武漢肺炎》台灣再新增1例、共5例確診!防範病毒,口罩出現2情況立即更換

撰文 :林芷揚 日期:2020年01月27日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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中央流行疫情指揮中心今(27)日下午公布,台灣確診第5例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎確定病例,為中部50多歲女性。

該名病例去(2019)年10月下旬赴中國大陸武漢工作,無華南海鮮市場活動史及禽畜接觸史,今年1月20日返台,1月25日出現發燒及肌肉痠痛症狀就醫,院方隨即通報並收治負壓隔離病房,經檢驗於今(27)日確診。

 

目前個案病情穩定,醫院及地方衛生單位已依循相關處置流程進行疫情調查及接觸者追蹤等防治工作。

 

台灣5例確診、207例隔離檢驗

 

指揮中心統計,昨(26)日國內新增119例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案,目前累計通報402名個案,含5名確診、190名排除、207名隔離檢驗中(88名初驗陰性、其餘待檢驗)

 

5名確診個案狀況穩定持續住院隔離,除第4名及第5名確定病例接觸者待追蹤,前3名確診個案接觸者共計384人,其中14人有症狀已通報(6人二次檢驗皆陰性已排除、8人檢驗中)。

 

指揮中心表示,為防範中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情,提醒民眾及陪病家屬如需出入醫療院所,請自備口罩全程佩戴,並應每天更換,若破損或弄髒則應立即更換;另一般外科口罩即可阻擋大部分病毒。

 

 

中國近3千例確診、80例死亡

 

依據中國大陸疾控中心通報及各省市區衛生健康委員會公布資料,中國大陸截至1月26日累計2,744例新型冠狀病毒感染之肺炎確診,其中461例重症,80例死亡,31省市區(不含港澳特別政區)僅剩西藏自治區無確診或疑似病例。

 

目前國際間除我國外,累計52例確診病例,泰國8例、香港8例、澳門5例、美國5例、澳洲4例、馬來西亞4例、日本4例、新加坡4例、法國3例、南韓3例、越南2例、尼泊爾1例及加拿大1例。

 

指揮中心再次呼籲,民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員;返國14天內如出現上述疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。

 

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撰文 :林芷揚 日期:2020年01月26日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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中央流行疫情指揮中心今(26)日晚間公布,台灣新增1例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例,為北部50多歲女性,曾有武漢旅遊史!

台灣目前累計4例確診

 

新增確診個案1月13日至15日曾有中國大陸武漢旅遊史,未前往華南海鮮市場,1月16日至25日至歐洲旅遊,個案於1月22日起有咳嗽症狀,25日咳嗽症狀加劇,同日獨自一人返台,於機上全程佩戴口罩及填寫「防範新型冠狀病毒肺炎旅客入境健康聲明卡」,並於入境時主動告知機場檢疫人員。

 

隨即後送至醫院負壓隔離病房治療,經通報檢驗於今(26)日確診;目前健康狀況穩定,衛生單位持續追蹤個案返台班機之相關接觸者健康情形。

 

指揮中心統計,1月26日截至下午4時,國內新增67例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案,截至目前累計通報350名個案,含4名確診、147名排除、41名初驗陰性、其餘仍待檢驗。

 

目前中國大陸旅遊疫情建議第三級警告(Warning)之區域已由武漢市擴大為湖北省,其他各省市則提升至第二級警示(Alert)。

 

指揮中心再次提醒,民眾入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員。

 

返國14天內如出現上述疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫,並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。

 

對抗疫情,這4件事天天做

 

提醒民眾,應養成量體溫、肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、盡量少至人多擁擠的公共場所等習慣。

 

若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀的民眾,請在家休息,不要到公共場所,若有必要外出時,請務必戴口罩,以肥皂勤洗手,妥善處理口鼻分泌物。

 

人人戴口罩=疫情大爆發?指揮中心駁斥

 

另一方面,中央流行疫情指揮中心昨(25)日發布新聞稿指出,近日有網友於社群網站及軟體上散布內容提及「正式定名為SARI了-確定是SARS的進化病毒……」、「"武漢肺炎保密報告"」等訊息,以及臉書名稱為「CHExx KAIxx」之人轉載多件中國大陸地區疫情、影片之訊息。

