馬英九傳退化「同件事重複說5次」!家人首發聲明盼「安享餘年」提醫療照護,76歲失智太早?醫揭3成因

馬英九傳退化「同件事重複說5次」!家人首發聲明盼「安享餘年」提醫療照護,76歲失智太早?醫揭3成因

馬英九基金會的財政紀律內亂案已經紛擾近2個月,昨(5/21)日馬家人發出聲明,表示未來基金會事務將全數交由董事會處理,希望馬前總統能真正退休、安享餘年。妻子周美青更表示,為妥善安排馬英九未來醫療需求與照護事宜,家族已達成共識,將由馬以南擔任主要執行者,必要時代表馬家對外說明。

由於家屬罕見提及醫療與照護安排,加上昔日友人陸續透露其近年疑似出現記憶與表達退化情況,讓外界對馬英九是否罹患失智症引發高度聯想,也讓各界再度關注高齡失智與認知退化議題。

 

馬英九妻子周美青與大姊馬以南接連發表聲明指出,家人希望馬英九能真正退休、安享餘年。雖然聲明並未提及具體健康狀況,但前馬英九基金會執行長蕭旭岑先前曾在社群平台提到:「馬前總統忘記了很多事,我很難過,不想傷害他」,引發外界議論。

 

作家憶2年前聚會,同件事重提4、5遍

 

4月中旬,作家楊渡也在臉書發文,回憶近2年與馬英九互動過程中,感受到對方明顯變化。楊渡提到,2年前出版《暗夜傳燈人》時,馬英九主動出席新書發表會,當天在致詞時,曾將同樣內容重複講述2次,讓現場包括前台大校長管中閔在內的友人都感到有些異樣。

 

之後幾次聚餐中,馬英九也曾多次重複相同話題。楊渡描述,有次中秋聚會,馬英九分享參加日月潭泳渡後心情極佳,並提議大家未來中秋一起到日月潭賞月,但同一場晚宴中,竟重複提起4、5次,讓在場友人逐漸感到不安。

 

▲馬前總統身體一向硬朗,曾多次參加日月潭萬人泳渡,去年超過75歲年齡上限,特別申請專案許可第12次泳渡日月潭。圖為2021年活動照。(圖/翻攝馬英九臉書)

 

楊渡進一步透露,今年農曆年前再度聚餐時,馬英九精神與談話狀況似乎更加退化,不僅聲音沙啞、氣息變弱,說話音量也小到對面的人幾乎聽不清楚,甚至會反覆詢問同樣問題,「看人的眼神有些惶然」。他私下詢問蕭旭岑時,對方僅低調表示:「有時好,有時不好,有一點退化了。」

 

楊渡在文中感嘆,昔日記憶力驚人、能熟背釣魚台歷史與國際公約內容的「老馬」,如今卻逐漸出現退化徵兆,「只覺人世無常,而自己也終將在遺忘中老去」,字裡行間流露不捨。

 

台灣失智人口破35萬,平均每48分鐘新增一人失智

 

台灣邁入超高齡社會,目前全台失智症人口已突破35萬,其中6成以上為阿茲海默症。根據統計,65歲以上年長者平均每100人就有8人罹患失智症,並以早期失智症人數最多。台灣失智症協會也推估,未來50年內台灣失智人口將每天增加近30人,平均約48分鐘就新增一位失智者。

 

台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正指出,失智症早期常被誤認為正常老化,因而錯失治療時機。

 

失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化,發病前多會先經歷輕度認知障礙階段,症狀包含:記憶力及注意力、判斷力的衰退,但程度較輕,可經由旁人提醒想起來。

 

進入失智症早期後,記憶力下降,無法藉由提醒想起,且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況;隨病程進展,可能出現妄想、幻覺、行動困難,最終影響自我照顧能力。

 

黃宗正表示,失智症成因多樣,略分為退化性、非退化性和可逆性:

 

■退化性失智症是因腦部神經細胞漸進式病變所致,目前無法根治,但可透過復健減緩;

 

■非退化性如腦傷、感染等造成;

 

■可逆性失智症則由特定可逆性因素引起,如:營養缺乏、內分泌失調等,若能及時發現並治療,就有機會恢復。

 

 

「因此,及早發現、及早就醫控制,才能把握失智症治療良機。」

 

黃宗正過去曾收治一名73歲女性患者,對方退休後長時間待在家中看電視、滑手機,逐漸不愛社交,後來甚至把烹飪調味料弄混,經完整檢查後確診為早期失智症並合併憂鬱症狀。透過藥物、社交互動與日照安排後,目前生活功能已有改善。

 

76歲失智太年輕?高學歷失智普遍

 

值得注意的是,許多人認為馬英九擁有台大、哈佛高學歷,年僅76歲就失智,「太年輕了!」

 

但其實過去不乏高學歷者罹患失智的案例。如精神科醫師及心理腫瘤學專家吳佳璇的父親曾是台大教授,確診失智前2年,曾一個人只穿條褲子就到台大急診室候診,宛如流浪漢一般躺在診間角落,後來更在校園路邊撿寶特瓶,讓她只能自嘲:「遲早有天出現『退休教授拾荒維生,名醫女兒不聞不問』的新聞!」

 

去年更傳出75歲心臟外科權威林芳郁罹患失智症多年,同是名醫的妻子林靜芸悉心照護,並分享一路走來的心路歷程,推估林芳郁確診時為69歲。

 

 

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認知功能退化可由平常的行為、症狀來觀察,但容易跟正常老化混淆,為提高早期失智篩檢效率,黃宗正與台大、北榮等團隊合作,研發出「腦適能測驗-7(BHT-7)」快速篩檢工具,希望協助及早發現失智徵兆。

 

此外,衛福部去年已核准2款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保(Leqembi)」與「欣智樂(Kisunla)」,分別可延緩病程約26%與35%。但新藥無法治癒失智症,只能延後3~5年進入中重度失智症的時間。

 

醫師提醒,高齡者預防失智,可把握「身動、腦動、互動」原則,包括維持規律運動、閱讀學習、多參與社交活動,同時控制三高與心血管疾病風險,並採取地中海飲食,以降低認知退化風險。

 

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