武漢肺炎症狀有哪些?國際頂尖期刊揭露:注意咳嗽、發燒、喘...7大前兆

撰文 :錢政弘醫師 日期:2020年02月18日 分類:武漢肺炎
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許多人都好奇武漢肺炎症狀有哪些?2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染的臨床症狀不具特異性,大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

國際頂尖期刊JAMA在2月5號發表關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的說明,我覺得這篇最有參考性,摘錄其中一段。

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)感染潛伏期約5.2天,但也可能長達14天

 

何時開始有傳染力並不清楚,某些個案可能在無症狀階段就會傳染,

 

不過大多數案例都是被有症狀的感染者所傳染。

 

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)的臨床症狀不具特異性

 

大多數個案以「發燒」和「乾咳」為主,1/3病患會覺得喘。

 

部分病患有其他症狀,例如肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛和腹瀉。

 

患者平均年齡介於49至56歲之間。

 

大部分個案是輕症。

 

不過所有須住院者其肺部光片皆有浸潤現象,且胸部電腦斷層出現毛玻璃狀病變。約1/3病患接著產生急性呼吸窘迫症候群,需要加護病房照護。尤其會發生在有其他疾病的患者(例如糖尿病、高血壓)。

 

另外JAMA在2月7號有一篇13位確診新型冠狀病毒(武漢肺炎)的北京住院病患(非武漢市案例)的症狀統計報告如下:

 

  • 咳嗽(46.2%)平均咳8.3天
  • 上呼吸道症狀(鼻炎、咽喉炎)(61.5%)
  • 肌肉酸痛(23.1%)
  • 頭痛(23.1%)

 

新型冠狀病毒(武漢肺炎)症狀以下呼吸道較明顯,上呼吸道症狀較少見

 

這篇案例雖然不多,不過可以讓我們知道新型冠狀病毒(武漢肺炎)傳播到其他地方所造成的症狀。

 

【綜合來說】新型冠狀病毒(武漢肺炎)的感染以下呼吸道為主所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較明顯!

 

而相對來說上呼吸道的症狀(鼻塞、流鼻水、喉嚨痛)就會比較少見。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

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武漢肺炎》醫療口罩去哪裡買?特約健保藥局、衛生所哪裡有?完整口罩Q&A一次搞懂!

撰文 :NOW健康 日期:2020年02月27日 分類:武漢肺炎
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許多人都會問:「醫療口罩去哪買?特約健保藥局、衛生所哪裡有?」由於國內醫療用口罩徵用產能持續提升,指揮中心今日(2/18日)宣布,將增加實名制醫療用口罩提供量,3月5日起實名制口罩每人7天內可多買一片。

成人口罩購買方式7天內三片,兒童口罩購買方式則將自2月20日起一併改為7天內五片,(含13歲兒童健保卡購買),以因應開學需求。

13歲(含)以下兒童健保卡不受身分證字號尾數單雙號分流限制,每日都可購買,但每7天仍限購買1次。每人每次最多可代持3張13歲(含)以下兒童健保卡購買口罩。其餘的規定不變。

中國大陸武漢肺炎情持續延燒,全台掀起口罩之亂,許多人買不到醫療用口罩,引發民怨,指揮中心從6日起實施「口罩實名制」。

 

由各健保特約藥局(2/16日起新增衛生所也可購買到口罩)透過健保卡系統紀錄,並配售醫療用口罩搭配GOOGLE地圖口罩查詢藥局位置,以增加每個人購買到醫療用口罩機會,並避免搶貨、囤貨等醫療用口罩購買不公平情事。

 

上路第1天,許多藥局門口8點不到就出現排隊人潮,由於健保署口罩庫存查詢系統9點才正式上線,部分業者發號碼牌應急,但一百多個號碼牌一下子就發完,沒拿到的人頓時火冒三丈。

 

至於健保署口罩庫存查詢系統則在9點上線開放之後,立刻當機,許多民眾以手機上網查詢,附近哪家藥局還有口罩可買,只見頁面一直跑圈圈,就是無法進去,相當氣憤。

 

健保署署長李伯璋表示,這次電腦系統分為特約藥局、健保署網站,前者沒有問題,運作順暢。至於健保署網站,則是一下子湧入太多的瀏覽人次,以前1天大約只有3千人次,但「口罩實名制」上路第1天9點上線,每1分鐘瀏覽人次高達1萬9千人次,才會卡卡的,但已經請中華電信緊急加寬頻寬,從600M擴增至1000M。

