明明睡眠充足，卻總被身邊的人問「是不是沒睡飽？」一名44歲男性發現，這幾年自己的上眼皮愈來愈鬆弛，不僅看起來疲憊、精神不濟，眼皮也逐漸出現沉重感，雙眼容易疲勞，還伴隨酸澀、眉弓痠脹等不適，尤其長時間近距離用眼後症狀更加劇，也讓原本的「三角眼」愈來愈明顯。
豐原醫院眼科主任呂姿瑢表示，隨著年齡增加，上眼瞼皮膚逐漸鬆弛，周邊組織也會失去彈性，部分患者還可能伴隨「提眼瞼肌功能退化」。她形容，睜眼就像「以拉繩拉起羅馬簾」，當眼皮組織鬆弛、提眼瞼肌力量不足時，就需要花費更多力氣才能維持眼睛張開。
有些人為了看得更清楚，會不自覺抬眉、皺額，利用額頭肌肉協助睜眼，形成代償性用力，長期下來容易出現眼皮沉重、眼周疲勞及眉弓痠脹等不適。若又長時間使用手機、電腦等數位裝置，原有的疲勞感可能更加明顯。
因此，眼睛容易累不一定只是3C使用過度，也應留意眼瞼結構與睜眼功能是否出現變化。
眼皮鬆弛、提眼肌無力...熟齡常見老化問題
其實隨著年紀增長，眼周皮膚、脂肪及肌肉組織都可能出現變化，不只容易讓人看起來疲憊，也可能影響視野及日常生活。常見包括以下4種情況：
•眼皮鬆弛：老化、產後浮腫、近視者瞇眼容易造成眼皮鬆弛。隨著皮膚彈性下降，上眼皮逐漸失去緊實度，下垂眼皮可能往下覆蓋眼睛，甚至讓原本的雙眼皮變成單眼皮，讓人看起來睡眼惺忪、精神不濟。另外，經常眨眼、擠眉弄眼的人，眉毛也容易下墜，使得眼睛往下掉。
•眼瞼凹陷、眼皮下墜：40歲以後，因為地心引力作用，使得眼睛內部脂肪下墜變成眼袋，或是因為上眼瞼鬆弛，使得眼瞼凹陷。
•提眼肌無力：提眼瞼肌負責將上眼皮向上拉起，40歲之後常因老化造成眼皮下垂，讓眼睛看起來變小，嚴重時甚至遮擋部分視野。有些患者兩眼的肌肉功能退化程度不同，還可能出現兩側眼皮高度不一致的情形。
•更年期後皮膚逐漸變薄，繼而產生魚尾紋、皺眉紋，鼻頭根部橫紋也會增加，造成眼皮下垂。
熟齡醫美不只為漂亮，而是兼顧功能
檢查後發現患者除了上眼瞼皮膚明顯鬆弛，也伴隨提眼瞼肌功能退化。經醫病討論後，決定透過手術處理鬆弛的上眼瞼皮膚，並適當強化提眼瞼肌功能，術後再以適量肉毒桿菌素注射，調整眼周肌肉用力狀況，減少睜眼時的過度出力及眉額代償。
呂姿瑢指出，這類手術並非單純追求外觀改變，而是須綜合評估眼瞼皮鬆弛程度、提眼瞼肌功能及額肌代償等情形，再依個別條件規劃治療。考量患者同時在意原有三角眼及疲憊神情，因此在改善睜眼功能的同時，也依患者原有眼型與五官比例調整眼瞼線條，兼顧功能與自然外觀。
術後追蹤發現，患者原先眉眼沉重、容易疲勞等不適顯著改善，上眼瞼鬆弛及三角眼情形也明顯減輕，眼神變得神采奕奕。
▲患者原先有明顯的「三角眼」(下)，術後除了改善睜眼功能，三角眼情形也明顯減輕(上)。(圖／衛福部豐原醫院提供)
呂姿瑢提醒，眼睛疲勞背後可能有多種原因，除了長時間近距離用眼，也可能與乾眼、屈光不正、老花，以及眼瞼鬆弛或提眼瞼肌功能異常有關。
尤其隨著年齡增加，若發現眼皮逐漸下垂、經常需要抬眉或皺額協助睜眼，甚至已經遮擋上方視野，應接受完整眼科評估，找出真正原因，再依個別狀況選擇適合的治療方式。