 

對此,中央流行疫情指揮中心嚴正澄清,嚴重特殊傳染性肺炎係屬新興傳染病,「SARI」(severe acute respiratory infection)為全世界已使用許久之名詞,定義上是指需住院的肺炎,可能由多種病原引起,非特定指新型冠狀病毒。針對未證實訊息,請民眾勿隨意散播、轉傳。

 

另有某電視台時事評論節目主持人稱「…..必須要人人帶口罩的時候,就是疫情大爆發的時候了…..」等語,時值流感季節,進出公眾場所或醫院戴口罩,是保護自己及他人基本作為,中央流行疫情指揮中心強調,節目主持人所述邏輯並不符合正確防疫資訊。

 

中央流行疫情指揮中心再次呼籲,民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊,應先查證內容是否屬實,切勿隨意散播、轉傳,避免觸犯傳染病防治法第63條,或社會秩序維護法第63條第1項第5款規定。若想查證傳染病相關訊息,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

 

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撰文 :Icu醫師陳志金 日期:2020年01月25日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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大家都在談如何戴口罩,其實「脫口罩」也很重要!(「脫口罩」,不是那個台語笑話,我是認真的~)

有人很認真的戴好口罩,然後,就把它脫下放在桌上!有人脫下把它摺好放在包包裡,準備明天再用!有戈脫下隨手揉一揉,丟到垃圾桶!

 

你知道,如果不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」,口罩不只是白戴了,還可能很危險嗎?

 

你想想看,如果口罩真的發揮作用,幫你擋下了「有病毒的口沫」,你會怎麼處理它呢?你如果在脫口罩的當下,去摸到了這個「口沫」,然後又用手去拿食物、挖鼻孔、揉眼睛,那麼,這個病毒就有機會入侵你的身體了!

 

戴著口罩,也不要去摸口罩的表面之後,再去觸摸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位!

 

在感染區工作的醫療人員,用畢的口罩,都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。注意在脫下的時候,儘量不要接觸到口罩的表面,拿著口罩的耳掛(或橡皮筋)去丟,丟完就要「馬上洗手」!

 

若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人,也應該要比照辦理,建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。(註:請發揮公德心,勿將一般垃圾丟入此桶!)

 

如果你自己有呼吸道症狀,一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好,再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣,就是丟完就馬上洗手!

 

如果你是健康的人,只是外出在戴口罩,沒去醫院,那就看接觸到感染性飛沫風險的可能性高或低,若高,可以將口罩反摺,放進夾鏈袋內封好,再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣,就是丟完就馬上洗手!

 

回家把口罩脫下放在桌上,那是很不好的行為!尤其家中有小孩的話,會去摸到口罩或桌面。

 

網路上有人在亂傳,說口罩使用後,「要剪碎」,以免被黑心商人回收去賣!千萬別相信這些假新聞!!現在你知道這樣做有多危險了吧?

 

記得別人的飛沫在口罩表面,生病的人,自己的口沫在內面。無論是預防別人的飛沫,或是防止自己的口沫外傳,都要把口罩戴好!

 

如何「脫口罩」、「丟棄口罩」跟如何「戴好口罩」一樣重要!

 

#更重要的是_要洗手!

 

打噴嚏或者咳嗽,用手摀著口鼻以後,需要立即去洗手,以免把手上的口沫污染到其他地方。

 

在外面(尤其是醫院)按電梯、接觸過手扶梯、樓梯的扶手、門把後,都要洗手!反正,如果不能確定的,就是再洗手!

 

特別是在進食前,挖鼻孔前、揉眼睛前,就是要勤洗手!

 

「手」護你的健康!

