白內障手術後竟失明!阿嬤靠角膜捐贈救回視力

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月13日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
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81歲的陳奶奶三年前開始覺得眼睛霧霧的,和女兒至法國旅遊時,因為看不清楚,需要拿雨傘當拐杖「探路」,女兒問「妳是沒看到嗎?」陳奶奶起初還說「有啊!怎麼沒有?」後來在女兒催促下就醫,發現是白內障,術後卻出現併發症,視力只剩下0.01,已達失明定義。

陳奶奶兩年前進行雙眼白內障手術,術後右眼反覆出現紅腫、灼熱感、流眼淚等不適症狀,轉診檢查後發現是角膜水腫病併發症,經醫師評估後接受國外捐贈者的角膜,進行「角膜內皮細胞移植手術」(簡稱DSAEK),手術後視力恢復至0.5,重見光明!

 

視力恢復後,陳奶奶開心地說:「以前人家說桌上好多螞蟻時,我都說哪有,現在發現真的好多螞蟻!」

 

白內障

▲陳奶奶重見光明後開心分享經驗。

 

收治病例的國泰醫院眼科主任侯育致表示,隨著年紀增長,幾乎每個人年老之後都會有白內障,一般是65歲以上發生人數較多,但近視600度以上的高度近視者、糖尿病患者、長期過度用眼的民眾,發生白內障的時間可能提早。

 

治療白內障一般採用超音波乳化手術,可能視患者情況再搭配飛秒雷射,手術時間通常一小時以內。術後需遵照醫囑使用抗生素、類固醇的眼藥水預防感染,患者也要減少用眼,讓眼睛多休息,一般都能恢復良好。

 

白內障

▲侯育致主任(右一)說明角膜移植手術過程。

 

白內障手術過程中,多多少少會傷害角膜內皮細胞,但仍然是安全性很高的手術,成功率95%以上,但極少數患者可能發生角膜水腫,導致視力模糊、疼痛等症狀。

 

針對角膜水腫的處理方式,過去採用傳統的「穿透全層角膜移植手術」,將角膜植入時需縫合16針左右。

 

白內障

▲侯育致主任示意角膜內皮細胞位置。

 

近幾年國內開始有較多醫師採用「角膜內皮細胞移植手術」(DSAEK),只需縫3針以下,傷口較小,較不容易發生術中大出血、術後傷口裂開的情況。

 

而且,相較於傳統手術方式,排斥較少、視力恢復較快,術後也不會大幅度增加散光度數。

 

不過,由於「角膜內皮細胞移植手術」的困難度比傳統角膜移植手術還要高,專業技術上的學習時間較長,也需要較高品質的捐贈者角膜。

 

白內障

▲左起為國泰醫院副院長簡志誠、患者陳奶奶、國泰醫院眼科主任侯育致。

 

台灣國家眼庫已成立4年,但國內捐贈者不多,患者普遍需等待較長時間才有適合的角膜可以移植,等待時間視各醫院情況不同,大約需要半年至一年。因此,有部分患者選擇國外眼庫協助,等待時間可縮短至一個月左右。

 

為挽救角膜失明患者,民眾可簽署器官捐贈同意書,幫助更多有需要的病人。

 

白內障是相當普遍的眼疾,若想延緩發生時間,侯育致主任提醒,需保持良好的生活習慣,包含控制血糖、均衡飲食等,可從深綠色蔬菜、青花菜、枸杞等天然蔬果中攝取豐富的抗氧化物,幫助保護眼睛。

 

另外,市面上有許多含有維生素C、花青素、葉黃素、蝦紅素等營養素的保健食品,廣受3C族群喜愛。這些保健食品是否有護眼效果,目前的研究正反兩面意見都有,侯育致主任表示,不反對民眾適度食用幫助補充營養,但能發揮多少護眼功效則不一定。

 

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