電腦斷層說沒事,車禍撞頭後為何仍頭痛、頭暈?有些腦震盪不會自然好:5症狀分辨你的「暈」

電腦斷層說沒事,車禍撞頭後為何仍頭痛、頭暈?有些腦震盪不會自然好:5症狀分辨你的「暈」

不小心撞到頭,以為只要電腦斷層沒異常、休息幾天就會好,沒想到頭暈、頭痛、睡不好、容易疲倦、注意力不集中等不適,卻像個甩不掉的影子,可能長達幾週、甚至數月時間,把日常生活攪得一團糟。

醫師指出,臨床上約有7至9成顱腦損傷屬於輕症顱腦損傷,也就是俗稱的「腦震盪」,不少病人雖不需手術或住院,甚至電腦斷層檢查未見明顯異常,仍可能留下長時間的恢復期症狀,生活品質明顯受影響。

如果排除生命危險後,依然感到頭暈、頭痛、睡不好、頸項緊繃、怕光怕聲,可考慮中醫整合照護,協助改善恢復期的不適。

 

腦震盪明明沒事,怎會天旋地轉好幾個月?

 

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇分享,有位60歲女性因車禍撞擊頭部,檢查發現沒有明顯顱內出血或神經受傷,但病人返家後仍持續出現頭暈,在姿勢改變時更加明顯,還合併入睡困難、疲倦、夜間手麻等症狀,就算吃了止暈與鎮靜藥,還是反覆發作。

 

後來經神經外科排除急性危險後,病人被轉介到莊照宇的門診接受治療,他發現病患有自律神經失衡的情形,給予中藥調理及雷射針灸治療,頭暈症狀獲得明顯改善,睡眠與疲勞感也逐步恢復,生活逐漸回歸正常。

 

不是心理作用!畏光怕吵可能是腦震盪後遺症

 

莊照宇表示,「腦震盪」約占所有顱腦損傷的70%至90%,換算下來,每年每10萬人約有100到300人因腦震盪就醫,若加上未就醫或未被診斷者,實際人數可能更高。

 

雖然腦震盪不需要手術或住院,多數人的症狀也會逐漸改善,但還是有部分人在受傷後數週到數月,持續出現頭暈、頭痛、睡眠障礙、注意力下降、情緒焦慮與生活功能受限等,生活品質明顯受影響。

 

「輕症不代表不困擾。」莊照宇說,有些病人明明影像檢查正常,卻無法久看電腦或手機;有些人走進賣場、車站或燈光複雜的環境就感到身體飄搖不穩;也有人因長期睡不好、疲倦而影響工作、讀書與日常生活。這些症狀並非心理作用,而是腦震盪後常見卻容易被忽略的恢復期問題。

 

當心五種頭暈後遺症!應對症下藥

 

莊照宇指出,面對頭部外傷,首要任務是「排除生命危險」。如果出現頭痛持續加劇、反覆嘔吐、嗜睡叫不醒、意識混亂、抽搐、單側手腳無力、說話不清、走路明顯不穩或兩邊瞳孔不等大等,應立即至急診評估,先排除顱內出血、顱骨骨折、腦水腫或頸椎損傷等危急狀況。

 

但若是若西醫已排除急性危險狀況後,病人在傷後數天到數週依然感到頭暈、頭痛、睡不好、頸項緊繃、怕光怕聲,便可考慮中醫整合照護,協助改善恢復期的不適。

 

不過腦震盪的頭暈可以分成5種類型,不能全依靠止暈藥,而是應該依照不同病因及症狀進行治療

 

 

莊照宇強調,面對輕症腦震盪後遺症,治療未必只能在中西醫中「二選一」,其實可以採取「中西醫整合」。急性期先由西醫排除危險病因;恢復期則可結合神經外科、神經內科、耳鼻喉科、復健科、物理治療與中醫治療,針對前庭、頸椎、睡眠、自律神經與情緒壓力共同介入。

 

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