50多歲女性肩膀痛並非五十肩,而是帶狀皰疹?醫師:出現2症狀千萬要立即就醫

撰文 :健康醫療網 日期:2015年12月14日 分類:醫療照護
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1名50多歲的女性,最近感到左肩偶疼痛現象,遂至診所就診,醫師告知婦人患有五十肩,但是,服用止痛藥與貼片治療症狀並未改善,而且有越來越疼痛的感覺,只好送至他院就醫。

收治病例的宏恩綜合醫院家庭醫學科暨肝膽胃腸科主任譚健民醫師表示,檢查後發現婦人左肩膀前後,甚至是胸前、腋下都有水泡與紅疹,而且伴隨著劇烈疼痛,確診婦人罹患的是「帶狀皰疹」。

以為五十肩 結果竟是帶狀皰疹

 

誤以為罹患五十肩的婦人,在服用藥物一週後,皮膚病灶、疼痛緩解許多,水泡也開始結痂。

 

譚健民醫師解釋,「帶狀皰疹」在臨床上又稱為生蛇、皮蛇或飛蛇,病患多是在幼年期得到水痘,但水痘病毒潛伏在感覺神經節內,當人體的免疫力下降時,水痘病毒就會被「活化」,同時侵犯相關神經,引起劇烈疼痛。

 

譚健民醫師進一步解釋,皰疹的特徵是沿著某個特定神經節所分布的皮膚段,「帶狀皰疹」因而得名;而帶狀皰疹會發生在任何身體部位,其中又以胸部最為常見,其次為頸部、頭顏面之三叉神經、腰部,甚至生殖器等部位都有可能。

 

帶狀皰疹(皮蛇)前兆 類似感冒、發燒快就醫

 

帶狀皰疹在發病前,可能會出現類似感冒的症狀,甚至有低度體溫上升的現象,亦會感到患側軀幹或臉部有漸進性的疼痛感,隨後則會出現紅色丘疹,再來是行程水泡與膿皰,約在5-7天之間水泡乾燥而形成結痂,而在水泡出現的同時,罹患者會感到劇痛或皮膚灼痛感,其發病自然病程約在3-4星期之間。

 

醫師提醒,帶狀皰疹發生率較高的年齡層約為30-60歲,此外,免疫力低下者也是高危險群,如癌症、白血病、淋巴腫瘤及糖尿病患。若是一旦有發燒、類似感冒症狀,應盡快就醫。

 

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他兩次罹癌,還是堅持做志工!只要還能付出,就是人生最大感恩

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月09日 圖檔來源:達志
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廖先生15年前罹患淋巴癌,於是從職場退休、接受治療,並投入志工服務,熱心關懷獨居、失智的老人,日子過得充實快樂。不料,4年前他再次發現罹癌,但休養過後,堅持還是要繼續做志工!

廖先生在台北市松山區健康服務中心擔任長照關懷志工,平時除了在社區協助癌症防治宣導,更積極服務需要直接照護的獨居長者、失能、失智的個案。

 

服務將心比心  做志工好感動

 

說起最令他印象深刻的一次經驗,廖先生回憶,某次在醫院服務時,看到一位高齡86歲的老母親帶著55歲的弱智兒子就醫,因為兒子的情緒狀況不穩定,在等待就醫過程中一直吵鬧,老母親縱使百般安撫,仍不見效,神情看起來相當無奈也無助。

 

廖先生深深體會,身心障礙兒就像個長不大的孩子,家人的陪伴是障礙兒唯一的寄託,於是他立刻過去,幫著老母親安撫兒子,漸漸地,兒子的情緒平靜了下來,焦慮也減輕了許多,終於平靜地等待就醫。

 

兒子安靜下來後,依順地陪在母親身邊,老母親向廖先生露出感激的神情。廖先生表示,他看到老母親溫柔看著兒子的模樣,這一幕也令他相當感動及感恩。

 

