糖尿病風險。建議改用運動減少壓力,每周進行150分鐘中等強度運動,包含兩次肌力訓練,不但有益健康,減輕7%的體重就能降低58%糖尿病風險。

 

馬文雅醫師提醒,不少民眾喜歡在家跟著網路影片做運動,表面上可能做的動作和影片相同,卻沒有正確訓練到肌肉。建議可尋求專業人士指導,選擇適合個人身體狀況的訓練,增加運動效果並維護安全。

 

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