55歲許先生從事餐飲業，平時自認身體狀況不錯，但近1個月來明顯感到容易疲倦、體力下降，工作時比以往更容易喘，雙腳也出現輕微水腫。他原以為只是工作過於勞累，但休息後症狀仍未改善，因此前往就醫。
經醫師詳細問診、身體檢查及抽血評估後，發現許先生的甲狀腺素數值異常升高，確診為甲狀腺功能亢進，導致全身代謝異常，進而引發疲倦、體力下滑等症狀。經接受治療後，疲倦感逐漸改善，也恢復原有的工作能力與生活品質。
疲倦成因多元，睡眠壓力與慢性病皆有關
新竹臺大分院家庭醫學部醫師張博硯表示，疲倦是家庭醫學門診最常見的主訴之一，成因相當多元。短期疲倦常與近期壓力事件、睡眠不足或身體能量消耗失衡有關；持續數月以上的慢性疲倦，則可能與心理因素、慢性疾病或多重因素交互影響有關。
張博硯指出，臨床上最常見的原因仍是睡眠品質不佳及心理壓力，例如焦慮或憂鬱情緒，都可能讓人長期感到精神不濟、體力下降。
值得注意的是，許多身體疾病在初期也會透過疲倦表現，包括心臟疾病、肺部疾病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病及神經系統疾病；內分泌疾病如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下及糖尿病，也都是常見原因。
此外，阻塞性睡眠呼吸中止症可能導致睡眠品質下降，導致白天嗜睡、疲勞感加劇。部分藥物，如鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗過敏藥及降血壓藥，以及長期飲酒或其他物質使用，也可能影響精神與體力。而貧血、缺鐵及維生素B12不足，同樣可能造成持續疲倦。
出現胸痛、體重驟降等異常症狀應警惕
張博硯提醒，若疲倦同時伴隨胸痛、呼吸困難、血氧低於94%、意識改變、肢體無力、持續發燒、不明原因體重減輕（如6個月內超過5%）、異常出血或瘀斑、出現不明腫塊，或嚴重貧血等情形，應提高警覺並儘速就醫。
這些症狀可能與感染、腫瘤、心肺疾病或神經系統疾病有關，及早診斷有助於掌握治療時機。
事實上，去年歷經急性骨髓性白血病發作的「荒謬大師」沈玉琳，就在病況好轉後公開自己罹患急性骨髓性白血病（AML）的歷程，其中最明顯的前兆就是「極度疲倦」。
沈玉琳提到，發病前1個月就發現自己錄影時無法從電梯走到停車場，甚至連從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有。
但他卻自找藉口，誤以為是「慢性疲勞」或「自律神經失調」，甚至跑去看身心科醫師、花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，未能及時察覺是血液出了狀況，險些延誤了黃金救援時機。
4招改善日常疲勞，症狀持續應就醫
日常生活中，民眾可從維持規律作息、充足睡眠、均衡飲食及規律運動著手改善疲倦問題。建議每晚睡眠7至8小時，每週累積150分鐘中等強度運動，並適度補充水分與學習壓力調適技巧，幫助維持身心健康。
張博硯強調，疲倦雖然常見，卻不應輕忽。若症狀持續超過2至4週，或已影響工作與生活品質，應主動尋求專業醫療協助，透過完整評估找出疲倦原因，才能對症改善，維持長期健康與良好生活品質。
