77歲陳先生過去曾任企業高階主管,退休後原本期待展開人生新篇章,卻逐漸察覺自己變得「不像自己」。起初只是健忘、重複購物,後來開始無法妥善安排日常生活,處理熟悉事務變得困難,甚至曾在熟悉環境中迷路。
過去思緒敏捷、做事果斷的他,逐漸變得沉默,也失去了與人互動及參與活動的興趣。看著結髮數十年的先生需要越來越多的提醒與協助,太太除了擔憂病情發展,也感受照顧的壓力與對未來的不安。
經成大醫院團隊完整評估後,陳先生被確診為阿茲海默症造成的輕度失智症,並於2025年6月23日接受全台第一劑樂意保治療,成為國內首位使用該藥物的患者。
目前陳先生已完成26劑治療,家屬觀察發現,治療後他變得較願意與人互動,也更願意參與生活安排。
▲77歲陳先生(右二)是成大醫院首位接受樂意保治療的個案,與成大醫院失智症中心主任白明奇教授(右一)及醫療團隊共同見證治療里程碑。(圖/成大醫院提供)
治療目標非「逆轉疾病」而是延緩病程
白明奇表示,臨床使用的新一代抗類澱粉蛋白單株抗體,治療目標並非立即逆轉疾病,而是延緩疾病進展速度,讓患者保留更長時間的認知功能與自主生活能力。
「我們爭取的不只是分數上的變化,而是病人能不能多維持一段自己想要的生活,家人能不能多擁有一些相處的時間。」
他指出,過去許多人認為失智症「反正治不好,不需要檢查」,其實隨著醫學進步,新型治療雖無法完全治癒疾病,但透過早期發現、早期診斷與早期治療,有機會延緩認知功能退化速度,讓患者保有更長時間的獨立生活能力與生活品質。
| 樂意保(Legembi) | 欣智樂(Kisunla) |
|---|---|
| 日本衛采與美國百健共同研發 | 美國禮來開發 |
| 每兩週施打一針,1年半後可延長為每月施打一次。 | 每月施打一針 |
| ● 平均延緩27%衰退,類澱粉累積較低者可達51%,約延緩3年進入中重度。 ● 治療18個月後,58%病人認知維持,37%有進步。 |
● 66%患者1年後可完全清除類澱粉蛋白,其餘需約1.5年。 ● 有助降低50%進展到中度失智風險,或延緩病程約4–5年。 ● 部分患者在完全清除後可提前停藥,其餘最晚在18個月內完成療程,但仍需定期追蹤。 |
成大醫院逾70人接受治療,4人達停藥標準
截至目前為止,成大醫院失智症中心已為逾70名患者提供樂意保治療,其中4名患者腦中類澱粉蛋白「幾乎完全清除」,達到停藥標準。
白明奇表示,臨床觀察發現,部分患者在接受治療約半年後,透過正子攝影檢查已幾乎看不到類澱粉蛋白堆積。
而當初國內推動此項治療時,外界普遍認為患者至少需要花費150萬元才能看到效果,但從目前案例來看,部分患者約投入50萬元左右便已獲得顯著成果,為患者及家屬帶來更多希望。