台灣快速老化  長照志工盡心力

 

臺灣人口老化速度領先全球,老化所帶來的衰老與慢性疾病,導致失能人口大幅增加,加上國人偏好於家中或社區內接受照顧服務,如何妥善因應高齡社會所帶來的挑戰,成為重要社會議題。

 

臺北市政府衛生局自88年起創設長照關懷志工,就近安排於12區健康服務中心服務,協助有長照需求的民眾和家庭照顧者,提供電話問安關懷、陪同就醫等服務,減輕照顧者的壓力。

 

有意願成為長照關懷志工者,可向臺北市12區健康服務中心洽詢,只要年滿18歲以上、無不良紀錄、國小以上畢業、具有愛心、耐心及工作熱忱者,皆可報名。

 

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她賺錢養家、照顧中風公公,自己還得乳癌!乳房出現這個病灶,千萬別當沒事

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月08日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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蔡小姐是一名珠心算才藝老師,是家中經濟主要來源,她育有一個3歲小孩,同時需照顧中風的公公,肩負照料一家老小的重任。沒想到,今年她還發現自己罹患了乳癌,身心壓力之大,可想而知。

事實上,蔡小姐多年前就讀大學時,就發現乳房有良性纖維囊腫,並持續追蹤,直到今年發現纖維囊腫起了變化,確診是乳癌。

 

收治病例的台中榮總乳房腫瘤外科主任洪志強表示,起初他和蔡小姐討論手術方式時,她非常猶豫,無法下決定。

 

蔡小姐告訴醫師:「我胸部超小的,老實說,胸部對我來說可有可無,加上爬了許多關於乳房重建的文章,愈看愈困擾,我也不知道自己到底需不需要做乳房重建。」

 

醫療團隊得知她的困擾後,向蔡小姐分析了手術的優缺點,她回家思考後,決定接受內視鏡輔助乳房全切除、乳頭保留重建手術、側乳房重建手術。

 

術後,蔡小姐胸部反而變得比以前豐滿,令她相當滿意。

 

許多乳癌患者和蔡小姐有相同的困擾和疑惑,針對乳房重建的部分,建議多和醫師討論、溝通,選擇適合自己的處理方式。

 

至於乳房纖維囊腫,大多屬於良性,但仍有研究指出,有纖維囊腫體質的女性,罹患乳癌的風險較高。而且,若有乳房纖維囊腫,可能會影響檢查的準確度,導致較不易發現乳癌

 

因此,患有乳房纖維囊腫,仍應定期追蹤,比較安心!

 

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他癌末被醫生宣判只能活半年,卻創造10年存活奇蹟!醫師揭露抗癌秘訣

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月03日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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一位胃癌末期的病人,被診斷出來時,醫師判斷只有半年可活,為了與癌症病魔一搏,他接受醫師建議,採取腹腔切開手術,將癌症腫瘤切除後,再配合「腹腔熱化療法」;沒想到,這位病友至今已存活十年!

癌症末期,當其他治療都束手無策時,「腹腔癌症熱化療法」有望提供病人一線生機。

 

收治病例的萬芳醫院副院長謝茂志表示,腹腔內癌症的腹膜轉移,在臨床上很常見,以往病人發生腹膜轉移的情況,通常會判斷只有幾個月的存活期。

 

過去,這方面的治療效果也不好,因為傳統的化療藥物無法有效達到腹腔裡面,症狀無法改善。

 

腹腔癌症熱化療法  延長癌末病人生存期

 

三十多年前,醫界嘗試用熱水灌注在癌症病人的腹腔內,來治療腹腔內癌症腹膜轉移。

 

隨後,又有醫師將化療藥物加入熱水,灌注在病人腹腔內,結果得到不錯的療效,可延長末期癌症病人的存活時間,這種療法就是「腹腔癌症熱化療法」。

 

