流感疫苗又出包!國光疫苗出現白色懸浮物

撰文 :林芷揚 日期:2018年10月29日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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流感疫苗本月開打,今年提供公費疫苗的廠牌是國光與賽諾菲,前者是國產,後者來自法國藥廠,一週內接連傳出疫苗外觀異常的消息,引發民眾關心。

疾管署25日接獲通報,台北市一間醫院發現1劑由賽諾菲公司生產的流感疫苗外觀異常,呈現咖啡色,正常疫苗應為透明。

 

緊急查驗相同批號庫存的10萬劑疫苗後未發現異狀,疾管署認定屬於單一事件,但為求謹慎,暫停施打已鋪貨至各醫療院所的19萬支同批號疫苗,該劑變色疫苗已經送回法國原廠檢驗。

 

針對該次事件,台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,可能是疫苗針筒在包裝過程中受污染所致。

 

 

疾管署昨(28)日又接獲通報,高雄市一間診所27日發現1劑國光公司生產的批號「FKAE1802」流感疫苗內出現白色懸浮物。

 

疾管署查驗尚未配送的相同批號疫苗,並未發現類似情形,但已通知地方政府衛生局暫停撥發該批號疫苗,並要求各醫療院所暫停使用該批號的疫苗。

 

疾管署表示,該批號流感疫苗是幼兒型的0.25mL劑型,已配送至9個地方政府衛生局共4萬8千餘劑,包括:臺中市、嘉義市、臺南市、高雄市、屏東縣、花蓮縣、臺東縣、澎湖縣及金門縣,另外尚有約3萬4千多劑疫苗尚未配送。

 

針對10月15日疫苗開打後至28日間,曾帶幼兒至上述9個縣市合約院所接種0.25mL劑型流感疫苗的民眾,可向原接種院所確認是否接種同批疫苗,相關疑問也可撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

 

國光生技發言人潘飛表示,過去不曾發生疫苗出現異物的情況,這次出包的針筒和上週賽諾菲出包的針筒皆來自美國廠商,可能是在製造過程中發生異常,目前已經收回集中保管,檢驗報告約3天後出爐。

 

疾管署副署長莊人祥指出,這兩次疫苗外觀異常事件,都在施打前的第一時間就發現,呼籲民眾不必過度恐慌。

 

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唐美雲也打了!流感疫苗今開打,誰能公費接種?有沒有副作用?一篇秒懂

撰文 :林芷揚 日期:2018年10月14日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
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流感季節將來臨,今(15)日公費流感疫苗開打,疾管署署長周志浩、歌仔戲名伶唐美雲也在記者會上接種流感疫苗。唐美雲表示,她常待在密閉空間熬夜拍戲,擔心容易感染流感,年初公司經紀人就真的中鏢!今日現場接種疫苗時,唐美雲直呼「現在打針都不痛耶!」呼籲民眾盡早施打。

▲唐美雲露出手臂接種流感疫苗,呼籲大家保護自己與家人的健康。(攝影/林芷揚)

 

流感季節何時開始?現在就要打疫苗嗎?

 

一年四季都有可能得到流感,但每年自十一月起疫情逐漸上升,至隔年的農曆春節前後達到高峰。疫苗施打後約需兩個星期才會產生保護力,提醒民眾在流感高峰來臨前,盡快完成疫苗接種。

 

▲台北市長柯文哲今日也在記者會現場接種流感疫苗。(圖/台北市衛生局提供)

 

誰可以接種公費流感疫苗?

 

本年度公費流感疫苗是三價疫苗,共採購約600萬劑,可涵蓋全台灣25%人口數。今(15)日開放施打的是校園以外對象,包含:

 

1. 50歲以上成人

 

2. 具有潛在疾病者(包括糖尿病、心血管疾病、身體質量指數BMI>=30等高風險慢性病人、罕見疾病患者、重大傷病患者)

 

3. 滿6個月以上至國小入學前幼兒

 

4. 孕婦與6個月內嬰兒之父母

 

5. 幼兒園托育人員與托育機構專業人員

 

6. 安養、養護、長期照顧等機構住民與工作人員

 

7. 醫事與衛生防疫相關人員

 

8. 禽畜業與動物防疫相關人員

 

 

50歲以上成人的資格認定方式為,計畫實施期間以「接種年」減「出生年」大於等於50即可接種。例如,民國57年出生的人在107年可接種,民國58年出生的人則要等到108年而且疫苗有結餘時才能接種。

 

校園對象(國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生、少年矯正學校與輔育院學生等)則自11月1日起集中在校園施打,特定造冊對象則於指定地點接種。

 

 

去哪裡打公費流感疫苗?家中長者不便外出怎麼辦?