 

「口罩實名制」今(27)日開始,調整兒童口罩配銷方式囉!調整內容如下:

 

13歲(含)以下兒童健保卡不受身分證字號尾數單雙號分流限制,每日都可購買,但每7天仍限購買1次。每人每次最多可代持3張13歲(含)以下兒童健保卡購買口罩。其餘的規定不變。

 

成人口罩部分每人每次仍可代持1張成人健保卡購買口罩,且依身分證字號尾數單雙號分流限制購買。

 

民眾憑健保卡可向健保特約藥局、衛生所,購買醫療用口罩

 

民眾憑健保卡可向健保特約藥局購買醫療用口罩,每人1次限購3片(成人7天內只能購買1次;憑含13歲以下可購買兒童口罩5片)。外籍人士無健保卡有居留證者或入出境許可證,亦可購買。

 

建議民眾,若沒有呼吸道症狀,不會出入醫療院所的健康民眾,可不需配戴口罩。若有出現呼吸道症狀,除需盡速就醫外。若購買後醫療用口罩仍不足,可先以非醫療用口罩替代,阻絕飛沫傳染他人。

 

除了自己,可以代購1份,幫行動不便或親友購買,所以1人可以最多使用2張健保卡,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持13歲(含)以下兒童健保卡購買,兒童健保卡可買成人口罩(每7天可購買2片),但成人健保卡僅能購成人口罩。衛生福利部食品藥物管理署也針對近期民眾對於口罩相關問題,整理出以下QA懶人包,幫助民眾1次搞懂:

 

2/16日起可購買到口罩的衛生所名單【點此進入

 

武漢肺炎口罩Q&A【點此進入

 

Q1:如何挑選醫療用口罩,許可證字號如何分辨?

 

A:選購醫療用口罩時,要認明醫療器材許可證字號,若需查證醫療器材許可證字號,可至醫療器材許可證資料庫查詢。醫療器材許可證字號樣式如下:

 

衛部(署)醫器製字第000000號

衛部(署)醫器製壹字第000000號

衛部(署)醫器輸字第000000號

衛部(署)醫器陸輸字第000000號

衛部(署)醫器輸壹字第000000號

衛部(署)醫器陸輸壹字第000000號

 

Q2:一般活性碳或PM2.5口罩有防護武漢肺炎效果嗎? 與醫療用口罩如何區分?

 

A:口罩種類繁多,有一般防塵用口罩等非醫療用口罩,這類一般防塵口罩因非屬醫療器材管理,故不須取得醫療器材許可證。口罩倘宣稱為醫療用口罩、外科手術用口罩或具有「用來防止病人與醫護人員之間的微生物、體液以及粒狀物質的傳遞」者,才有防護效果,以醫療器材管理,應由藥商申請查驗登記,經核准取得醫療器材許可證後,始得輸入、製造或販售。

 

編按:可參考「口罩完整解析」一文。

 

Q3:需要選用N95口罩才能有效預防武漢肺炎傳染嗎?

 

A:醫療用口罩可用於防止病人與醫護人員之間的微生物、體液以及粒狀物質傳遞,一般民眾使用醫療用口罩即可有效防護,毋須用到N95口罩。

 

Q4:如何區分醫療用口罩或外科口罩,有何不同?

 

A:醫療用口罩及外科手術用口罩皆屬於醫療器材管理,兩者皆可用於防止病人與醫護人員之間的微生物、體液以及粒狀物質傳遞。外科口罩因需考量手術程序中所增加之風險,故除一般醫療用口罩之要求外,還具有預防血液穿透之效果。以本次主要透過飛沫方式傳染之武漢肺炎為例,兩種口罩皆可達到防護效果。

 

Q5:一般外科口罩,指的是第一等級的醫療用口罩,或是第二等級的外科口罩?

 

A:第一等級的醫療用口罩與第二等級的外科口罩皆可用來防止人與人之間的微生物、體液以及粒狀物質的傳遞,藉此達到預防疾病之效果。外科口罩因需考量手術程序中所增加之風險,故除一般醫療用口罩之要求外,還具有預防血液穿透之效果。以本次主要透過飛沫方式傳染之武漢肺炎為例,使用一般醫療用口罩即可達到防護效果。

 

編按:可參考「挑口罩有學問!口罩上BFE、PFE、VFE到底是什麼?」一文。

 

Q6:哪裡可以買到合法的醫療用口罩?一般民眾可以販售?

