不吃蛋、飲食清淡還超標？不一定是吃太油造成
不少人健檢發現膽固醇超標，第一個念頭就是少吃油、戒掉蛋黃，但明明已經吃得清淡，抽血數字卻還是不理想？膽固醇過高能靠調整飲食控制嗎？為什麼吃藥後數值下降，一停藥又再度升高？
台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達表示，人體約有3/4的膽固醇由自身合成，飲食攝取約占1/4，因此血中膽固醇偏高，不一定只是吃得太油或吃太多蛋造成。他也提醒，膽固醇是人體維持正常運作所需的物質，不能一味將它視為健康敵人，更重要的是了解血脂異常的原因，並找出適合自己的改善方式。
既然人體大部分膽固醇都是自行合成，是否代表膽固醇超標就不用忌口？陳煒達提醒，也不能因此放縱飲食，重點在於攝取「好的油脂」，而不是一味對油脂忌口。
例如，應減少油炸食品、肥肉、加工肉品，以及反覆高溫使用、品質不佳的油品，並留意平時的飲食內容。除了飲食，體重、運動量及生活作息也會影響血脂。若已經吃得清淡，膽固醇仍然偏高，建議進一步就醫評估，了解是否有其他影響血脂的因素。
57歲男愛吃炸物甜點，吃中藥3個月膽固醇304降至187
飲食習慣對血脂控制有多重要？北市聯醫中興院區中醫科醫師謝秉芮分享，一名57歲林先生平時經常外食，喜歡吃炸排骨、炸雞腿便當、鹹酥雞，也常吃精緻糕點，後來因健康檢查發現高血脂，前往中醫門診求診。
醫師依照他的身體狀況給予中藥調理，並提供飲食及生活作息建議。經過3個月後再次抽血，總膽固醇從304 mg/dL降至187 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）也從196 mg/dL降至112 mg/dL，肝功能指數AST、ALT均在正常範圍內。
謝秉芮表示，這名患者使用的中藥為「壽美降脂一號」膠囊。相關研究指出，每次1顆、每日兩次，持續使用12週，有助於降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，且不影響肝功能及肌肉酵素的變化。
文獻也指出，對於已使用他汀（statin）類治療血脂異常無法耐受者，可考慮使用壽美降脂一號使血脂維持在健康範圍內。
▲壽美降脂一號。(圖片／謝秉芮醫師提供）
膽固醇降了又升？別自行停藥，應找出血脂異常原因
不過臨床上以常發現，許多患者服用降膽固醇藥物之後，抽血數字改善，一停藥去又再次超標，難道必須吃一輩子的降膽固醇藥？
陳煒達指出，不論是西藥statin類藥物或中藥降脂膠囊，都有協助控制血脂的作用，但如果原本造成血脂異常的因素沒有改善，停藥後數值確實可能再度上升。
陳煒達嘆道，很多病人吃了藥，膽固醇降，停了藥，膽固醇再次升高，長年反覆就醫，「只是在用患者自己的健康，換取醫師的財富。」因此，除了藥物治療，也要同步調整飲食及生活習慣，「該睡就睡、不該吃就不吃」，才是控制好膽固醇的長久之道。
中藥搭配針灸能降血脂？醫：仍須配合飲食、運動與定期追蹤
除了中藥，針灸也可依患者個別情況作為輔助治療。謝秉芮指出，若患者同時有脹氣、腹部脂肪堆積或消化功能不佳等問題，醫師可依臨床需求選擇腹部中脘、天樞、氣海、大橫等穴位，以及足三里、三陰交等四肢穴位，搭配中藥一起調理。
謝秉芮提醒，高血脂的日常管理應注意以下事項：
1、減少高飽和脂肪及油炸食物：
少吃肥肉、加工肉品、油炸食品及過多含飽和脂肪的食物，並改變烹調方式，適量增加蔬菜、全穀類、豆類及富含膳食纖維的食物。
2、培養規律運動習慣：
可依個人體能安排快走、騎自行車等有氧活動，逐步建立規律運動習慣，避免長時間久坐。
3、維持適當體重：
若有過重或腹部脂肪堆積，可透過飲食控制及規律運動逐步改善，避免過度節食或採取難以持續的減重方式。（BMI正常值為18.5~24，大於或等於25算肥胖）
4、養成良好生活習慣：
避免抽菸、避免長期睡眠不足，建立穩定的生活作息，並留意壓力管理及整體生活品質。
5、定期追蹤血脂：
依定期檢查總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯等指標，並依個人心血管風險訂定治療目標。
高血脂通常沒有明顯症狀，若長期控制不佳，可能增加動脈粥狀硬化、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病風險，應及早發現並持續追蹤。