 

民眾可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約醫院、診所(可洽群當地衛生局所)接種,不受戶籍地限制。

 

若需查詢合約醫療院所,可至疾管署網站、各縣市衛生局網站查詢,或撥打疾管署1922疫情通報及諮詢專線、各縣市衛生局詢問。

 

針對行動不便的長者,衛生局會評估轄區弱勢長者(獨居及行動不便)接種情形,協調衛生所或合約醫療院所前往長輩家中,提供到宅接種服務,有需求者可洽各地衛生局。

 

公費流感疫苗要付錢嗎?自費施打要多少錢?

 

涵蓋在流感疫苗接種計畫對象的民眾,施打政府提供的公費流感疫苗是免費的,而且補助接種處置費。不過,民眾仍須依照各縣市規定,自行負擔醫療院所的掛號費等相關醫療費用。

 

掛號費依據各縣市訂定的收費範圍不同,在0至150元之間。

 

非公費接種對象可以自費接種,費用由各醫療院所自訂。

 

 

流感很可怕嗎?為什麼要打流感疫苗?

 

流感可怕之處在於,嚴重時可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等併發症,甚至可能導致死亡。流感是歷年傳染病死亡第一或第二位,肺炎則是106年國人十大死因第三位,民眾不可輕忽。

 

施打流感疫苗是預防流感最有效的方法,建議民眾每年接種。

 

誰是流感的高風險群,建議盡快接種疫苗?

 

65歲以上長者因為身體機能衰弱、抵抗力下降,罹患流感後引起嚴重併發症,像是急性支氣管炎、肺炎、住院與死亡的風險都比其他年齡族群高,千萬不能輕忽。

 

此外,提醒75歲以上長者,如果沒有接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,可在接種流感疫苗時,右手打肺炎鏈球菌疫苗,左手打流感疫苗,得到雙重保護。

 

另一方面,慢性肺病、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病(含糖尿病)、免疫功能不全者如果罹患流感,可能使原本慢性疾病惡化,更可能引起併發症,同樣不可忽視。

 

 

流感疫苗的保護效果如何?

 

根據每個人的年齡或身體狀況不同,接種後的保護力也不同,平均約可達到30~80%的保護力,對健康成年人更有70~90%的保護效果。

 

對老年人則可以減少50~60%的嚴重性及併發症,並可減少80%的死亡率。

 

不過,接種流感疫苗並不等於不會得到流感,民眾仍須保持正常作息、均衡營養、勤洗手等良好生活習慣,並維持室內空氣流通,降低流感的感染機會。

 

 

流感疫苗有沒有副作用?誰不適合施打?

 

常見副作用包含:注射部位疼痛、紅腫,少數人會發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹、紅疹等,通常會在一至兩日內恢復。接種完以後輕壓注射部位即可,不需搓揉,並在原地休息30分鐘,確認沒有不適再離開。

 

極少發生嚴重副作用,若不幸發生通常是接種後幾分鐘至數小時內,可能出現立即型過敏反應、過敏性休克等。接種前皆須由醫師診察,確認當下有無發燒、急性疾病、過敏歷史等,有疑義可先諮詢醫師。

 

不適合接種流感疫苗的人包含:已知對疫苗成分過敏者、過去注射曾發生不良反應者。

 

 

流感有哪些症狀?與一般感冒有何不同?

 

流感與一般感冒不同,一般感冒由各種病毒與細菌造成,流感則是由「流感病毒」引起,在台灣引起季節性流感的主要是A型、B型流感病毒。

 

感染流感以後,主要症狀包含:發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽,有些人會伴隨噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。簡單來說,流感症狀與併發症比一般感冒嚴重。

 

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「比得金鐘獎還容易!」胡瓜二度感冒釀肺炎 防流感靠這招

撰文 :林芷揚 日期:2018年10月08日 分類:醫療照護 圖檔來源:林芷揚攝影
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綜藝大哥胡瓜剛拿下金鐘獎綜藝節目主持人獎,風光背後藏著許多不為人知的辛苦工作經歷。近日天氣轉涼,即將進入流感高峰季節,胡瓜透露他曾經二度因感冒併發肺炎,嚇得他趕緊戒菸,此後也非常重視身體健康。

「得肺炎比得金鐘獎還容易!」胡瓜幽默表示,幾年前他在廈門主持節目,晚上睡到一半突然發高燒、全身冒汗,床單濕了一大片,緊急送醫發現是感冒併發肺炎,住院期間呼吸困難,感覺一直吸不到空氣,而且咳嗽咳到「覺得肺都快要咳出來了!」

