幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

引發肩頸痠痛症狀不過是「導火線」而已。萬芳醫院復健科主任張光華指出要分辨真正原因，首先要知道病人的年紀，一般來說年輕人與姿勢不對和錯誤動作反覆不斷有關，如常見的「猿人症候群」；年長者主要與脊椎、關節退化有關，不過，頸椎骨刺的發生年齡亦有年輕化的趨勢。根據科學家研究顯示，保持正確姿勢，頸椎承受的壓力約為12磅（約5公斤），當我們的脖子往前移1吋，頸椎所承受的壓力會三級跳成32磅（約14.5公斤）；若往前移2吋，頸椎所承受的壓力則高達42磅（約19公斤）。換句話說，習慣拉長脖子的電腦族，等於每天頂著重物在頭頂上工作！

簡文仁進一步分析造成痠痛，常見的五個原因：

1. 姿勢不對：

若你的身體是歪的（如馬鈴薯 沙發、站沒站相等），或相同姿勢維持太久（超 過30～45分鐘），某些部位就會被拉扯、壓迫， 久而久之就會引起痠痛問題。一般而言，凡是 比較讓身體挺拔、優雅的姿勢，才是正確的好姿勢。 

此外，肩膀的肌腱發炎也常產生肩頸痠痛的症狀。開車族習慣把手往後伸取後座的物品，身體卻沒有跟著轉身，亦會造成肩膀受傷的機會。另，伸長手臂拿遠物，這個動作容易造成「肌 腱」被「肱骨」、「肩胛骨」左右夾攻，就好比手指頭被門夾住一樣，肌腱也會發出疼痛的吶喊，張光華如此描述！

2. 用力不當：

在用力的時候，動作不符合人體工學，讓身體組織受到過大的、突然的拉扯， 肌腱也會容易受傷。

3. 肌力不足：

當肌肉太少、肌肉不夠強壯，代表身體承擔負荷的能力也會跟著降低，少了肌肉來幫助關節承擔重量，關節也會有痠痛的現象。

4. 久滯不動：

長時間姿勢不變（即便是正確 的姿勢）、壓迫點相同，久了易引發痠、痛、麻等異常感覺。俗語說「要活就要動」，為了避免 久滯不動帶來的痠痛，還是請起身動一動吧。

5. 勞勞不休：

即不斷重複做某個動作，長期累積起來對肌肉都是傷害。

落枕，痛啊！ 怎麼枕才正確？

一早醒來，發現脖子怪怪的，起床後才發現，不論是轉頭或低頭等任何的動作都會讓肩頸更加痛 苦！因為太痛，也因為怕痛，整個人變得像機器人；這是典型的落枕症狀。

張光華強調，很多長輩因頸椎關節炎、骨刺等，起床時也會出現痠痛、頸部僵硬的現象，這時頭 部稍微動一動，不適現象就會獲得緩解，這就不是單純的落枕，兩者之間應有所區隔！

落枕其實是中醫學的病名，西醫則稱作急性頸椎關節周圍炎（Acute fibrositis）或頸部肌肉扭傷。常 於起床時發生，通常是因為過於熟睡造成姿勢錯誤而產生頸部（頸部的斜方肌）和肩膀的肌肉（肩胛提肌）等過度拉傷所致。

落枕與枕頭的關聯性，究竟有多大？

「要好睡，就是要做到心放空、身放鬆、氣暢通。睡覺時枕 頭一定要枕到脖子、肩膀上緣，讓脖子有所依靠，才能徹底放鬆身體，枕頭的高度以3∼5公分最恰 當，」 簡文仁說。

張光華則說，理想的枕頭高度，於仰臥姿勢下頭部、頸部、身體呈一直線為宜；在側躺時應避免 頭部向床面過度偏移。

落枕的第一時間（24∼48小時內）處理，不妨先冰敷的方式來緩解頸部腫脹——用冰塊在患部輕 輕的按摩，如此藉由按摩、冰敷來達到減痛的效果，或將毛巾弄潮濕，放在塑膠袋內，置於冷藏室 （不過這得事先準備），利用冰冷毛巾冰敷。若認為冰敷太刺激，亦可用熱敷。