 

A:販售醫療用口罩等醫療器材,須領有藥商許可執照者,始得販售,一般民眾不可販售醫材。倘民眾如有發現違規之情事,可檢具相關事證,向所在地衛生局檢舉,以利查處。Google地圖查詢位置「健保特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」(2020.02.10 11時)(另開視窗)

 

編按:民眾可至「口罩供需資訊平台」或健保署「口罩庫存查詢」系統,查詢口罩即時庫存量。

 

Q7:口罩只有標示符合CNS 14774標準,沒有醫材許可證字號,可以用來防疫嗎?

 

A:衛生福利部核准之醫療用口罩,皆經審查符合CNS 14774國家標準(或具等同性之國際標準) 及GMP相關規定。購買醫療用口罩,應認明有醫療器材許可證字號之產品,以確保產品之安全、效能與品質。醫療器材許可證查詢網址:https://info.fda.gov.tw/mlms/H0001.aspx

 

Q8:衛部(署)醫器陸輸字第000000號是代表中國製造的,會不會偷工減料?

 

A:衛生福利部核准之醫療用口罩,皆經審查符合CNS 14774國家標準(或具等同性之國際標準)及GMP相關規定,不論中國製、臺灣製或其他國家製造,要求標準都一致,建議如購買醫療用口罩,應認明有醫療器材許可證字號之產品,以確保產品之安全與效能。醫療器材許可證查詢網址:https://info.fda.gov.tw/mlms/H0001.aspx

 

Q9:許可證系統查不到口罩的醫材許可證,該產品還可使用嗎?

 

A:若該口罩宣稱用於防疫的醫療口罩,可查詢醫療器材許可證資料庫,無產品品名及許可證字號,可能該產品尚未取得醫療器材許可證,或產品標示有涉違規。倘民眾如有發現違規之情事,可檢具相關事證,向所在地衛生局檢舉,以利查處,並建議民眾使用有醫療器材許可證字號之產品,方能確保其防護效果。

 

Q10:買到有問題的口罩產品是否得以辦理退貨或是其他處理措施?

 

A:有關產品退貨事宜,建議向原購買商說明產品問題,請其依消費者保護法相關規定辦理,若仍有後續消費爭議,可向各縣市消費者服務中心提出。

 

Q11:如何辨別活性碳口罩是否具醫療效能?

 

A:活性碳口罩多為一般商品,其未具備細菌過濾之效果。但亦有醫療用活性碳口罩,其最簡單的辨識方式就是購買時認明醫療器材許可證字號。

 

Q12:若真的只剩下一個口罩又有外出需求,在該口罩未受嚴重汙染時,可以用酒精於外側消毒後再次使用?

 

A:醫療用口罩外層為防水層材質,中間層為過濾細菌效果,無法確認民眾噴灑酒精是否會不小心噴到口罩內層甚至中間層,此可能影響口罩的過濾效果。且口罩使用後難免沾染個人之唾液,或在使用過程中接觸其他物質,亦可能影響口罩防護效果。建議仍應以正確方式配戴醫療用口罩,口罩若有汙損或弄濕、進出高危險地區(如醫院、密閉狹窄人潮眾多空間)後,建議應更換,方可達到防疫效果。

 

編按:可參考感染科醫師解答「口罩可以重複使用嗎?噴酒精、照紫外線、電鍋蒸、裝信封真能消毒?」一文。

 

Q13:民眾是否可於網路販售醫療用口罩?

 

A:販售醫療用口罩須持有販賣業藥商許可執照,一般民眾若有販售醫療器材之行為,涉及違反藥事法第27條,依同法第92條處新臺幣3萬至200萬元罰鍰。

 

Q14:若一般防塵用非醫療器材口罩,宣稱醫療用之所涉規範為何?

 

A:非藥事法所稱之藥物宣稱醫療效能,涉違反藥事法第69條,依同法第91條可處新臺幣60萬至2,500萬罰鍰。

 

Q15:民眾若自行將醫療用口罩分裝成小包裝販售所涉規範為何?

 

A:民眾無具藥商資格,不得販售醫療用口罩,涉違反藥事法第27條,依同法第92條可處3萬至200萬罰鍰。未經核准擅自製造或輸入醫療器材者,涉違反藥事法第84條,處3年以下有期徒刑,得併科新臺幣1千萬元以下罰金。

 

Q16:有發現部分業者賺災難財,用一般口罩當作是醫療用口罩販售,請問民眾如何分辨醫療用或一般口罩?可向何單位檢舉?