 

由於意識到肺部健康的重要性,胡瓜從廈門返台後就決定戒菸,並開始運動強身。沒想到,某年十二月和女兒前往泰國旅遊,戲水後未注意保暖,晚風一吹不但感冒還咳血,原來又是肺炎找上門,隔天返台趕緊就醫治療。

 

▲胡瓜分享曾因感冒併發肺炎的經驗。(攝影/林芷揚)

 

為了防範流感和肺炎,胡瓜從此養成每年接種流感疫苗的習慣,上個月也剛接種肺炎鏈球菌疫苗,增強身體防護力。

 

許多民眾擔心施打肺炎疫苗會引起身體不適,胡瓜分享,打針的當下稍有痛感,手臂肌肉也痠痠的,隔天感覺比較睏,除此之外沒有其他不舒服。

 

▲由左至右為黃伊文部長、綜藝大哥胡瓜、黃立民教授。(攝影/林芷揚)

 

天氣逐漸轉涼,流感季節通常是每年的11月開始至隔年農曆春節前後達到高峰。流感病毒可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,甚至導致死亡,民眾不能掉以輕心。

 

台灣感染症醫學會理事長、台大小兒部主任黃立民教授表示,四季都有可能得到流感,但秋冬季節氣溫較低,流感病毒的存活時間比夏季長,罹患流感的風險較高。研究指出,氣溫每下降攝氏一度,流感風險就上升11%。

 

▲黃立民教授。(攝影/林芷揚)

 

台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員、衛福部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示,肺炎是流感常見的併發症,而且肺炎已經躍升國人十大死因第三位,死亡率比十年前翻倍成長。

 

值得注意的是,由於長者的吞嚥功能普遍較差,加上免疫力下降、罹患多種慢性疾病等因素,容易感染肺炎,造成肺炎又有「老人殺手」的稱號,提醒65歲以上老年人特別注意。

 

▲黃伊文部長。(攝影/林芷揚)

 

由於許多肺炎不易立即確認感染源,醫師給予抗生素時大多需仰賴經驗,加上高達七成的肺炎鏈球菌對常見的第一線抗生素藥物有抗藥性,肺炎治療上有一定的困難。

 

為了預防流感及肺炎,最有效的方法是接種疫苗。黃立民教授指出,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎死亡風險下降26%。

 

流感季節即將到來,提醒65歲以上民眾除施打流感疫苗外,還可主動與醫師討論是否施打肺炎疫苗,以達到完整保護力。

 

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注意!流感季將來臨 50歲以上、重大傷病者可施打公費疫苗

撰文 :盧郁安 日期:2018年09月20日 分類:醫療照護
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每年年底到過年期間是流感高峰期,臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮提醒民眾,除了生活作息正常及規律運動以提升免疫力之外,更應該盡早施打疫苗。

疾管署通知,社區及醫院將從10月15日開始施打,學生則從11月1日開始校園集中施打,直到疫苗用完為止。以下為施打對象:

 

一、滿6個月以上至國小入學前幼兒(出生滿6個月以上至國小註冊就學前之幼兒)。

 

二、國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(106學年度第一學期註冊為我國國小、國中、高中、高職或五專1-3年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生)。

 

三、50歲以上成人(民國57年次(含)以前出生的國民)。

 

四、具有潛在疾病者,且符合下列條件之一者:

 1.  高風險慢性病患或BMI≧30者。

 2.  罕見疾病患者。

 3.  重大傷病(健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者)。

 

五、孕婦及6個月內嬰兒之父母(領有國民健康署編印「孕婦健康手冊」之懷孕婦女以及出生6個月內嬰兒之父母)。

 

六、幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

 

七、醫事及衛生等單位之防疫相關人員(具執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員以及衛生單位之防疫相關人員)。

 

八、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。

 

除此之外,孫文榮也建議高齡者增加肺炎鏈球菌疫苗接種,才能避免感染。全台民國32年次(含)以前出生民眾都能夠施打。今年台北市則另外撥預算購買疫苗,讓設籍台北市65歲(42年次)至74歲(33年次)民眾也都可以到醫療院所施打。

 

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成人免疫力太強,流感併發症更嚴重

撰文 :謝淑如 日期:2017年02月09日 分類:醫療照護
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馬偕紀念醫院一般內科及感染科資深主治醫師:成人免疫力太強,流感併發症更嚴重。王威勝表示, 大部分人的免疫力是正常的,但仍會感冒,或是感染流感,連忙碌的醫師也免不了會「中鏢」。很多人一感冒,第一件事就是看醫師,打針、吃藥、退燒,恨不得藥到病除。但王威勝特別提醒,「發燒的時候免疫力是會提升的,因為它會啟動免疫機制讓白血球聚集,殺掉這些入侵的病菌或病毒。」只要感染好了,身體就會自動退燒;如果藉由藥物退燒,免疫機制的啟動狀況反而會不好。一般的感冒不需要吃退燒藥,除非是細菌感染引起發燒、白血球上升,造成敗血症,否則也不需要抗生素。

