不只美觀問題!拇趾外翻恐增跌倒風險
臺北市立萬芳醫院骨科部醫師陳建樺指出,拇趾外翻女性患者比例約為男性10倍以上,其中60%與家族遺傳有關。拇趾外翻並非單純外觀問題,還會影響到生活機能,當第一蹠骨向內偏移,大拇趾逐漸向外歪斜,會導致足部受力改變,壓力進一步轉移至第二趾,引發所謂「轉移性蹠骨疼痛」。
曾有一名30歲OL熱愛慢跑與瑜伽,卻因右腳拇趾外翻逐漸加劇,運動時反覆劇烈摩擦疼痛,也開始出現第二趾擠壓與前足轉移性蹠骨疼痛,後期無法長時間運動與步行。除了功能受限,腳部外觀變形也讓她逐漸失去自信,不敢再穿露趾鞋款。
另一名60歲女性則屬重度案例,拇趾外翻角度超過50度,第二趾長期受擠壓變形,腳底厚繭伴隨嚴重疼痛,甚至出現皮膚破損與開放性傷口,不僅難以正常穿鞋,也因步態不穩增加跌倒風險,影響日常採買與外出活動。
微創手術傷口小恢復快,隔日即可負重行走
陳建樺說,過去傳統手術傷口長度達5至7公分,術後疼痛感明顯,且需打石膏固定,復原期往往長達數月。萬芳醫院近期引進MICA(Minimally Invasive Chevron–Akin Osteotomy)第四代微創矯正手術,則是透過特殊「高扭力、低轉速」骨鑽,在極小傷口下精準完成骨切與內固定,有效降低軟組織傷害及熱傷害。
陳建樺表示,MICA手術的傷口不到0.5公分,能在低侵入性的情況下完成與傳統手術相同的矯正效果,術後疼痛感也明顯降低,且術後當天或隔天即可穿著護具鞋負重行走,約3個月後即可恢復運動與長時間活動。
兩位患者在接受MICA微創手術後,都重拾了生活品質與行動自由。陳建樺提醒,拇趾外翻若持續惡化,不僅可能導致第二趾變形與慢性疼痛,長期更可能影響膝蓋與腳踝等下肢力線。
若已出現反覆疼痛、穿鞋困難,或穿著寬楦鞋、使用護具後仍無法改善症狀,建議及早接受專業評估,把握治療時機,避免症狀再惡化,影響生活品質與行動能力。