 

附:戴口罩步驟

 

1.戴口罩前先洗手

 

2.將有顏色那面朝外

 

3.將口鼻和下巴完全罩住

 

4.金屬片在上,壓下與鼻樑緊貼

 

圖/陳志金醫師提供

 

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(本文獲「Icu醫生陳志金」授權轉載,原文刊載於此

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武漢肺炎失控》台灣急診室醫師淚憶SARS:說不怕是騙人的,請一起為武漢醫護禱告

撰文 :急診室醫師的眼睛(白永嘉醫師) 日期:2020年01月25日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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武漢很多醫護被確診感染了
一位武漢醫生在電話幾乎崩潰
他的心情
相信許多經歷過SARS醫護朋友都懂

2002年:18年前SARS疫情爆發

 

我在台北馬偕急診擔任總醫師

 

上班面對許多發燒咳嗽呼吸喘

 

疑似和確診SARS的病人

 

我們戴著N95穿著隔離衣流著汗

 

一個接著一個看⋯

 

* * *

 

負壓隔離病房嚴重的病人

 

有時候需要插管急救時

 

我們快速著裝進去處理

 

出來才脫下裝備不久

 

另外的病人又需要換裝進去

 

有時候會懷疑是否疏忽不確實著裝

 

有些病人根本一送來就急救無效

 

還有到院前沒有呼吸心跳的病人

 

體溫還是很燙的

 

家屬一說最近發燒咳嗽

 

沒有人能確定是否是SARS

 

家屬可能就需要在家自主隔離7天

 

我們的臨床經驗

 

有些可能不是SARS造成的敗血性休克

 

但當時風聲鶴唳草木皆兵

 

誰都不能保證確定說不是

 

對於醫護病人和家屬

 

都是人性的考驗

 

* * *

 

每天打開電視新聞

 

聽到有醫生和護理長感染過世了

 

和平醫院封院了

 

說不害怕自己被感染

 

根本是騙人的

 

那時我結婚不久還沒有孩子

 

太太的外商公司知道我是馬偕急診醫師

 

直接請她薪水照領在家休假

 

就是認為她可能會被我傳染

 

記得當時我完全不跟家人見面

 

每天出門去醫院跟太太說再見

 

心頭都酸酸的

 

有些急診醫師同事是睡醫院不回家的

 

我問太太:「我睡醫院不要回來好嗎?」

 

她堅定回答不准

 

一直提醒我:「你千萬要小心」

 

我回答「好」

 

* * *

 

N95的熱氣把我的眼都弄模糊了

 

自己診斷自己醫院急診學弟也感染

 

看著學弟的X光我的眼淚流了下來

 

他在加護病房治療好久幸運恢復

 

但肺部纖維化卻不可逆了...

 

仁濟醫院護理師確診

 

還記得我進去問診時

 

她問我:「白醫師我會不會死」?

 

我回她:「妳不會!」

 

面對病毒當時的我們實在很無力

 

她病情迅速惡化最後還是過世了

 

* * *

 

事隔多年卻歷歷在目

 

武漢的醫護們現在壓力一定很大

 

不知道什麼時候才結束

 

不知道有多少人被傳染

 

真的希望不要發生

 

他們一定很想平安回家

 

沒有人想要犧牲當英雄

 

我們迫切為台灣禱告的同時

 

也特別為武漢的醫護來禱告!

 

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(本文獲「急診室醫師的眼睛(白永嘉醫師)」授權轉載,原文刊載於此

 

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撰文 :林芷揚 日期:2020年01月24日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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今(24)日晚間最新消息!中央流行疫情指揮中心稍早公布我國新增確診2例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎個案,分別為50多歲中國籍女性及50多歲男性國人。

不少民眾開始恐慌,網路上也出現不少謠言和假訊息,提醒民眾切勿散播不實疫情資訊,以免觸法。

新增2例武漢肺炎確診個案皆為1月21日入境。其中,中國籍女性於1月23日因發燒就醫,男性國人於1月20日出現感冒症狀、於1月23日就醫。

 

兩位皆有武漢旅遊或居住史,符合通報定義,經醫院隔離採檢後確認為新型冠狀病毒陽性,目前持續於醫院負壓隔離病房治療中。

 

中國籍女性的密切接觸者計19人,男性國人的密切接觸者計11人,目前健康狀況皆良好;其餘相關接觸者疫調中,衛生單位將持續進行主動健康監測。

 

