再會用腦的人也難逃退化?普通人怎麼健腦?醫揭4養腦秘訣:腳出去散步,大腦也跟著去上課

再會用腦的人也難逃退化?普通人怎麼健腦?醫揭4養腦秘訣:腳出去散步,大腦也跟著去上課

編按:許多研究指出,持續學習、保持社交互動、培養興趣,有助降低失智風險。但現實生活中,我們也看到一些長年從事高強度腦力工作、擁有豐富教育資源的人,仍可能面臨認知功能退化。

從曾執刀無數、擔任三大醫學中心院長的心臟權威林芳郁,到政壇知名的「金句製造機」吳敦義,反應快、口才好,都曾是人們眼中「最會用腦的人」。然而,再高的學歷、再強的腦力、再豐富的專業歷練,真的能讓人躲過大腦老化嗎?

如果連執刀救人的名醫、反應機敏的政治人物,都可能面臨認知功能退化,我們普通人又該如何讓大腦老得慢一點?

 

別急著說老了,大腦其實還學得會

 

我們常常不是突然發現自己老了,而是在一些很小的事情裡感覺到。以前出門買東西,三、四件事一次辦完;現在走到店裡,突然想不起來原本還要買什麼。以前邊走路邊聊天很自然,現在一講話,腳步就慢下來。手機換個新功能,也會忍不住想:「算了,我還是用舊的就好。」

 

很多人會笑著說:「年紀到了啦。」

 

但我想跟大家說,大腦沒有這麼快投降。

 

2026年《Ageing Research Reviews》一篇研究整理了目前運動、動作學習、認知訓練和大腦老化的證據,帶來一個很重要的消息:年紀大了,大腦還是會改變,而且我們每天做什麼,真的會影響它怎麼改。

 

簡單說就是:「大腦會老,但它還學得會。」

 

大腦像一座城市,老化時先亂掉的可能是「交通網」,我們的大腦並不是每個區域各做各的。它更像一座非常繁忙的城市,有很多大型腦網路(large-scale brain networks),每天不停交換資訊。

 

例如預設模式網路(default mode network, DMN),跟記憶、自我思考有關;中央執行網路(central executive network, CEN)負責工作記憶、解決問題和做決定;顯著性網路(salience network, SN)幫我們判斷「現在什麼事情最重要」;感覺動作網路(sensorimotor network, SMN)則負責把感覺、身體動作和大腦指令整合起來。

 

年輕的時候,這些網路彼此切換通常比較靈活,該專心時,注意力拉回來;該走路時,身體和大腦協調;遇到突發狀況,可以很快重新分配腦力。

 

隨著老化,問題可能慢慢出現在這些網路的協調與切換能力。研究中特別提到,大腦的動態功能連結(dynamic functional connectivity, dFC)會隨年齡變得比較僵化,大腦在不同功能狀態之間切換的彈性下降,而這種變化與較差的執行功能及動作表現有關,這也是為什麼我覺得,「神經可塑性」這四個字非常重要。

 

我們真正想保留的,不只是大腦的硬體,而是它重新排列、重新協調、重新學習的能力。

 

走路的時候,大腦其實也在上班

 

目前研究裡,證據最完整的是心肺訓練(cardiorespiratory training)。像快走、騎腳踏車、游泳,做的看起來是心肺和腿,其實大腦也忙得很。走路時,眼睛要看前面,耳朵要注意車聲,腳要控制速度,身體要維持平衡,大腦還要一直判斷:「前面有人,要不要閃?這裡有階梯,要不要抬腳?」

 

這也是為什麼我一直鼓勵大家:「腳出去散步,大腦也跟著去上課。」研究整理顯示,健康高齡者持續大約12週以上的心肺訓練,已經可以觀察到某些重要大腦網路的功能連結改善。

 

不要只把運動當成減肥。您每一次規律活動,都可能是在提醒大腦:「這些功能我還需要,請繼續保留。」

 