 

A:選購醫療用口罩時,要認明醫療器材許可證字號,若需查詢醫療器材許可證字號,可至醫療器材許可證資料庫查詢。有任何口罩價格或發現有哄抬價格之情事,可撥打消費者服務專線1950洽詢或檢舉。

 

Q17:因應嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎),如果從國外帶口罩回台有何數量規定嗎?

 

A:即日起至109年4月30日止,如果入境旅客攜帶行李物品或郵寄包裹供自用且符合「因應嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)防疫用醫療器材供自用輸入清單」品項範圍規定之限量者,包括醫療用口罩(每人限量1000個)、電子體溫計(如耳/額溫槍,每人限量3支)、耳溫槍專用膠套(每人限量1000個)、酒精棉片(每人限量1000個),得由海關逕予放行,免提出藥物樣品供自用之申請。

 

如果超過上述限量者,應填具「嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)防疫用醫療器材自用切結書」後,得由海關放行。

 

另提醒上述有關防疫用醫療器材供自用進口後,不得販售。一般民眾不具藥商資格,若有販售醫療器材之行為,涉及違反藥事法第27條,依同法第92條處3萬至200萬元罰鍰。

 

相關資訊可查詢網址:https://www.fda.gov.tw/TC/siteListContent.aspx?sid=310&id=32626

 

Q18:口罩實名制,是7天內只能至特約健保藥局、衛生所購買一次口罩,不是一個星期可以在特約健保藥局、衛生所購買一次口罩?

 

A:口罩實名制,是 7 天內只能在藥局購買 1 次(1 次 3 片;兒童口罩1 次 5 片),不是一個星期可以買 1 次。例如:2月6日在藥局購買(1 次 3 片),下次最快可至藥局購買的時間(1 次 3 片)為(6+7=13),也就是 2月13日,依此類推。

 

編按:可參考護理師證實「口罩延長壽命術!4步驟降低污染、確保下次戴在臉上是乾淨無虞」一文。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?完整解析呼吸道疾病:出現「這些」症狀速就醫

撰文 :生活i健康 日期:2020年02月27日 分類:武漢肺炎 圖檔來源:達志
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近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面,民眾也相當關注自身健康問題,紛紛好奇自己出現的症狀,「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?」呼吸道疾病相當多元,除了最常見的感冒、流感,也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病,以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。

民眾可了解疾病症狀,再依情況決定是否就醫檢查,若自覺是小病,不要到急診室就診,以免徒增病毒感染風險,可至一般診所就診。

呼吸道疾病千變萬化, 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病:

 

急性上呼吸道感染,健保花錢榜居第4名

 

普通感冒

 

透過病毒或細菌感染,具傳染性,一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關,以鼻病毒最常見。

 

普通感冒的症狀通常從鼻塞開始,漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽,偶爾會有輕微頭痛,較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主,多休息、多喝水,大約3∼5天,最多1周就能康復。

 

季節性流行性感冒

 

主要由病毒引發,A型、 B型會引起季節性流行,經飛沫及接觸傳染,於人潮擁擠處快速傳播。一般說來,季節流感好發於秋冬,與普通感冒不同,常引發高燒39℃以上,全身肌肉痠痛、倦怠無力,伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽,會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症,甚至走向心肺衰竭。

 

定期接種疫苗是最有效的預防方式,高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員,都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重,公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。

 

咽喉炎

 

分別為咽炎和喉炎, 因咽與喉緊密相連,交互影響,通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起,細菌感染較少見,好發於季節交替時;另環境因素,如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發;用聲過度則會引發急性喉炎。

 

急性症狀常見喉嚨痛、發燒,有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活,多喝水、多休息,飲食禁刺激、辛辣物,不要抽菸。

 

感冒可能是冠狀病毒引起?醫師:除了發燒、頭痛、拉肚子...肌肉痠痛、乾咳、喉嚨痛還有喘不過氣也千萬要注意!

