診間對話
緊張夫：「醫生，我太太是高齡產婦，我怕她體力不好， 生孩子會很累。」
淡定林：「妳健康檢查有什麼問題嗎？平常有運動嗎？」
焦慮婦：「有持續運動，前幾個月剛跑完全馬。」
淡定林：「先生，你太太的體力可能比很多年輕產婦還要好，不用擔心。」
焦慮婦：「可是我超過35歲了，真的沒關係嗎？」
淡定林：「只要產檢沒問題，妳跟一般孕婦沒什麼兩樣啊！」
▼思宏的OS▼
「高齡產婦」不完全等於「高危險產婦」，「低齡產婦」也不完全等於「低危險產婦」，年紀只是判斷產婦風險的其中一個標準。
很多人以為「高齡產婦」生孩子一定很危險，其實，高齡不完全等於高風險，有些人注重養生，吃得健康營養，也有固定運動，身體年齡反而比同齡女性來得年輕；相反地，如果本來就不重視健康，即使年紀輕輕也有可能毛病一堆。比起出生年次，「身體年齡」更真實，會更直接影響孕婦的體力、生產風險等等，所以除了出生年次之外，孕婦更該注意的是自己的「身體年齡」。
整體來說，高齡產婦的風險分成三個部分，如果都排除了，其實所承擔的風險跟年輕孕婦是一樣的。
1.染色體異常風險
在身體無異常的狀況下，高齡產婦與低齡產婦唯一的差別在於，高齡產婦染色體異常的風險較高，但目前可以透過非侵入性染色體檢測(NIPS)、第一孕期妊娠風險評估暨頸部透明帶檢查、羊膜穿刺染色體檢查及羊水晶片檢查等篩檢，都能在20週前確定胎兒是否有染色體異常狀況。假如確定胎兒沒問題，其實就不用擔心高齡對胎兒造成的影響。
2.本身疾病風險
目前對於高齡產婦的定義是超過34歲，如果妳已經到達這個年紀，我建議妳懷孕前先進行健康檢查，因為有高血壓或糖尿病等自身的疾病，相對懷孕風險較高。如果肝腎功能、膽固醇指數、體脂率、BMI值都正常，沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病，子宮動脈血流的檢查也都是正常，那基本上可以放心，即使「高齡」，妳的風險也未必比較高。
相對的，低齡產婦如果身體狀況不佳，就要把自己當高齡產婦看待，更注意營養的攝取及孕期保健，別仗著年輕就以為生產風險低。
3. 自己覺得自己高風險或是大家覺得妳高風險
這點比較困擾，首先高齡產婦必須先相信自己沒問題，不然一切免談了，再者要找到值得信賴、相信妳沒問題的醫師，然後妳本身就會是「種子教官」，再去感染周遭的人，那麼即使高齡也能夠真正無憂慮的懷孕。
至於有些孕婦因為擔心「生不出來」而選擇剖腹，基本上我尊重每個人的選擇，但我必須強調，是否選擇剖腹產，應該出於妳自己個人意願，而不是認為高齡產婦只有剖腹一途。
如果妳問我，高齡產婦還有哪些特別要注意的嗎？我只會說，依照平常心，將自己當成一般孕婦就好。我知道，很多壓力來自於旁人，聽到妳是高齡產婦就七嘴八舌提醒妳不能如何、不能吃什麼，所以妳更要保持輕鬆愉快的心情，懂得適時放空，別把這些無來由的壓力全往心裡堆。
此外，我也真心覺得「高齡產婦」必須被重新定義，再也不是幾十年前的34 或35歲，應該更往後延，移到42歲我覺得比較合理，否則只有徒增憂慮、剖腹產率，以及讓大家自己嚇自己而已。
（本文選自全書，張若儀整理）
作者： 林思宏
出版：高寶書版
書名：樂孕：從懷孕到生產，迷思與疑惑一次解答，陪妳回歸美好孕程
