比生孩子還痛!50歲後「皮蛇」風險增加,醫師教你聰明預防

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月06日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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秋冬天氣忽冷忽熱,病菌容易趁虛而入,除了流感之外,俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹也是常見的疾病,50歲以上的罹患風險是50歲以下的3.4倍,但臨床上也有不少二、三十歲的年輕人中鏢,通常與免疫力下降有關。

帶狀疱疹是「水痘-帶狀疱疹病毒」再次活化的表現,初次感染時會引起水痘,之後病毒就會潛伏在人體的神經節中,當免疫力低下的時候就會再次活化,引起帶狀疱疹。

 

新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示,台灣帶狀疱疹的年發生率逐年上升,大約每3個人就有1人一生當中可能得到帶狀疱疹。

 

帶狀疱疹與免疫力息息相關,年紀是主要的風險因子,但慢性疾病如糖尿病、慢性腎臟病、癌症、自體免疫疾病患者也是高風險族群。

 

另外,壓力、疲倦也是罹病的常見因素,不少年輕族群工作壓力大、作息不正常,也會被「皮蛇」找上門。

 

▲新光醫院家醫科醫師柳朋馳

 

帶狀疱疹透過飛沫和接觸傳染,初期症狀類似感冒,會有咳嗽、疲倦等症狀,接著出現紅斑、水痘,並有疼痛感覺,許多人形容這種痛感如同火燒、電擊、針刺的感覺,非常不舒服。

 

新光醫院疼痛照護中心主任、麻醉科醫師陳瑞源表示,研究指出,帶狀疱疹引起的疼痛指數可能比生產痛還高,另外高達九成的患者會有「觸痛」的疼痛,輕輕觸碰就會痛得不得了,甚至連風吹都覺得痛。

 

少數患者在疹子結痂以後,還會產生超過3個月的帶狀疱疹後神經痛(PHN)後遺症。

 

▲新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源

 

柳朋馳醫師指出,帶狀疱疹一般不會造成死亡,但可能引起嚴重的併發症,若發生在眼睛周圍,可能引起結膜炎、角膜受損,嚴重時恐失明;若發生在生殖器周圍,有可能影響生殖功能,造成不孕;若發生在耳朵,可能引起聽力障礙,或是顏面神經麻痺、頭暈等後遺症。

 

罹患帶狀疱疹後,應暫停工作、充分休息,勿使用熱水或冰水洗澡以免造成刺激,加重疼痛症狀,並遵照醫囑用藥。隨著發生部位不同,帶狀疱疹的藥物有些有健保給付,有些沒有,五天份的自費藥物約需三千元,以五至七天的療程來看,就需花費好幾千元。

 

想要避免「皮蛇」上身,平時應保持良好生活習慣,包含均衡飲食、適度運動、正常作息,維持免疫力。若民眾仍然擔心,也可以與醫師討論是否施打帶狀疱疹疫苗以增強免疫力,可降低七成的罹病機率。

 

目前的帶狀疱疹疫苗是針對50~79歲的民眾,無論有沒有得過「皮蛇」都可以在諮詢醫師後考慮施打。

 

另外,由於帶狀疱疹是水痘的「變形」,因此沒有得過水痘,就不會得帶狀疱疹,但許多民眾搞不清楚自己有沒有得過水痘,若想施打疫苗可諮詢醫師。

 

▲藝人曾國城

 

藝人曾國城今(6)日也出面分享罹患帶狀疱疹的經驗,他因工作繁忙、壓力過大,「皮蛇」曾經在腰部上方、腹部兩側的部位反覆發作,感覺麻麻刺刺,又帶有搔癢感,觸碰皮膚時甚至有熱熱辣辣的感覺,相當不舒服。

 

曾國城呼籲民眾,平時應維持健康生活、抒解壓力,萬一得到「皮蛇」千萬不要迷信沒有根據的「斬蛇」偏方,應尋求專業醫師的治療。

 

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「皮蛇」纏身真要命! 把握黃金治療72小時

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年10月16日 分類:醫療照護
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帶狀皰疹在水泡出現後的72小時內,是服用特效藥的最佳時機,建議患者一定要把握治療的黃金時間。

台北市議員李新墜樓身亡,友人表示他最近因免疫力差,患有俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,為此頻繁進出醫院,還暴瘦7公斤。究竟怎樣的痛,能逼死一條好漢?