萬芳醫院指出,謝茂志副院長是台灣首位引進這項癌症熱化療的先驅,從2000年至今,在萬芳醫院已經完成400多個案例,居國內之首。

 

這些病人的治療成效都不錯,平均可延長腹腔癌症末期病人1年到數年的存活期。

 

不過,謝茂志副院長指出,這項療法並不適用在每一種癌症,多數是應用於闌尾癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、惡性間皮瘤等。

 

通常,他都會嚴格篩選,針對能夠有治療成效的腹腔癌末病人,才會建議使用這個抗癌的殺手鐧。

 

剛生孩子卻罹癌  靠熱化療法多活3年

 

令他印象最深刻的案例,是十多年前有一位女病人,她是空服員,40歲罹患末期胃癌,並且轉移到卵巢,當時研判活不過半年。

 

但是,這位病友剛生下女兒,為了要跟孩子能多相處一些時間,她拜託醫師採用各種療法延長生命,希望孩子能對她留下印象。

 

於是,謝茂志副院長採用他剛從日本學會的腹膜剝離、腹腔熱化療法,雙管齊下,花了14個小時在手術房,把所有癌症侵犯部位切除,再配合熱化療法,終於讓她存活下來,陪孩子一起成長。

 

3年後,癌細胞轉移到心包膜,但因為心臟沒辦法加熱,最後這位病人死於心臟衰竭,但身為母親的她,最終沒有遺憾,因為她看到孩子成長到3歲,讓孩子心中有媽媽的印象。

 

近年,台灣也有其他醫院開始採用腹腔熱化療法,來治療癌症病人,對癌末病友來說,無疑是延長生命的一線生機。

 

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40歲後小心乳癌!專家:這2種食物要少吃,乳癌可以預防

撰文 :林芷揚 日期:2019年11月03日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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癌症連續多年蟬聯十大死因第一位,尤其女性對乳癌更是戒慎恐懼。事實上,早期乳癌(第0-2期)預後很好,五年存活率高達9成,並沒有想像中那麼可怕。

以下整理早期發現乳癌的方法、乳癌4大高危險群、5招預防方法:

及早揪出乳癌,定期接受篩檢是最好的方式!

 

經國內資料分析發現,經由「篩檢」發現的乳癌,高達86%是屬於 0-2期的早期乳癌。

 

乳房X光攝影是目前國際間最有效的乳癌篩檢工具。台灣實證研究也發現,兩年一次乳房X光攝影,能降低41%的乳癌死亡率,並減少30%的晚期乳癌發生率。

 

國健署調查發現,女性常見不願意接受篩檢原因前三名如下:

 

1.覺得身體健康沒有需要(47.9%)

 

2.太忙沒有時間(26.0%)

 

3.乳房攝影檢查過程不舒服會痛(14.4%)

 

許多女性認為自己很健康,沒有檢查的必要,但國健署每年約提供86萬名婦女接受篩檢,發現了4千多名乳癌個案,不少民眾就是透過篩檢才發現罹癌

 

針對怕痛的問題,其實乳房X光攝影只要10-15分鐘即能完成檢查,且避開生理期前後1週,就減少檢查的不適感。

 

國健署也提醒,以下是乳癌的高危險群,千萬別輕忽!

 

4大乳癌高危險群

 

1.飲食偏向高脂肪、酗酒(建議控制高脂肪飲食的攝取、盡量不喝酒)

2.太晚生育

3.有乳癌家族史

4.未曾哺乳

 

除了定期篩檢之外,改善生活習慣,對乳癌預防也有很大的幫助!美國癌症研究所(AICR)指出,38%的乳癌可藉由健康的生活型態來預防。

 

5招遠離乳癌

 

1.遠離菸、酒等致癌因子

2.飲食均衡

3.規律運動

4.避免肥胖

5.釋放壓力

 

國健署補助「每2年1次」乳房X光攝影檢查資格:

 

1. 45-69歲婦女

2. 40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)

 

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