 

急性下呼吸道感染,肺炎是第3大死因


支氣管炎

 

支氣管發炎時會分泌過多黏液,導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉,咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染;另外,刺激性氣體、寒冷空氣,也會減弱支氣管的防禦力。

 

肺炎

 

肺炎主要有2種病因,一是細菌感染,一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發,又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔,當人體免疫力下降時,就可能入侵肺部,以老人、幼童、慢性病患最易感染,不過靠施打疫苗可預防。

 

而病毒性肺炎則比較少見,奪走多條人命的SARS(嚴重急性呼吸系統症候群)、MERS-CoV(中東呼吸症候群冠狀病毒感染症),以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19),都是病毒性肺炎的例子。

 

病毒性肺炎為吸入性感染,透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現,老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群,且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時,罹患病毒性肺炎的機率也會提高。

 

肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促,甚至呼吸困難、咳血,與其他呼吸道疾病最大的區別在於,會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒(如 SARS)會傷害肺部組織,留下肺纖維化的後遺症。

 

肺炎居國人10大死因第3位,若能及早就醫,治癒機率高。若沒有好好處理,後續可能產生嚴重併發症,如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等,千萬不可輕忽。

 

慢性呼吸道疾病,肺阻塞居全球第4大死因

 

氣喘

 

醫學上稱為「支氣管性哮喘」,發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史,症狀為長期咳嗽、時好時壞,特別是季節交替、夜間低溫時最難受,伴隨胸悶、有痰,呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲,常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。

 

有過敏體質的人不一定會發病,主要是被過敏原激發,最常見的是塵蟎,有些人則對飲食過敏,也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。

 

慢性阻塞性肺病

 

簡稱COPD(chronic obstructive pulmonary disease),主因是抽菸引起發炎反應,肺泡無法有效交換氣體,病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸,大約到40歲左右,就會 產生COPD症狀,患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。

 

COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎,區別在於肺氣腫病人走路會喘,體型偏瘦;慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主,病人體型較胖,也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病,藥物雖可控制病情,但無法逆轉病程,愈早戒菸,愈能減緩惡化程度。

 

肺結核

 

屬第3類法定傳染病,乃肺臟受結核桿菌侵襲,形成結核。患者多為過去曾感染再復發,也有人是被傳染,但機率較低,吸入結核菌僅5∼10%會發病。

 

肺結核的症狀是咳嗽3周以上,甚至咳血,也有人會持續發燒,並非急性高溫,體溫約在37.5℃左右,嚴重的話,體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療,但需要服藥6∼9個月,病人要耐心遵從醫囑。

 

支氣管擴張症

 

因支氣管永久性擴張,容易反覆感染,病人的表現通常是咳血、痰多,對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致,某些疾病如肺結核的後遺症,也會導致支氣管擴張。另外,有自體免疫疾病的人也是高風險群。

 

其他胸腔疾病,肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位

 

肺癌

 

居國人惡性腫瘤死亡率第1位,與30年前不同的是,過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6:4,現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸,具有很強的關聯性,所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升,患者多數不抽菸,連家庭主婦也會得,推論可能與空氣汙染有關。


睡眠呼吸中止症

 

因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞,所以會產生打鼾、呼吸中止現象,通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧,易產生高血壓、糖尿病等併發症。

 

「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子,頸圍愈粗,罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式,病人須配合減重、安眠藥減量,以免加重睡眠呼吸中止症狀。

 

急性呼吸窘迫症候群

 

簡稱ARDS( a d u l t respiratory distress syndrome),廣泛性的肺泡微血管受損,使得氣體交換受到嚴重阻礙,造成呼吸困難、缺氧,甚至皮膚會呈藍紫色。

 

常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症,或流感、嚴重創傷、溺水,進而可能會造成肺部硬化,導致多重器官衰竭,致死率極高。治療上會給予支持性療法,等待肺部漸漸恢復功能。

 

間質性肺疾病

 

主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變,讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起,如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等,愈早發現愈可治療。

 

另外還有原發性肺纖維,俗稱「菜瓜布肺」,乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化,肺部像菜瓜布般粗糙有空洞,失去交換氣體功能,病患呼吸會像快窒息般痛苦,發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明,但有藥物可以緩解,讓症狀不至於惡化太快。

 

綜合上述,非病毒或細菌引發的呼吸道疾病,例如慢性阻塞性肺病、肺癌,高危險因子主要是抽菸;如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染,像流感、普通感冒,以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染,因有傳播性,必須要戴口罩,保護自己,也保護他人。

 

我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌?完整解析呼吸道疾病:出現「這些」症狀速就醫

 

