老後別只盯慢性病!醫揭熟齡3大隱形危機:體重失控、缺牙、外觀老化…「這1項」更可能加速失智

老後別只盯慢性病!醫揭熟齡3大隱形危機:體重失控、缺牙、外觀老化…「這1項」更可能加速失智

台灣已正式邁入超高齡社會,平均每5人就有1位超過65歲,其中逾8成至少罹患1項慢性病,更有超過60%同時罹患2項以上慢性疾病。在平均壽命持續延長下,醫療照護的目標已不只是延長生命,更希望延長「健康餘命」,讓長者維持自主生活與良好身體功能。

 

亞東醫院提醒,除了常見的慢性病外,更不可忽視隨年齡出現的體重與代謝失衡、牙口退化,以及外觀與身體功能老化等3大危機。若能及早發現、及早介入,不僅有助維持生活品質,也能降低失能風險。

 

問題1:體重增加、肌肉流失,慢性病與失能風險同步上升

 

64歲的陳伯伯就是不少中高齡族群的縮影。退休後因活動量減少,體重一路增加至92公斤,不僅罹患第二型糖尿病及高血壓,也讓健康亮起紅燈。

 

在醫師評估下,他接受新型腸泌素藥物治療,並搭配飲食調整與運動訓練,40週後成功減重10公斤、約減少11%的體重,糖化血色素(HbA1c)從7.5%降至5.5%,血糖控制明顯改善,血壓藥物也順利減量。

 

亞東醫院新陳代謝科醫師張錦煥表示,中高齡減重不能只追求體重下降,更重要的是「減少脂肪、保留肌肉」。隨著年齡增加,肌肉量本就會逐漸流失,若採取節食等不當減重方式,反而容易造成肌力下降、活動能力變差,提高跌倒及失能風險。

 

他指出,透過科學化體重管理,減少5%至15%的體重,就有機會改善血糖、血壓及血脂等代謝指標。不過,新型減重藥物並非捷徑,仍須配合均衡飲食及規律運動,才能在減脂的同時維持肌肉量與活動能力。

 

 

問題2:缺牙不只是吃飯困難,還可能增加肌少症、失智風險

 

除了控制體重,牙口健康也是健康老化的重要基礎。

 

不少長者因咬不動肉類、堅果或高纖蔬菜,逐漸改吃較軟的食物,長期下來容易造成蛋白質及營養攝取不足,增加肌少症、衰弱症候群的風險。

 

根據國民健康署統計,台灣65歲以上熟齡者牙周病盛行率超過8成,每4人就有1人面臨全口無牙或缺牙問題。缺牙不僅影響外觀,更會降低咀嚼能力,進而影響營養吸收、肌力、活動能力與生活品質。

 

亞東醫院口腔顎面外科主任楊濡瑄提醒,若出現缺牙、牙齒鬆動、咀嚼疼痛或假牙不合等情況,都應及早接受牙科評估。目前透過數位植牙、顎骨重建等治療方式,可協助恢復咀嚼功能,同時改善缺牙導致的顎骨萎縮及臉部外觀改變。平時則應維持良好口腔清潔及定期牙科檢查,才能守住營養攝取能力。

 

不僅如此,口腔健康與大腦健康也密切相關。台北榮民總醫院研究發現,缺牙越多,失智風險越高。研究指出,相較於缺牙較少的長者,缺失超過14顆自然牙者,罹患阿茲海默症風險約增加10倍,罹患輕度認知障礙風險也接近5倍,且缺牙數愈多,認知退化程度愈明顯。

 

 

研究同時發現,若能及早修復缺牙、恢復正常咬合,認知障礙相關風險明顯下降。此外,在主觀認知退化族群中,上下牙齒無法正常咬合者,認知測驗分數也較低,顯示咬合功能可能早在失智症發生前,就開始影響大腦功能。

 

台北榮總神經醫學中心主任傅中玲表示,這項研究提醒民眾,口腔健康不只是牙科問題,也與腦部健康息息相關。研究團隊建議,60歲以上族群應定期接受口腔檢查,若有缺牙,應及早與牙醫師討論適合的修復方式,維持正常咬合,守護大腦健康。

 

問題3:外觀與功能老化,不只是變老,也可能影響生活品質

 

除了體重與牙口,高齡者也常面臨外觀及身體功能老化帶來的困擾。

 

亞東醫院指出,健康老化不只是吃得下、動得了,也希望活得自在、有自信。許多人認為醫學美容是年輕人的需求,但中高齡族群也可能因眼皮下垂、眼袋、皮膚鬆弛等老化問題,影響視野、造成皮膚皺褶不適,甚至干擾日常生活。

 

亞東醫院形體美容中心副主任阮廷倫表示,高齡醫美並非追求「回春」,而是希望改善老化帶來的功能障礙及生活困擾。依照不同程度的老化情形,可透過雷射、電波、音波等非侵入性療程,或經專業評估後選擇適合的微整形與手術方式改善。

 

他也提醒,除了醫療介入,均衡飲食、規律運動、充足睡眠、防曬及戒菸等生活習慣,同樣有助延緩皮膚老化、維持整體健康。

 

健康老化重點不是抗老,而是延長健康餘命

 

健康老化並非與年齡對抗,而是在身體功能開始退化前就及早介入。無論是維持理想體重、保留肌肉量、照顧牙口健康,或改善影響生活的老化問題,都有助於維持自主生活能力,延長健康餘命。

 

醫師也提醒,隨著高齡人口持續增加,建立均衡飲食、規律運動、良好口腔保健及定期健康檢查等習慣,必要時尋求專業醫療協助,才能真正做到「活得久,也活得好」。

 

點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天