林廉捷表示,鼻水其實是人體自然的防禦機制,當感冒病毒入侵鼻腔黏膜,會引起黏膜腫脹、血管擴張,並刺激腺體分泌大量鼻水,藉此幫助排除病毒。至於過敏,則是人體將花粉、塵蟎等物質視為外來威脅,產生過敏反應並釋放組織胺,同樣會造成鼻水增加。
雖然感冒與過敏的成因不同,但都是身體試圖排除外來刺激物的自然反應,因此出現鼻水不必過度緊張。
不少民眾發現,感冒初期流的是清澈鼻水,過幾天卻變成濃稠鼻涕,甚至出現黃綠色分泌物,便擔心是不是細菌感染。林廉捷解釋,鼻水和鼻涕基本上是相同的分泌物,主要差別在於黏稠程度。
感冒初期或過敏時,通常以清澈、稀薄的鼻水為主;隨著免疫系統對抗感染,白血球等免疫細胞進入鼻腔,分泌物便可能逐漸變得濃稠,顏色也會跟著改變。
他強調:「鼻涕變黃、變綠,不一定就是細菌感染!」是否需要使用抗生素,仍須由醫師根據症狀及檢查結果綜合判斷,切勿自行服藥。
正確擤鼻涕怎麼做?記住3要點
究竟該如何正確擤鼻涕?
林廉捷示範,首先準備一張柔軟的面紙,深吸一口氣後,用手指輕壓一側鼻孔,嘴巴保持微微張開,再從另一側鼻孔輕輕將鼻涕擤出;完成後換另一側鼻孔,以相同方式進行,切勿同時捏住兩側鼻孔用力擤。
他特別提醒,擤鼻涕不需要太用力,可以觀察擤完後耳朵是否出現悶塞感,或是擤鼻涕的聲音是否大到旁人都能清楚聽見,若有這些情況,就代表可能太過用力,應適度放輕力道。
如果鼻涕太過濃稠,怎麼擤都擤不出來,又該怎麼辦?林廉捷強調,這時千萬不要硬擤,可以先使用生理食鹽水幫助軟化鼻腔分泌物,或利用溫熱濕氣、以溫熱毛巾敷在鼻部外側,讓濃稠鼻涕比較容易排出,再輕柔擤出。比起一味增加力道,先讓鼻涕軟化才是更好的處理方式。
用力擤鼻涕傷耳朵?這些情況更要小心
至於擤鼻涕為什麼會傷害耳朵?林廉捷指出,鼻腔與中耳之間有耳咽管相通,如果擤鼻涕時過度用力,可能使鼻腔壓力突然升高,造成耳朵悶塞或疼痛,也可能增加中耳相關併發症的風險。
此外,反覆用粗糙衛生紙大力擦拭鼻子,容易造成鼻部皮膚破損,甚至出現流鼻血的情況。若習慣用力將鼻涕往內吸,也可能增加鼻腔分泌物往鼻竇或耳咽管方向移動的疑慮,因此不論向外擤或往內吸,都應避免過度用力。
針對網路上偶爾出現「擤鼻涕竟然致命」的新聞,林廉捷也特別澄清,健康民眾因擤鼻涕而發生致命併發症的情況極為罕見,不需要因此過度恐慌。
這類嚴重個案通常涉及眼眶或顱底骨折,以及鼻部、顱底手術後等特殊狀況。當相關組織結構受損,過度用力擤鼻涕才可能導致空氣或病原體進入不正常的部位,造成嚴重併發症。因此,曾有相關外傷或接受手術的患者,更應遵照醫師指示照護鼻腔。
林廉捷提醒,雖然流鼻水、鼻塞是常見的感冒或過敏症狀,但如果症狀持續超過一週仍未改善,或伴隨持續的黃綠色鼻涕、濃痰等情形,建議至耳鼻喉科進一步檢查,由醫師評估是否需要藥物治療。
若合併喉嚨紅腫疼痛、發燒、肌肉痠痛等症狀,也應留意流感或新冠病毒感染的可能性,適時尋求醫療協助。
林廉捷最後強調,鼻涕是身體正常防禦機制的一部分,不需要因為流鼻水就太過緊張,更不必為了把鼻涕完全擤乾淨而用盡力氣。只要掌握「單邊、輕柔、嘴巴微張」的正確方法,並在鼻涕濃稠時先適度軟化,就能讓擤鼻涕這件日常小事,成為保護耳鼻健康的好習慣。