截至1月24日下午4時,國內嚴重特殊傳染性肺炎新增35例通報,截至目前共通報168名嚴重特殊傳染性肺炎個案,檢驗結果為3名確診(1例於1月21日已公布)、42名排除、23例初驗陰性、其餘仍待檢驗。

 

量體溫、勤洗手!外出戴口罩

 

指揮中心再次呼籲,一般健康民眾應養成量體溫、以肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、盡量不要到人口擁擠的公共場所。

 

若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀的民眾,請務必在家休息,不要到公共場所,若有必要外出就醫或處理重要事務時,請務必戴口罩,以肥皂勤洗手,妥善處理口鼻分泌物。

 

勿聽信偏方、勿傳播來源不明疫情資訊

 

另一方面,近日有網友於社群網站及軟體上散布內容提及「#病毒進入人體後干擾免疫系統,#讓免疫系統誤認爲肺細胞是外來物從而發起進攻。……」、「#目前市面上所有的藥物均無效」、「每天吃兩克維生素 C……目前此肺炎無藥可救,只能用類固醇(激素)保命」「蜂蜜檸檬對呼吸道疾病最為有效」等語。

 

由於嚴重特殊傳染性肺炎係屬新興傳染病,目前無疫苗也無專治藥物、採支持性療法,請民眾勿聽信偏方,接獲類此訊息切勿轉傳避免影響防疫與醫療。

 

又食品標示、宣傳或廣告如有誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之情形,可能構成違反食品相關法規,亦提醒網友避免觸法。

 

中央流行疫情指揮中心再次呼籲,本中心成立期間,流行疫情或防治措施等相關資訊都將由指揮中心統一對外公布。

 

民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊時,應先查證內容是否屬實,切勿隨意散播、轉傳,避免觸犯傳染病防治法第63條,或社會秩序維護法第63條第1項第5款規定。

 

以下綜合整理嚴重特殊傳染性肺炎常見的十大問題。

 

嚴重特殊傳染性肺炎常見Q&A

 

Q1:什麼是嚴重特殊傳染性肺炎? 

A1:「嚴重特殊傳染性肺炎」於109年1月15日公告為第五類法定傳染病,現指由2019新型冠狀病毒造成的病毒性肺炎。

 

Q2: 2019新型冠狀病毒是什麼?怎麼被發現的?
A2:2019年底在中國湖北省武漢市發現40多人感染一種之前沒有鑑定出來過的新病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起,世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。

 

Q3: 2019新型冠狀病毒主要在哪裡傳播?

A3:除了發現病毒的中國湖北省武漢市以外,中國其他各省市地區陸續出現病例。其他包含台灣、日本、南韓、泰國、越南、新加坡、美國等也都有病例。

 

Q4: 2019新型冠狀病毒如何傳播?

A4:目前完整的傳播途徑尚未完全了解,可能藉由近距離飛沫、接觸病人的口鼻分泌物或體液而感染。

 

Q5: 感染2019新型冠狀病毒會怎麼樣?很嚴重嗎?

A5:個案症狀多微發燒、四肢無力、乾咳等,有些人可能呼吸困難。嚴重時會導致嚴重肺炎、呼吸窘迫症候群、休克、多重器官衰竭,甚至死亡。

 

Q6:我要如何預防感染?若感染了要怎麼治療? 

A6:目前沒有疫苗及特定有效藥物可用來預防及治療。建議透過勤洗手、配戴外科口罩,盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通公共場所,且避免接觸野生動物與禽類。若遭受感染,將依個案臨床病況給予適當醫療處置。

 

Q7:我正準備返國入境,覺得身體不舒服,該怎麼做? 

A7:若有發燒、咳嗽等身體不適,無論是否服退燒藥、止咳藥,都應主動向檢疫人員報到。

 

Q8: 我回國後身體不舒服,要到哪裡就醫?

A8:如果過去14天曾到疫區,且出現發燒或呼吸道症狀的話,請撥打1922,遵照指示戴口罩就醫,務必主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以幫助醫師診斷。

 

Q9: 口罩要戴哪一種才有效?

