49歲陳建州心肌梗塞!胸悶吃胃藥一度好轉,送醫竟「血管堵90%」…無病史、常運動為何發作?

49歲陳建州心肌梗塞!胸悶吃胃藥一度好轉,送醫竟「血管堵90%」…無病史、常運動為何發作?

PLG副會長陳建州(黑人)15日傍晚驚傳因急性心肌梗塞送醫,接受心導管手術並放置心臟支架,目前已轉往加護病房觀察休養,預計最快17日出院。

49歲的陳建州過去是籃球運動員,學生時代曾入選國家代表隊,退役後轉型為藝人。據妻子范瑋琪透露,陳建州過去並沒有心臟病史,前一天還陪兒子游泳,沒想到此次送醫檢查後,竟發現一條冠狀動脈血管阻塞達90%。

據悉,陳建州發病時感覺「胸悶」,先吃中藥散、胃藥試圖緩解,狀況一度好轉,甚至還在場邊伸展。但之後疼痛感轉趨明顯,球隊醫師也建議他就醫檢查,才得以及時搶回一命。

醫師提醒,許多人把心梗發作時的「胸悶」誤當成胃痛或肌肉痠痛,但心梗發作時,多為胸口中央或偏左的壓迫感,可能延伸至左肩、背部甚至下巴,也有不少人形容當下「胸口像被大石頭壓著」、「被大象踩住」,與一般胃痛、肌肉痛明顯不同。若同時出現全身冒冷汗、喘不過氣等症狀,更要高度警覺可能是急性心肌梗塞發作。

 

據《壹蘋新聞網》報導,陳建州15日傍晚觀看PLG友誼賽期間,突然感到「胸悶」,隨即請球隊隊醫協助查看。隊醫檢查後察覺異狀,建議他盡快就醫。

 

由於陳建州胸悶後曾陸續服用中藥散及胃藥,一度感覺好轉,因此就醫時以為自己只需接受簡單檢查,還自行開車從板橋前往中山醫院,於本打算確認沒事後再去接孩子放學,未料到院檢查後發現情況危急,隨即轉往台大醫院接受進一步治療。

 

范瑋琪事後透露,陳建州這次手術裝置1支心臟支架,「但那條血管堵到90%,超級危險,還好他自覺。」由於陳建州原本還計畫帶孩子前往名古屋,與東亞超級聯賽(EASL)洽談合作,范瑋琪也慶幸當時曾阻止他出國,否則後果難以想像。

 

胸口像被大石頭壓住,別誤以為只是胃痛

 

一個看起來健健康康的人,過去沒有心臟病史、也長期維持運動習慣,為什麼也會突然發生心肌梗塞?

 

臺北市立萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜指出,由心臟引起的胸痛,常被誤以為只是胃痛、太累或姿勢不良,但其特徵多為胸口中央或偏左的壓迫感,可能延伸至左肩、背部甚至下巴。

 

不少患者形容病發時「胸口像被大石頭壓著」,即使休息也未必能完全緩解,與一般肌肉痠痛明顯不同。若同時出現全身冒冷汗、喘不過氣等症狀,更要高度警覺可能是急性心肌梗塞發作。

 

 

年輕人也會心梗發作,家族遺傳「脂蛋白」是關鍵

 

王婕瑜指出,許多人自恃年輕、體力不錯,就輕忽心血管健康,但她過去收治的患者中,也不乏30、40歲的中壯年。

 

她表示,部分年輕患者的血管阻塞程度甚至比不少高齡患者更嚴重,除了「壞膽固醇」明顯偏高,也應留意與家族遺傳高度相關的指標——脂蛋白(a),數值是否高於常人。

 

王婕瑜解釋,脂蛋白(a)是一種和遺傳有關的膽固醇,特別容易黏附在血管壁上,長期累積形成斑塊並增加血栓風險。

 

與一般膽固醇不同的是,這類問題往往不是靠少吃油或運動就能完全改善,若未及早發現,很可能在年紀尚輕時就引發嚴重的心血管事件。

 

她建議,男性45歲以上、女性55歲以上,應定期接受心血管相關檢查,除了血壓、血糖與血脂外,若有家族病史,也可進一步檢測脂蛋白(a)。

 

裝支架救命不是終點,仍要留意再阻塞

 

心血管阻塞患者接受心導管手術並放置心臟支架後,能打通阻塞血管、恢復心臟供血。不過,支架並非放置後就一勞永逸,術後仍需要持續做好心血管保養,否則仍可能面臨「支架再阻塞」的風險。

 

所謂支架再阻塞,是指血管在置入支架後,可能於數月至數年內再次發生狹窄。主要原因包括血管內皮細胞過度增生,使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化,以及抽菸、血糖控制不佳等不良生活習慣,導致血管再次受損。

 

目前新一代藥物塗層支架(DES)已能大幅降低再狹窄率至5%至10%,但風險仍不容輕忽。因此,支架手術完成後,若再次出現以下類似心絞痛的症狀,都可能是再次心肌梗塞的警訊,應立即就醫:

 

●      胸悶、胸痛

●      運動耐受力下降

●      呼吸急促

●      夜間或休息時胸口不適

 

 

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4件事做好,降低支架術後風險

 

醫師提醒,放置支架只是治療的一個階段,術後的日常照護同樣重要,應從以下幾方面著手:

 

1. 規律服藥



依照醫師指示持續服用抗血小板及降膽固醇等藥物,不應自行停藥或調整劑量。


2. 控制三高



持續控制血壓、血糖與血脂,降低血管再次受損的風險。


3. 戒菸、飲食與運動
 

戒除抽菸習慣,維持健康飲食及規律運動,從日常生活降低心血管負擔。


4. 定期回診追蹤
 

按照醫囑接受相關檢查,例如心臟超音波等,以掌握心臟及血管狀況。

 

對於心肌梗塞患者而言,心臟支架是緊急搶救的重要治療,但手術完成並不代表心血管照護就此結束。術後仍須依照醫囑規律服藥、控制三高,並維持戒菸、健康飲食及規律運動等生活習慣,同時定期回診追蹤,才能真正遠離心血管疾病的威脅。

 

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