本文摘自今周刊特刊<肺炎完全自保對策>

 

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武漢肺炎無症狀、輕症患者暴增!阻止病毒擴散,台大教授:「這樣」戴口罩、洗手感染率可降至20%以下

撰文 :NOW健康 日期:2020年02月26日 分類:武漢肺炎
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COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)不斷發現輕症或無症狀感染者,同時因為傳染性高,病毒在環境下推估能存在數天,台灣陸續傳出家庭群聚案例。台灣大學公衛學院今(24)日公開提醒,居家環境與個人清潔可以大幅降低接觸感染風險,勤洗手、戴口罩、規律清潔環境,可以降低家庭感染率至20%以下。

台灣大學公衛學院教授張靜文表示,目前資料顯示,COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)最主要傳播媒介就是飛沫,如果人與人距離比較近,有可能直接吸入帶病毒的飛沫,如果飛沫掉落在物體或床上,另外一個人手接觸,就會把病毒帶到自己身上。另外,飛沫如果在空中變成飛沫核,就容易隨著空氣四處飄。

 

武漢肺炎病毒在環境可能活數天 居家消毒非常重要

 

張靜文說明,目前沒有研究能夠證實,新型冠狀病毒能夠在外在環境能夠存活多久,但藉由同樣是SARS與MERS冠狀病毒研究,可以推算新型冠狀病毒也應該能存在數天,也就是說,當新型冠狀病毒離開人體到任何環境表面,連續數天都有可能接觸感染的風險,所以最好的防護措施就是勤洗手跟環境清潔。

 

勤洗手可以把手上病源去除外,如果可以把環境病源規律去除,雙手碰觸到病毒機會也能減少。張靜文強調,目前台灣家庭群聚都仍是零星個案,沒有繼續向外擴大,因此只要家庭環境清潔做好,就能有很好防疫方式。而漂白水就是很好的居家消毒工具,成本低也容易取得,增加家庭清潔頻率,環境病毒致病風險就能降低。

 

張靜文提醒,使用漂白水清潔環境,由於漂白水可能對皮膚黏膜有些傷害,要記得戴上口套、口罩、手套,不要讓皮膚直接接觸漂白水。漂白水和清水比例最好保持1:100,清潔的環境一定要通風,讓身體不會因揮發物質而受傷。

 

張靜文特別指出,如果跟有高風險家人同住,不論是有輕微呼吸道症狀、疫區旅遊史、容易接觸病患的醫護人員等,就一定要做好居家防護,不但防護自己,同時也降低其他成員危險。家庭群聚管控好,也就阻止病毒繼續擴散,社區散佈的危險也就降低,醫療防疫資源就能維持,台灣醫療力量也不會被擊潰。

 

▲COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)傳播途徑。(資料來源/台灣大學公衛學院教授張靜文;攝影/陳敬哲)

 

戴口罩勤洗手 家庭感染率能降低至20%以下

 

目前越來越多無症狀或輕症武漢肺炎患者,傳染力也都非常高。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙表示,分析湖北省病患,除初期高燒患者比較多外,接下來的病患出現高燒比率約43%,也就是說很多人沒有發燒。因此目前必須考慮,假使沒發燒卻有呼吸道症狀,到底該不該採檢,要不要列為疑似患者非常關鍵。

 

陳秀熙說明,分析目前台灣28名病患,平均潛伏期約7天,比中國大陸病患稍微長一些,康復時間需要2周以上,需要非常多醫療資源。如果家庭感染可以管控好,就能保護住台灣的醫療能量,目前武漢肺炎家庭感染率(密切接觸)約46.2%,如果家裡有高風險者,戴上口罩加上勤洗手,感染率能降低至20%以下。

 

▲COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)家庭感染率(密切接觸)約46.2%,如果家裡有高風險者,戴上口罩加上勤洗手,感染率能降低至20%以下。(資料來源/台灣大學公衛學院副院長陳秀熙;攝影/陳敬哲)

 

台灣大學公衛學院副教授黃俊豪提醒,傳染疾病自我防護,必須要隨時提醒自己,勤洗手、戴口罩、維護環境消毒,這是一定有防疫作用的;但假如社會風氣越恐慌,反而會降低防疫行為意願,因此疫情報導不能引起恐慌。如果防疫單位能將過往傳染疫情作為參考,將有利於民眾對預防新興疾病的現實感。

 