A9:民眾配戴一般外科口罩即可,不需要使用N95口罩。戴口罩時需注意壓下鼻部貼片,並將口罩貼合臉部,一旦沾染口鼻分泌物即需更換。(詳細的口罩挑選與正確配戴方式,請見本文)

 

Q10:嚴重特殊傳染性肺炎、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)一樣嗎?

A10:前者的致病源是新型冠狀病毒(2019-nCoV),後者則是SARS冠狀病毒(SARS-nCoV)。臨床症狀方面,前者為發燒、四肢無力、部分咳嗽、少痰,少數患者呼吸困難;後者則為發燒、咳嗽、部分伴隨頭痛、倦怠、腸胃道症狀等,可能併發呼吸困難或急促。(詳情請見本文表格)

 

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撰文 :Icu醫生陳志金 日期:2020年01月22日 分類:最新文章
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​每次台灣在面臨重大危機時,像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「武漢肺炎」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了!」「得病了還上飛機?不顧別人死活!」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人?」等等許多不堪入耳的話。

其實,民眾會有這樣的反應,也是人性,背後的原因當然是「恐懼」!

 

我親身經歷過SARS,不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」,而是在SARS的核心重災區,處理最嚴重的病人!台大總共收治全國40%以上的病人,那年我是台大胸腔科總醫師之一,我們兩人一組,每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。

 

每天都有好幾回的「未爆彈」! 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄!全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了,大家都自嘲說,只剩下胸腔科和感染科醫師在上班,其他醫師則在家裡自主管理。

 

那100多位受感染的醫療人員,不只是數字,而是我身邊的同袍、師長。

 

看著戰友們,一個個相繼發燒,被隔離,我們每天透過電話,瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況,除了語氣中的擔心,完全聽不到他們絲毫的抱怨,是被誰誰誰傳染的~

 

那11位殉職的醫療人員,不只是一個個的名字,而是我曾經熟悉的故事,記錄著他/她們每天的變化。

 

病人一個個,因為病情惡化從外院轉來,然後一個個離去~

 

所以,我想,我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事!

 

SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題,我就不談了!

 

面對未明的疫情,大家當然都會害怕,但是,過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」,讓我們說出不適當的話、做出不適當的事!

 

面對疫情,大部分的醫療人員,都是義不容辭的,我沒有看到逃兵!

 

我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候,會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師!大家不會因為台大有SARS病人,就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時,大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的!為什麼大家都不怕,因為,我們相信,生病的同仁不會隱匿,會主動被隔離,大家也都會全程戴好口罩、做好防護!

 

這一天,我第一次登上報紙的頭版,隔著口罩,仍然可以看得出那憂心的眼神!

 

這一天,Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天,是我生日,我才新婚兩個月,跟我太太說,我這段時間我都不會回去~

 

醫療人員因為瞭解,而不會過度恐慌,但是民眾就不是!

 

有民眾因為知道我們是醫療人員,叫我不能進去餐廳用餐,有些語氣委婉、有些則惡言相向!

 

甚至還波及了同仁的小孩,學校、家長得知小孩的父母是醫療人員,竟然勸孩子不要來上學!

 

民眾家中有人被隔離了,全家都會被鄰居排擠!

 

這些都是因為無知而產生的過度恐懼,這些都是人性!

 

所以,加強對民眾的宣導,減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視,很重要!

 

當社會出現過譴責被感染者的時候,會出現什麼問題?

 

疑似被感染者,會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離,而選擇隱匿不就醫!

 

SARS期間,就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道,而連夜從台北坐客運南下就醫!結果造成同車多人被感染!

 

還有,SARS初期,民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積,讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用!請把口罩留給真正有需要的人使用~不過現在不容易發生這樣的事情,各醫療院所都有足夠的備量!

 

病毒雖然可怕,但是,人性、無知,更可怕!

 

請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人!

 

我相信對疾病的正確認知,能夠避免我們成為比病毒還可怕的人!

 

曾經我們也以為SARS是世界末日,但是,我們撐過去了!

 

唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策,我們才能戰勝病毒!

 

病毒會挑選人性最脆弱的時候,乘虛而入!

 

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(本文獲「Icu醫生陳志金」授權轉載,原文刊載於此

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