從「有人照顧」到「有人接住」,城市就是最好的照顧者
林惠萍表示,隨著台灣正式進入超高齡社會,高齡長照政策不只是照護弱勢,更是城市永續發展的重要基礎。
她以一個生活情境說明:一位長輩只是走出家門,到便利商店買東西或到市場買菜,卻在途中突然忘記回家的路。此時,他需要的未必是醫療服務,也還不到長照介入的階段,而是「有人理解他、察覺他的需要,陪伴他回家」。
台灣65歲以上人口已達467萬人,隨著高齡人口持續增加,75歲以上人口也快速成長。醫療與長照固然重要,但長輩一天24小時,多數時間仍是在社區生活。因此,真正的友善不能只停留在醫療與長照兩端,而要延伸到銀行、商店、交通及社區等日常場景。
新北早已透過開放空間會議,邀請專家、照顧者與民間參與,兩年間蒐集超過300位參與者的意見,思考社區與城市可以如何改變。林惠萍強調,失智友善從來不是政府單方面「做多少」,而是整座城市能否形成共同的認知與行動。

▲銀行員多看一眼、紅綠燈多等幾秒,林惠萍指出這些微小改變,讓失智者安心走出家門。(圖/攝影:蕭芃凱)
從銀行到社區,打造不失能、不失智的安全網
在政策策略上,新北以「不失能、不失群、不失智」為核心,從智慧醫療、健康功能到在地安養,逐步串起支持體系,讓長輩不只活得長,更能活得好、有功能、有尊嚴。
第一步,是把原本「等個案出問題才就醫」的被動模式,轉變為主動找出需要幫助的人。
例如,土地銀行已有23家分行加入失智守護站。第一線人員透過認知教育與訓練,學習辨識生活中可能需要協助的長輩,發現異常後主動通報,再由政府與醫療體系接手,讓個案與家屬被接住。
新北也持續推動失智共照中心,提供診斷、諮詢、家庭照顧者支持與資源銜接;同時從2020年起逐步擴大失智友善社區,從平溪開始,陸續推展至板橋、蘆洲等地,2025年已推進至全市29區。
新北並提出「777」目標,希望7%的市民具備失智症基本認知,7成個案能被診斷並接受服務,7成家屬能獲得支持,進一步讓失智照顧從專業體系延伸至整個社區。
被理解還不夠,失智者更需要一個願意等他的社會
當失智友善從「認識」走向「行動」,新北進一步把社會處方、交通與職場納入城市治理。
在淡水,結合地方文化與藝文資源,將齊柏林空間、吳登益美術工藝館等場域納入社會處方,讓失智者透過看展、參與活動,增加與社會及他人的連結。
三芝則結合家政班、綠色照顧等在地資源,依據不同社區的人文與生活特色,發展適合當地長輩的支持方式。
交通環境也同步調整。林惠萍指出,失智者並不是「不會過馬路」,而是可能需要更多時間判斷、辨識號誌。因此新北與交通單位合作,改善醫院、捷運及公車站牌等資訊辨識,並規劃在共照中心周邊延長紅綠燈秒數,也採用按鈕設計,降低長輩操作上的負擔。
更進一步,新北推出「LION號誌」,以「(獅子)失智陪你過馬路」的概念,讓交通環境也成為失智友善的一環。
城市多一點理解,失智者就多一點自由
職場同樣不能被忽略。針對年輕型失智者,新北透過職務再設計,讓仍具工作能力的人持續發揮所長;今年也啟動兩年計畫,嘗試讓年輕型失智者進入社會處方場域工作,目前已有個案在博物館、咖啡館等場域重新找到工作角色。
從「我可以為他做什麼?」到「這座城市可以為他做什麼?」林惠萍認為,這正是失智友善城市的重要轉變。
對失智者而言,真正的生活不只發生在醫院或長照機構,而是在每天經過的街道、搭乘的公車、購物的商店,以及與人互動的社區裡。當銀行員多一點敏銳、店家多一點耐心、交通號誌多留幾秒,這些看似微小的改變,都可能讓失智者更安心地走出家門、留在熟悉的城市生活。