感冒就醫是為了確認症狀

「感冒要不要看醫師?」見仁見智,問題在於到底是不是感冒!身為感染科醫師,王威勝發現很多病人搞不清楚,曾有病人自以為是感冒,檢查之後才知道是敗血症,也有發燒來看診,結果診斷出血癌、淋巴癌,所以他並不鼓勵不經醫師就自行判斷,「醫師看病的目的不是說開藥讓你感冒快點好,感冒要好是需要時間的,基本上還是要靠自己的抵抗力;但至少醫師可以區分病人到底是不是感冒,以免延誤就醫。」

青壯年要小心「免疫風暴」

近年來,流感致死的案例越來越多,其中不乏青壯輩,原因也是出在免疫力!青壯年的免疫力通常不錯,得流感的機率相對低,即使得了,照理說也會比較快痊癒,但結果卻不然。

王威勝說,通常老人、孩童因為免疫力較弱,流感才會併發重症,但中壯年卻是免疫力太強,流感併發肺炎症狀反而更加嚴重,甚至喪命,這就是所謂的「免疫風暴」!不只流感,曾經對台灣造成重大損失的SARS風暴,也是如此。SARS是一種突變性的冠狀病毒(造成感冒的病毒之一),它會攻擊身體的免疫系統,導致免疫系統強力反擊,造成過度免疫反應,並釋放出大量發炎因子,反而傷害到正常組織,導致成人呼吸窘迫症候群。

因此許多醫師並不鼓勵民眾特別提升免疫力,最重要的是平衡。

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流感突襲力驚人 醫師:建議高危險群接種疫苗

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年02月02日 分類:醫療照護
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一位52歲男性患者因發燒3天,並感到頭暈、咳嗽有痰、全身痠痛,到診所就醫,但病情沒有改善,近日至北市聯醫急診,經測量發現高燒達攝氏39.6度,流感快速篩檢正常,胸部X光呈現右下輕微浸潤。住院觀察3天後,肺炎惡化轉加護病房,再2天後使用上了葉克膜,疾管署檢驗報告顯示為流感A型。

臺北市立聯合醫院忠孝院區感控科主任王登鶴表示,流行性感冒簡稱流感,是一種急性爆發性的急性上呼吸道感染,流行性感冒每年均在世界各地造成嚴重的死亡人數,其中又以老年人口居多。目前共有A、B及C三型,其中A型及B型都可造成人類典型的流行性感冒發作,但C型流感病毒只造成輕微感冒的症狀。

王登鶴說明,流感主要是藉由飛沫、接觸傳染,潛伏期約1至3天。其症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,發燒溫度可能高達38℃至41℃,出現寒顫、頭痛、肌肉痠痛等現象,痊癒時間較一般感冒長,可能數周才能完全恢復。有時會引起併發症,如肺炎、中耳炎、腦炎、慢性心肺疾病惡化等,甚至導致死亡。

罹患流感的高危險群包括65歲以上老人、有心肺疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病、免疫抑制的病人、孕婦或安養/養護機構對象,這些都是必須施打流感的對象。接種疫苗是目前預防流感最有效方法,一般而言,流感疫苗的保護效力可達70至90%之間,對老年人則可減少50至60%罹患流感的嚴重性及其併發症,並可減少80%的死亡率,但接種前仍必須先經醫師詳細評估診察。

王登鶴指出,不適合接種者包括已知對蛋之蛋白質、neomycin、gentamicin、甲醛或疫苗其他成份過敏者;發燒或急性感染者;出生6個月以下者;過去注射曾經發生不良反應者。至於接種流感疫苗常見的副作用則分為局部反應,如疼痛、紅腫、瘀斑及硬結等,以及全身反應,如發燒、眩暈、發抖、疲倦等,通常都會在2到3天後會自動消失。

目前國內使用的流感疫苗是一種分割片段型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,副作用較少且保護效果可達70至90%疫苗的保護力,約可持續一年,因此每年均須接種一次。

王登鶴提醒,在流感流行季節每年10月開始至次年3月,高危險群應勤洗手,並避免到人多擁擠場所,減少病毒感染機會,平時注重均衡營養、適度運動,提升身體抵抗力,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此】 

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