沒高燒「一篩2條線」!這波新冠症狀變了:痠痛、刀片嗓…病毒不只攻肺,三高族恐引發全身血管發炎

沒高燒「一篩2條線」!這波新冠症狀變了:痠痛、刀片嗓…病毒不只攻肺,三高族恐引發全身血管發炎

國內新冠疫情持續升溫進入流行期,過去令人心生恐懼的「刀片嗓」症狀再次出現,也有第一線醫師臨床發現,這波疫情出現不少病患還沒高燒就篩出確診,因此不能用「沒高燒」來判斷不是感染新冠。心臟內科醫師也提醒,新冠病毒不只攻擊肺部,更恐引發全身血管發炎,增加三高與慢性病患者心肌梗塞及中風風險;疾管署已將公費疫苗免費接種延長至9月底,呼籲民眾及早施打預防重症。

 

本土新冠疫情已連續6週上升並進入流行期,第28週(7/12~7/18)門急診就診4,766人次,較前一週增加66.5%;上週新增25例重症及5例死亡,預估7月底至8月仍將持續升溫。

 

疾管署指出,自去年10月起已累計161例新冠併發重症本土病例,其中23人死亡,重症患者多為65歲以上長者及慢性病患者,且9成以上未接種本季新冠疫苗。

 

新冠症狀不一定先高燒,近期低燒、痠痛更常見

 

疾管署長羅一鈞表示,這一波疫情症狀和過去差不多,還是以發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水為主。不過第一線醫師卻觀察到近期症狀與過去略有不同。

 

台南耳鼻喉科醫師李宗勳在粉專分享,上週光是單日門診就驗出超過10名新冠陽性患者,觀察發現近期不少患者感染初期沒有明顯高燒,而是先出現37度多低燒、全身痠痛、疲倦、喉嚨不適、咳嗽及流鼻水等症狀,快篩已呈陽性。

 

他指出,「先痠痛、喉嚨痛,後發燒」已是近期門診常見病程,因此不能用「沒高燒」判斷不是新冠。

 

值得注意的是,這波病毒症狀以「刀片嗓」最明顯,李宗勳也提醒,近期患者最常反映劇烈喉嚨痛,甚至形容像「刀割」,且喉嚨痛往往比發燒、咳嗽更晚恢復,即使服藥後夜間仍可能反覆發作。若曾參加大型聚會後出現喉嚨痛、痠痛、低燒等症狀,即使沒有高燒,也建議盡快快篩、就醫。

 

 

疫苗降低重症最有效,免費接種延至9月底

 

羅一鈞指出,目前感染者仍以輕症居多,但高齡者、慢性病患者及免疫功能較差者感染後仍有較高重症風險,應特別留意防疫措施。疾管署已將公費疫苗全民接種措施延長至9月28日,滿6個月以上皆可免費接種;65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫功能不全者,符合資格者可接種第2劑,進一步提升保護力。

 

國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔則示警,新冠病毒並非只是一般感冒或單純的呼吸道疾病,而是一種可能引發全身血管發炎的疾病,尤其對高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者而言,更可能提高急性心肌梗塞、中風等心血管事件風險。

 

曾國翔說,對一般健康民眾來說,新冠感染或許像感冒,但對於有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病的高危險群來說,病毒就像「丟進血管裡的火種」,可能引發劇烈發炎反應,促使血栓形成,甚至造成急性心肌梗塞。他強調,接種最新變異株疫苗就是幫心血管穿上強大的防彈衣,能大幅降低重症與猝死的風險。

 

曾國翔解釋,新冠病毒不只侵犯肺部,也會透過ACE2受體攻擊心肌及血管內皮,引發血管發炎、血栓形成。

 

原本就患有三高或心血管疾病的人,血管內常存在動脈粥樣硬化斑塊,因此當新冠病毒引發強烈免疫反應、形成「細胞激素風暴」時,可能使原本穩定的斑塊變得不穩定,甚至破裂,進一步誘發急性心肌梗塞或腦中風。

 

此外,病毒也可能直接侵犯心肌,引發心肌炎,因此慢性病患者染疫後發生心血管併發症的風險明顯高於一般人。

 

 

面對疫情升溫,專科醫的3護心建議

 

一、儘速接種最新版新冠疫苗。

 

隨著病毒持續變異,過去接種疫苗所產生的保護力會逐漸下降,接種最新疫苗有助於提升免疫力,降低感染後發生重症、心肌梗塞及中風等併發症的風險。

 

二、積極控制慢性病。

 

高血壓、糖尿病及高血脂患者應按時服藥,將血壓、血糖及低密度膽固醇(LDL)維持在理想範圍,同時做好戴口罩、勤洗手等防疫措施,維持血管健康,降低病毒造成的傷害。

 

三、留意心血管警訊。

 

若確診新冠後,除了咳嗽、發燒等呼吸道症狀,也要提高警覺是否出現胸悶、胸痛、喘不過氣、心悸、心跳忽快忽慢,或單側下肢腫脹、疼痛等症狀。若上述情況發生於染疫期間或康復後數週內,應盡快就醫,由心臟內科或急診進一步評估,以免延誤治療。

 

 

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