(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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武漢肺炎》「一個健康的社會不該只有一種聲音」李文亮逝:希望如期而至的不只是春天,還有疫情過去的你

撰文 :雪兒Cher 日期:2020年02月10日 分類:武漢肺炎 圖檔來源:達志
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2020年春天,中國武漢發生的冠狀病毒蔓延帶走了無數條寶貴的性命,有人說,如果能當初把那八個吹哨人的話聽進去,現在也不會蔓延到全中國至全世界,而不是一昧的掩蓋,維穩,現在城一個又一個封了,人心也瀕臨潰散。

2020年2月7日,第一個疫情吹哨人醫生李文亮的心跳在靜止,距離他揭發疫情也不過一個多月,34歲的年輕生命就走到了休止符,不過他說了一句話,敲醒了整個網路圈,他說「一個健康的社會不該只有一種聲音。」許多中國網友痛心疾首失去了一個正直良善的好人,卻仍然敲不醒沉睡腐敗的領導,他的死亡卻也掩埋在各種惋惜中,有些人還是選擇不清醒。

 

言論自由,從來一開始就不是自由的

 

距離中國相隔一個海峽的台灣,非常的小,卻有各種豐沛的聲音,以前覺得很吵,打開電視會罵,以前覺得很亂,簡直就是亂源,現在才明白,這樣的聲音,是有些人這輩子盼望都無法擁有的。

 

自從疾病管制局發出疫情聲明後,太多的聲音造成人民惶恐,從便利超商的口罩之亂,到如今街上一個一個人用健保卡在藥局排隊買限量口罩,拿到口罩的人開心,沒有拿到口罩的人只好明天繼續排隊。

 

有人怒罵口罩之亂,有人嫌棄口罩太貴,但全世界很多疫區連一個口罩都沒有,甚至日本韓國都有口罩荒,因為言論自由,我們都能包容各種聲音,即使有些人的言論讓你感到他們很無恥。

 

許多醫療院所口罩告急,社群媒體許多人自主發起活動「口罩我OK,你先領」,宣傳讓第一線的醫護跟防疫人員先使用口罩,自己盡量少出入公眾場所,也認真宣傳衛生習慣,也很多人拼命地去核實假消息,不讓錯誤的訊息在網路四處傳遞。

 

比起對面的封鎖的一切,不需要猜測消息可信度

 

比照對岸一個又一個封鎖的城市,一個又一個封鎖的聲音,一個又一個被河蟹的視頻,一個又一個找不到親人在哪的徬徨,那麼一個又一個排隊的口罩的人兒,你又在哀怨什麼呢?

 

有專家分享,只有透明、公開才能救的了疫情,只是你看了對岸一個又一個被拍到的屍袋,一個又一個倒在醫院的無助眼神,越活,越覺得人生旅途無法預期下一秒會發生什麼。

 

當你出門,然後遠行,發現世界很大,自己很小,當一生經歷兩次重大的亞洲疫情爆發,真實看盡人性的醜陋跟惶恐,或許人生很長,真實的幸福很短,四季的春或許會預暖了夏,也讓人心涼到了冬。

 

生命不是只有溫暖,還有很多離亂的時刻

 

雖然有人說現在是太平盛世,卻充滿了亂象,雖然說現在人都能吃飽喝足,卻也有人窮困潦倒,雖然有人說多一點人情味少一點政治,卻無法保證每一個真正需要救援的人得到幫助。

 

生命不是只有溫暖,還有很多離亂的時刻,多慶幸能守住的自由的聲音,多元的包容,即使聲音很微弱,也要把它傳出去,希望如期而至的不只是春天,還有疫情過去的你。

 

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(本文獲「雪兒 Cher」授權轉載,原文刊載於此)

 

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武漢肺炎》醫師:牢記「8做4少做」大增身體防疫層級,遠離流感、肺炎威脅

撰文 :照護線上 日期:2020年02月10日 分類:武漢肺炎 圖檔來源:達志
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疫情嚴峻,四周似乎危機四伏,即使我們身體裡有內建的防禦措施 – 免疫系統,但難保在這困難重重的時間點,病毒、細菌會不會乘虛而入,突破警戒線?

想要拉高身體自我防衛的層級,大家開始想:「是不是有什麼辦法能提高免疫力呢?」美妝店、免稅店、大賣場裡,一定有許多健康食品,甚至貨架上還不乏宣稱有增強免疫力功效的商品,然而這些說法模糊,又無法用科學方法驗證商品,吃了是好,還是反而傷身呢?