X光與超音波檢查透視疼痛

肩頸痠痛的現象若能自行緩解，的確是不需要馬上跑醫院；但是當疼痛無法緩解時，就應求 診找出引發痠痛的原因，若確診是肌肉受傷或第一次發作，復健科醫師會安排「物理治療」。

面對反覆發作的病人，醫師則會詢問「一個月內」是否曾有意外事故；頭部是藉由頸部與身體連結，當頭部受到撞擊的同時也會造成頸部傷害，這時透過「X光檢查」即可探究是否有頸椎、骨頭等問題。

若疼痛的部位是在肩膀或手臂，可能與肩膀的肌腱損傷有關，藉由「超音波檢查」可以將神經、血管、肌腱、韌帶、肌肉、關節等，長形構造的組織，做一縱向的影像追蹤。

物理治療——身體沒負擔

如果民眾擔心麻醉風險、害怕手術治療，對「非藥物的治療」比較放心，復健科提供的物理治療將 是很好的選擇，目前在健保制度，掛一次門診是可以做6次的復健治療，後面5次是不需要再付掛號費，張光華進一步解釋。

針對痠痛部分，復健治療會提供兩個治療，分別是——

1. 局部熱療：

肌肉（肌腱）的拉傷、扭傷，在顯微鏡下會發現組織有些許的損傷甚至斷裂，所幸身體 具有自癒的功能，藉由促進血液循環可以增加局部組織的活性，達到修復的作用。而熱療除了增進血循、還有減輕疼痛、降低肌肉痙攣、減輕關節的僵直感、增進膠原組織的延展性，以增進關節活 動度等。



2. 電療：

根據《史書》記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾 病，可追溯到西元前四世紀。 當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生100∼150伏特的電流。他們就利用這種魚產生的 電流來治療足部關節炎。

電療具有按摩作用，能促進靜脈的回流，減少局部腫脹、鎮定神經，讓病人在第一時間比較舒服。此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮等。

來點小改變

面對肩頸痠痛時，請檢視自己的身體，若這 毛病經過治療，總是好好壞壞，就要重新審視日 常生活習慣，生活裡做點小改變，減少二度傷害 機會、遠離肩頸痠痛。

1. 學會放鬆技巧：

人經常在不知不覺中，肌肉就緊繃，一緊繃當然就容易引起痠痛的問題，現代人要學會放鬆，學會放鬆一輩子受用無窮。想要放鬆就得學會放鬆的技巧—— 簡文仁說：「練習時請閉上眼睛（眼微 閉）、上下排牙齒微微分開（齒微分）、慢慢吸氣、吐氣（調息），在吐氣時可以發出「嗚」或 「一」的聲音。」

2. 維持正確的姿勢：



在使用電腦時，我們通常只看螢幕的中央，每次使用電腦前請先調整椅子或螢幕的高度，保持眼睛與螢幕的上緣同高，如此對脖子的負擔比較小。相對來說使用手機時， 也記得將手機舉高，讓頸部負擔小些，同時也記得讓手有地方支撐，才不會顧此失彼，脖子不痠但肩膀卻痛了。

3. 減少活動範圍：

適當的休息，避免再度使用受傷。如穿衣服時，肩膀痛的手要先穿；脫衣服時，不痛 的手先脫；減少疼痛的手活動，避免二度傷害。

4. 適度的按摩：

痠痛部位是可以按摩的，但不是越痛效果越好，請用溫和的力量，輕輕的抓或捏或刮，千萬不要用拍、打、搥的力量，對身體的某些部位如頸、腰等部位，可能會造成傷害。

5. 身體動一動：

肌肉、肌腱屬於軟組織，它的耐力與柔軟度，將隨著年紀的增長成反比，也就是說，年紀越大其軟組織的伸展性、柔軟度和肌耐力就越來越差，千萬不要以為自己還年輕！ 利用規律的伸展操和肌力訓練（如彼拉提斯等） 便能達到消除疲勞、柔軟身體的效用，當然亦能舒緩痠痛。

Photo: Pezibear , CC Licensed.