長期睡不夠,心臟可能一直處在「高負荷」狀態
黃晨祐表示,當身體長期處於壓力之下,大腦會啟動「戰或逃」反應,使交感神經活性增加,並促使腎上腺素、正腎上腺素及壓力荷爾蒙皮質醇分泌增加,造成心跳加快、血管收縮,血壓也可能在短時間內升高。
如果再加上熬夜、睡眠不足或日夜顛倒,人體生理時鐘受到干擾,原本夜間應該下降的血壓可能無法充分下降,甚至出現夜間血壓偏高或「非夜間降壓式血壓曲線」。
換句話說,睡覺不只是讓人恢復精神,也是心血管系統休息、調節的重要時段。當睡眠長期不足,心臟與血管可能持續處在較高的壓力之下。
而血壓如果長期忽高忽低,也會讓心臟與血管反覆承受壓力衝擊,增加血管內皮受損與心肌耗氧的負擔,進一步牽動心律不整、冠狀動脈疾病等問題。

血管硬化進程中,往往沒有明顯感覺
值得注意的是,陳建州在心梗發作前,除了胸悶幾乎沒有任何預兆,而他前一天才陪兒子去游泳,送醫時卻發現血管已「堵了90%」,顯示血管阻塞無聲無息。
台灣基因營養功能醫學會理事長劉博仁醫師指出,血管硬化最可怕之處在於,通常沒有明顯感覺。
膽固醇、發炎細胞與鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊,經過多年累積,血管逐漸狹窄;一旦斑塊破裂、形成血栓,就可能引發心肌梗塞或中風。
「血管不會痛,也不會提醒你。」劉博仁表示,這也是為什麼不能只靠「有沒有不舒服」判斷血管是否健康。
他特別推薦「頸動脈超音波」作為評估血管健康的一項檢查,因為沒有輻射、沒有疼痛,可以觀察血管內壁厚度、是否存在斑塊,以及血流是否受到影響。
由於頸動脈與心臟冠狀動脈具有許多共同的危險因子,因此頸動脈的狀況,也可以協助了解全身血管健康。
有這些危險因子,別只等健檢報告
醫師提醒,三高患者、抽菸和家族史,都是心肌梗塞高危險族群。另外,內臟脂肪增加、胰島素阻抗以及慢性發炎,也會讓血管老化得更快。
在眾多風險因子中,香菸中的菸油、尼古丁等物質,會加速動脈硬化、加大血液黏稠、使血管缺乏彈性,一旦阻塞血管會造成缺血性中風,在心血管就引發心肌梗塞。而據統計,有心肌梗塞家族史的人,又比一般人高出5倍的風險,因此有家族病史+抽菸,心梗發作的機率將比一般正常人高上許多。

對於經常熬夜、輪班、工作壓力大的族群,除了年度健檢,更重要的是留意平常的血壓與身體警訊。建議可依「722原則」量測血壓:連續7天、早晚各量2次、每次至少量2次取平均值,觀察自己的血壓變化。
黃晨祐強調,壓力大、作息不正常與血壓不穩定,三者相互交織,形成心血管疾病的隱形殺手。如果經常出現心悸、胸痛、喘、頭暈,或發現血壓經常不穩定,便不宜只當成「太累」或「沒睡飽」,應接受心臟內科醫師評估。