防跌「藥」注意小心易造成跌倒的藥物

撰文 |TMU健康快遞－北醫

日期 |2015年10月02日

分類 |疑難雜症

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跌倒是隨處都可能發生的意外事件，對年輕人而言可能是皮肉傷，但對老年人而言，由於生理機能的退化，加上多有骨質疏鬆的問題，一跌倒便有可能造成骨折、內出血，需要就醫甚至手術與住院，因此對於病友及照顧者，對於預防跌倒都應具有適當的認知。除了居家及外出環境的改善外，許多藥物也可能因副作用而容易間接增加跌倒的風險，認識這些藥物才知道要如何小心避免跌倒意外的發生。

文 / 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師王怡青

以下介紹常見易有跌倒風險的藥物種類：

鎮靜安眠、肌肉鬆弛劑：

此類藥物由於本身作用的關係，會讓人想睡覺、意識昏沉、肌肉無力，因此建議服藥後在藥效發揮的時候不要頻繁的走動，也盡量避免一些需要集中注意力的動作，如開車、操作機械等，以免發生危險。

利尿劑：

顧名思義這類藥物會增加上廁所的頻率，而浴室又是家中容易發生跌倒事件的場所之一，因此服用這類藥物應盡量避免晚上服用，以免夜晚需要一直起床上廁所。此外，浴室內的照明及防滑措施也應加強，如防滑墊、扶手等，以減少在浴室跌倒的機會。

抗膽鹼類藥物、巴金森氏症藥物：

少部分感冒藥、抗憂鬱劑、以及治療巴金森氏症的藥物會有所謂的「抗膽鹼作用」，對老年人易造成口乾、視力模糊、失憶、錯亂等副作用，若服用這類藥物發現有類似的症狀，在日常活動時便建議要有照顧者陪同，以免因看不清楚而跌倒。

抗高血壓藥：

部分的高血壓藥物會有「姿勢型低血壓」的副作用，在快速變換姿勢的時候，如臥姿突然坐起來或站起來，會有短暫的低血壓產生，而瞬間產生頭暈，腳步不穩的情形，此時勉強活動便容易造成跌倒。因此老年人在起身、下床時，建議採漸進式原則，下床前先坐在床緣，確定狀況穩定時再起身。

麻醉劑、鴉片類止痛劑：

此類藥物常用於手術後，或長期癌症疼痛的止痛劑，易有嗜睡，意識不清，精神不濟等副作用。因此使用此類藥物，宜多注意精神狀態，在精神不佳時活動需他人陪同。老年人併用藥物多，難免會遇到服用有跌倒風險的藥物，目前本院針對有高跌倒風險的藥物，在藥袋標示上會加註「（跌）」字樣如圖所示，提醒民眾小心。而每個人對藥物的反應都不同，若對上述易跌倒藥物的使用上有疑慮，可再與醫師或藥師做討論。照顧者及病友應了解哪些藥物容易造成跌倒，正確使用藥物，並在日常環境與生活照顧上作預防，才能有效減少跌倒所造成的傷害。