 

首先體內的免疫力是一個完整的系統架構,需要的是平衡與協調,不是僅只有某一樣項目強就是好就是棒。

 

記得,免疫系統裡有多種不同功能的細胞,我們該增強哪一種細胞,增強到數目多少呢?還有,增加了免疫細胞的數目,就等於增強細胞的能力了嗎?這些事情都比我們能想像的還要複雜,答案目前都沒有清楚的科學證據能解答。

 

年紀、運動、飲食、和睡眠的內容,都會影響到我們的免疫力。年紀愈大,我們的胸腺萎縮,骨髓功能變得較沒效率,免疫系統的整體能力逐步變差。愈來愈容易感染,甚至會較容易發展出癌細胞。那麼,究竟有哪些好方法可以增強免疫力呢?

 

首先,你可以改善這幾個壞習慣!

 

1. 不吃蔬果

 

生活在台灣,很多人都認為自己是營養過剩,不過如果從一些微量營養素的角度來看,卻有民眾並沒有攝取到足夠的維生素或礦物質。

 

不少動物研究發現,不管是缺乏鋅,鐵,銅,葉酸,維生素A,維生素B6,或維生素C等,都可能會改變動物的免疫反應。不過缺乏單一微量元素對整體的免疫系統,會影響到什麼程度呢?

 

目前研究結果還沒有帶來實際的定論,但到目前為止,我們可以注意的事情是,務必檢視自己飲食的內容。假使自己是個很挑食,幾乎不吃蔬菜水果的肉食主義者,或是常常吃的少,吃的太固定,菜單不變,都可能會缺乏身體必須的維生素與礦物質。

 

最好還是要採取地中海飲食法,攝取大量的蔬菜水果喔。自行從真實食物中攝取到的維生素與礦物質,會比僅靠補充綜合維他命好,天然的最好喔。

 

2. 不運動

 

假使一個人本來沒有運動習慣,剛開始運動的前幾天他可能覺得比較疲憊,但持之以恆後,變成一個保持運動習慣的人後,他很容易發現自己的精神變好了,也比較不會有一些小病痛或不舒服症狀。

 

運動能改善我們體內的荷爾蒙分泌,同時也讓人睡的更好,在在都能增進免疫力。不過,也不要突然之間變成健身狂。規律運動能增進免疫力,但過度健身反而會帶來反效果喔。

 

3. 不休息睡覺

 

你過去可能就曾經發現,自己如果變得很忙,需要趕工、加班時,連續熬夜睡太少幾天後,就容易有些感冒症狀。其實沒睡飽,或睡眠品質不夠好,對身體而言是個明確的壓力,還會容易導致發炎。所以對成人來說,還是盡量睡到7到8個小時吧!

 

另外一個會搞差身體的狀況就是壓力太大,壓力這件事情是很難量化的,每個人對同樣事情的反應也不同。當走在冰天雪地中,甲可能為了美景而感動,心情超好,但乙可能覺得太冷而壓力很大心情很差。

 

另外,會影響身體狀況的,常常是慢性的壓力來源,像是與家人、伴侶、朋友、或同事之間的關係不良,就容易長期影響免疫狀況。所以要理解到這些壓力帶來的身體傷害,試著靠改變行為、做瑜珈、冥想、深呼吸等方式走出這些慢性壓力,或在壓力中獲得休息。

 

4. 抽菸

 

這個幾乎可以說是醫師說到不想再說了的主題,但抽菸真的是百害無一利,當然也包括了會降低免疫力,所以,想提振自己的免疫力者,請別抽菸,有抽菸習慣者還是趕快戒菸吧。

 

改變了以上的壞習慣,我們再來正向版

 

健康生活的準則,以下是幾個健康生活的準則,跟著做,身體功能才會好,免疫力才不打折。

 

1. 飲食中含有大量蔬果

 

2. 規律運動

 

3. 維持健康體重

 

4. 若有飲酒習慣,節制一點,不要過量了

 

5. 睡眠足夠

 

6. 養成好習慣,平時多洗手,食物和飲水都煮熟、加熱後再進食。

 

7. 減少壓力

 

8. 該打的疫苗記得打。超過六十五歲的話,務必記得接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,接種疫苗能明顯降低因這些感染而引發的病症與死亡。還沒接種流感疫苗的趕快啊!

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

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