最強養腦:邊動身體邊動腦

 

如果只是每天做完全一模一樣、已經熟到不用想的事情,大腦收到的刺激會比較少,所以研究現在很重視一種訓練:動作 - 認知訓練(motor-cognitive training)。

 

簡單講,就是「一邊動,一邊動腦」,例如走路時判斷方向、踩步時按照指令反應、學新的舞步、打球、太極,甚至一些需要身體一起動的遊戲。

 

因為這時候大腦不能偷懶。它得同時顧動作、平衡、記憶、注意力和判斷。

 

研究甚至提出一個很有意思的想法:運動之後,大腦可能會進入一段比較容易改變、學習的狀態,再加上適當的認知刺激,就像先把土地翻鬆,再開始種東西。這可能和腦源性神經營養因子等訊號有關。這套機制目前還在研究中,但方向非常值得重視。

 

有點難、又做得到,大腦最喜歡

 

訓練大腦有一個很重要的原則:太簡單,沒什麼新的刺激;太困難,大腦忙成一團,也未必比較好。

 

最好的狀態往往是:「今天做起來有一點吃力,但是練幾次就會進步。」

 

研究整理31個隨機對照試驗發現,中高齡者做運動遊戲時,站著、真的要踩步移動的方式,整體認知表現比坐著玩或只移動重心更好;運動強度也會影響執行功能的效果。

 

所以不需要每天去挑戰什麼高難度任務,今天多學一個動作、換一條散步路、練一下單腳平衡、學舞、打球、做重訓,甚至學一首新歌,對大腦來說都在傳遞同一個訊息:「我還要用,請繼續幫我升級。」

 

大腦最怕生活一成不變

 

我常常覺得,大腦最怕的其實是生活越過越窄。每天坐同一張椅子、走同一條路、看同樣的東西、不再學新事情,身體活動也越來越少,大腦收到的刺激自然跟著減少。

 

相反地,太極、舞蹈、音樂、棋類、運動、學新東西,都在給大腦不同的任務。尤其舞蹈很好理解:要聽音樂、記動作、控制平衡、判斷空間,有時還要配合別人,一次把好多腦區叫來工作。研究也已觀察到舞蹈與重要大腦網路連結的改善有關。

 

所以真正的「養腦」,不只是吃什麼保健品。更重要的是,讓自己的生活還有活動、還有學習、還有挑戰、還有變化。

 

我更在意的,是先把大腦放回一個「有能力改變」的身體裡同樣去運動,有些人改變很多,有些人比較少,原因很簡單:每個人的身體背景不同。

 

睡得好不好、心肺體能、血糖代謝、情緒壓力、營養、荷爾蒙、原本的大腦功能,甚至基因差異,都可能影響我們的可塑性。研究也特別提到,年齡、原本體能、性別及部分基因差異,都可能影響大腦對訓練的反應。

 

所以我看健康,會希望先把整個人看清楚,再找最值得優先調整的位置。把睡眠、活動、代謝、營養與生活環境一步一步整理好,等於替細胞創造一個比較有利的環境,讓大腦原本就具有的改變能力有機會發揮。

 

如果已經有失智症、巴金森氏症或其他神經疾病,原本的專科治療當然繼續做;生活和身體環境的調整,則是同步幫身體創造更好的恢復條件。

 

年紀會增加,但別太早把自己判出局

 

看完這篇研究,我最希望大家記住的只有一件事,我們沒有辦法叫時間停下來,但是可以一直給大腦新的理由,讓它繼續工作、繼續學習、繼續調整。

 

不要因為六十歲、七十歲,就開始什麼都不敢學、什麼都不敢動。

 

走出去、動起來、學一點新的東西。今天做得慢一點沒有關係。因為對大腦來說,最重要的訊息一直都是:「這個能力,我還要。」

 

老化會繼續,但改變的能力,也還在。
 

本文獲作者授權轉載,原文出處

 

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