「浮腳筋」20年不管,她退休再上工竟腫痛到無法走!靜脈曲張不只美觀問題,「血栓」流竄恐猝死

「浮腳筋」20年不管,她退休再上工竟腫痛到無法走!靜脈曲張不只美觀問題,「血栓」流竄恐猝死

台灣邁入超高齡社會,許多熟齡族「退休再上工」擔任志工、或是幫忙帶孫,卻也讓潛藏多年的靜脈問題一夕爆發。心臟血管外科醫師呂玉潔分享,有位70歲阿嬤本就有靜脈曲張問題,近期因顧孫手負重又久站,原本柔軟的「浮腳筋」竟在一夜間紅腫熱痛,摸起來還有硬塊感,最後痛到無法正常行走,就醫確診為「急性表淺血栓性靜脈炎」。呂玉潔提醒,靜脈曲張不只是美觀問題,更有血栓和致命的肺栓塞風險,千萬不能輕忽。

 

林口長庚心臟血管外科醫師呂玉潔指出,「急性表淺血栓性靜脈炎」並非單純發炎,而是靜脈曲張常見的併發症。

 

她解釋,正常的靜脈瓣膜就像單向閥門,能防止血液因地心引力逆流,確保血液順利回流心臟;萬一瓣膜功能受損,血液便長期淤積在扭曲擴張的血管內。當生活型態轉為久站、活動量驟增,淤積的血液更容易凝結成血栓,引發急性發炎反應

 

而血栓會造成局部紅、腫、熱、痛與硬塊,若蔓延至深層靜脈,可能演變為深層靜脈血栓,一旦血栓脫落、隨血流竄至肺部,便可能造成肺栓塞,引發胸悶、胸痛、呼吸困難,甚至猝死。

 

她引用一篇分析台灣逾42萬名成人健保資料的大型世代研究指出,靜脈曲張患者新發深層靜脈血栓的風險是一般人的5.3倍,肺栓塞的風險也增加1.73倍。「這代表靜脈曲張可能是身體發出的警訊,而不只是難看的血管。」

 

微創治療新選擇,恢復更快、傷口更小

 

過去,急性表淺血栓性靜脈炎傳統治療以「大隱靜脈高位結紮抽除術」為主,在患者鼠蹊部與膝下或腳踝做切口,將逆流的大隱靜脈結紮並抽除,須全身或半身麻醉,傷口較大、術後較痛,恢復期較長。

 

隨著微創技術成熟,現在則可依病況提供多種治療選擇,傷口只有針孔般大小,隔天即可恢復日常活動。常見方式包括:

 

1、靜脈腔內膠水閉合術:以醫療級生物膠封閉病變的表淺靜脈,免施打腫脹麻醉,術後彈性襪穿著較有彈性。

 

2、靜脈腔內雷射閉合術:利用雷射熱能使血管壁收縮閉合,需局部腫脹麻醉,術後建議穿彈性襪降低症狀不適。

 

3、靜脈腔內熱消融術:以微波能量精準閉合病變靜脈,可降低術中不適,需施打局部腫脹麻醉,術後可著彈性襪降低症狀不適。

 

呂玉潔提醒,各種術式的適應症與優缺點不同,病患應先接受血管超音波檢查,並與專業醫師充分討論,選擇最適合自己的方式。

 

4招抬腿、勾腳護腿,遠離血栓

 

呂玉潔表示,靜脈曲張其實相當常見,約有20%成人有靜脈曲張,且年齡愈大盛行率高,尤其是長時間站立的工作者、女性、有家族史者、肥胖及年長者都是高危險群。她分享「4招護腿小撇步」:

 

1、適時抬腿:利用空檔,每30分鐘找機會躺下,將雙腳舉高於心臟約15至20公分,促進血液回流。

 

2、腳踝幫浦運動:利用工作空檔反覆勾腳、踩腳,啟動小腿肌肉幫浦,站著、坐著都能做。

 

3、及早評估:趁血管尚未發炎或惡化前,由心臟血管外科醫師安排超音波檢查。

 

4、穿著壓力襪:需長時間站立者,建議預防性穿著適當壓力等級的醫療彈性襪。

 

呂玉潔提醒,若腿部常感沉重、腫脹、痠痛,尤其久站後加劇,就有可能是靜脈曲張警訊。單純的靜脈曲張通常無立即危險,若患處突然紅腫、發熱、壓痛、變硬,或出現突發性胸悶、胸痛、呼吸困難、心跳加快等症狀,務必立即就醫,切勿延誤,以免血栓造成嚴重併發症。

 

 

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