免疫力下降 皮蛇易上身

書田診所皮膚科醫師鄭惠文說明,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,和水痘屬於同種病毒,無論小時候感染水痘時有無發病,病毒都會長期潛伏在人體內的神經節,只要免疫系統變差,帶狀皰疹就隨時都可能冒出來。通常一開始皮膚會先長出紅斑,進而長出水泡,之後病毒便會跟著人體的感覺神經成帶狀生長。

帶狀皰疹的好發族群以年長者為居多,主要原因是年長者通常免疫機能較差,其中又以60歲以上的發病機率大幅提升,另外像是患有癌症、糖尿病、白血病等疾病的患者,也會比一般人更容易得到帶狀皰疹。帶狀皰疹好發於季節轉換之際,因為此時通常是人體較脆弱、免疫力較差的時候。一般來說,身體任一部位的皮膚都可能會長帶狀皰疹,但最常見的部位還是在胸口及腹部,其次是臉部、眼睛周圍、頸部等。

皮膚異常疼痛要注意 黃金72小時治療關鍵

鄭惠文指出,由於帶狀皰疹在水泡發生前,多半會先有神經疼痛的症狀,因此很多民眾一開始會誤認自己是肌肉痠痛、拉傷等問題,直到典型的皮蛇疹子出現後,才知道自己是得了帶狀皰疹。建議當身體出現莫名疼痛,尤其只痛在單側,或特別在神經分佈的範圍中有抽痛感時,便可至皮膚科尋求專業醫師的協助。

鄭惠文也特別提醒,在水泡出現後的72小時內,是服用特效藥的最佳時機,若服藥時間拖得越久,效果就會越打折扣,建議患者一定要把握治療的黃金72小時。

 
值得注意的是,像是老年人或抵抗力差的人,在皮疹好了之後,可能還會持續出現神經抽痛的狀況,此稱為「皰疹後神經痛」,也是帶狀皰疹常見的後遺症,通常疼痛會持續數周或數個月,有10%的人甚至可能會持續疼痛1至2年,民眾不可掉以輕心。

60歲打疫苗效益高 降低發病風險和嚴重度

施打帶狀皰疹疫苗雖然無法100%確定不會再發病,但疫苗仍可降低日後發病的風險和發病後的嚴重程度,其中又以60歲以上的人施打效益最佳,而疫苗效力也可持續10年左右,時間過了可再復打,鄭惠文建議50至60歲的長者皆可考慮施打。平日也要多留意生活作息的正常,如:不熬夜、睡眠充足、飲食均衡等,提升身體免疫力,才是預防皮蛇上身的根本之道。
 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此】  

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她肩膀痛以為五十肩 原來是罹患「皮蛇」

撰文 :健康醫療網 日期:2015年12月14日 分類:醫療照護
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1名50多歲的女性,最近感到左肩偶疼痛現象,遂至診所就診,醫師告知婦人患有五十肩,但是,服用止痛藥與貼片治療症狀並未改善,而且有越來越疼痛的感覺,只好送至他院就醫。

收治病例的宏恩綜合醫院家庭醫學科暨肝膽胃腸科主任譚健民醫師表示,檢查後發現婦人左肩膀前後,甚至是胸前、腋下都有水泡與紅疹,而且伴隨著劇烈疼痛,確診婦人罹患的是「帶狀皰疹」。

健康醫療網/記者許碩穎報導 2015/12/14

以為五十肩 結果竟是帶狀皰疹

誤以為罹患五十肩的婦人,在服用藥物一週後,皮膚病灶、疼痛緩解許多,水泡也開始結痂。

譚健民醫師解釋,「帶狀皰疹」在臨床上又稱為生蛇、皮蛇或飛蛇,病患多是在幼年期得到水痘,但水痘病毒潛伏在感覺神經節內,當人體的免疫力下降時,水痘病毒就會被「活化」,同時侵犯相關神經,引起劇烈疼痛。

譚健民醫師進一步解釋,皰疹的特徵是沿著某個特定神經節所分布的皮膚段,「帶狀皰疹」因而得名;而帶狀皰疹會發生在任何身體部位,其中又以胸部最為常見,其次為頸部、頭顏面之三叉神經、腰部,甚至生殖器等部位都有可能。

帶狀皰疹前兆 類似感冒

帶狀皰疹在發病前,可能會出現類似感冒的症狀,甚至有低度體溫上升的現象,亦會感到患側軀幹或臉部有漸進性的疼痛感,隨後則會出現紅色丘疹,再來是行程水泡與膿皰,約在5-7天之間水泡乾燥而形成結痂,而在水泡出現的同時,罹患者會感到劇痛或皮膚灼痛感,其發病自然病程約在3-4星期之間。

醫師提醒,帶狀皰疹發生率較高的年齡層約為30-60歲,此外,免疫力低下者也是高危險群,如癌症、白血病、淋巴腫瘤及糖尿病患。若是一旦有發燒、類似感冒症狀,應盡快就醫。

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