雌激素別亂吃!輕熟女月經異常 竟是子宮內膜癌

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月29日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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38歲的王小姐未婚,從小就會經痛,這幾年聽從朋友建議,食用雌激素保健食品,希望改善經痛困擾。沒想到,最近幾個月的經期都長達8、9天,原以為是工作壓力大、內分泌失調,就醫才知是子宮內膜癌作祟!

這幾年,王小姐每天吃1至2顆雌激素保健食品,但經痛未見改善,她以為需要長期調養才有效,因此連續吃了3、4年,直到最近4、5個月的經期過長,每個月有1/3的時間在「滴滴答答」中度過,就醫才發現罹癌。

 

國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明指出,子宮內膜癌的主要原因是雌激素過度刺激子宮內膜,從未生育、長期單獨服用雌激素、多囊性卵巢症候群、較晚停經、肥胖的女性,罹患子宮內膜癌的風險較高,需多加注意。

 

值得注意的是,生活中有不少富含雌激素的食物與保健食品,包含:山藥、豆類、蜂王乳、月見草油、大豆異黃酮等,不應大量攝取。舉例來說,一天喝一杯豆漿屬於正常範圍,但若把豆漿當成白開水大量飲用就是過度了。

 

 

若是更年期女性,因缺乏女性荷爾蒙而出現盜汗、熱潮紅等症狀,想要額外補充女性荷爾蒙保健食品,應先諮詢醫師。

 

除了食物與保健食品之外,避孕藥也含有雌激素成分,而且屬於醫師處方藥物,有服用需求的民眾,應諮詢婦產科醫師,由醫師評估後開立適合的藥物,不應在外隨意購買,對健康才有保障。

 

何志明主任提醒,子宮內膜癌好發於50歲左右、停經前後的女性,但近年有年輕化趨勢,女性若有不正常出血(如:非生理期出血、出血超過1周)需特別留意。

 

另外,陰道不正常的血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等也都可能是子宮內膜癌的表現,若出現症狀應盡快就醫。

 

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子宮、膀胱都可能掉出體外!五成女性患有「骨盆腔器官脫垂」

撰文 :盧郁安 日期:2018年08月24日 分類:熱門文章
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「骨盆腔器官脫垂」是中老年婦女常見的疾病之一,往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關,堪稱是身為女性的「職業病」。

74歲的李阿姨五年前即為此困擾不已,一開始她感覺到下腹部有下墜感,陰道口則會摸到一個乒乓球大小的突出物;再過一段時間,突出物越來越大,幾乎已到棒球大小,她才就醫看診,診斷出患有骨盆腔器官脫垂。

 

經過三個月的凱格爾復健運動,李阿姨的病況並沒有太大的改善,又擔心自己年紀大了,無法熬過子宮切除合併骨盆底重建的大手術,醫師便建議她接受陰道閉鎖手術,手術時間短且復發率低。

 

李阿姨的手術相當成功,術後第二天就順利出院,也沒有什麼明顯疼痛的感覺,羞以啟齒的困擾從此獲得解決。

 

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出,高達50%的女性患有程度不等的脫垂,其中則有6%會實際被症狀困擾,包含下墜感、便祕、排尿障礙等;病況嚴重的話,患者的子宮、膀胱和直腸都會從陰道掉出體外,除了造成行動不便,更可能因為摩擦造成疼痛和出血。

 

輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善。若需要開刀治療,骨盆底重建手術可能會導致疼痛、感染或是器官破裂等嚴重併發症,在美國引發不少爭議。

 

 

因此程威銘建議,已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂女性,可以考慮陰道閉鎖手術,將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。此一手術傷口位於陰道內,疼痛感輕微,術後恢復快,只需要事先評估確認子宮頸或子宮體無病變,以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。

 

許多年長女性常因羞於啟齒而延誤就醫。身為子女可以適時付出關心,了解是否有相關疾病,藉由泌尿科或婦產科醫師的協助,讓她們能享受美好的退休人生!

 

 

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經痛送醫發現不明腫瘤!25歲未婚女差點切除子宮

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月23日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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25歲的許小姐,月經來潮時常有下腹悶痛的情況,需靠止痛藥緩解。3年前某天,下腹部突然劇烈疼痛,送急診後檢查發現,腹部內疑似有一個惡性腫瘤,醫師說必須切除子宮、卵巢,讓未婚的許小姐無法接受!

情急之下,許小姐決定轉至其他醫院尋求第二意見,並沒有馬上開刀。

 

收治病例的國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示,當時她先替許小姐做陰道超音波檢查,發現骨盆腔有一個形狀不規則的10公分腫瘤,外觀與惡性腫瘤十分相似。

 

▲超音波影像顯示子宮大小正常,子宮直腸窩有不規則形狀塊狀腫瘤。(圖/國泰醫院提供)

 

抽血檢查發現,血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317 U/mL(正常<35 U/mL),但其他的腫瘤指數(CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH)都在正常範圍內。

 

從腹部與骨盆腔的電腦斷層掃描看來,也沒有明顯的骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

 

▲電腦斷層影像顯示子宮後方有不規則腫塊。(圖/國泰醫院提供)

 

許小姐隨後接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底部確實有一個灰白色的腫瘤。為了判斷是否為惡性,手術中立即將腫瘤做病理冰凍切片,40分鐘內即可知道結果,若確認為惡性腫瘤,就必須馬上切除子宮、卵巢、輸卵管。

 

所幸,許小姐的這顆腫瘤是「息肉樣子宮內膜異位症」,屬於相當罕見的良性腫瘤,因此只要將腫瘤本身切除即可。許小姐術後恢復良好,後續回診追蹤腫瘤指數都屬於正常值,追蹤3年期間沒有復發。

 

蔡亞倫醫師表示,「息肉樣子宮內膜異位症」是一種非典型的「子宮內膜異位症」,患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸與卵巢表面。臨床症狀包含:經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、不孕等。

 

一般的「子宮內膜異位症」病因尚不清楚,但較有可能與經血逆流有關。每個女性多少都有經血逆流的情形,在免疫力正常的情況下,身體會自動吸收逆流的經血。

 

但當免疫力減弱或受到基因影響,體內累積過多的逆流經血,並異位到子宮以外的地方時,就會形成巧克力囊腫、子宮肌腺症等,皆屬於「子宮內膜異位症」,好發於30~40歲女性。

 

年輕的許小姐罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,可能與長期經痛及基因有關。

 

蔡亞倫醫師表示,約有六至七成的女性都有經痛的經驗。

 

若是經痛的情況越來越嚴重、服用止痛藥仍無法緩解,或是出現經血量過多、性交疼痛、骨盆腔疼痛、排便時骨盆腔底疼痛等症狀,可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等疾病,應就醫詳細檢查。

 

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女子經痛又血尿 子宮內膜異位竟跑到膀胱

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年06月06日 分類:熱門文章
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27歲的雯雯,5年前每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順,甚至血尿,原以為是泌尿道問題,經轉診泌尿科與婦產科檢查後,才發現是瀰漫性子宮內膜異位,跑到了膀胱,同時卵巢有6、7公分大小的巧克力囊腫。

文/凌芸斐

 

據統計,每10名育齡女性就有1人罹患子宮內膜異位症,引發經痛、骨盆腔疼痛、不孕、性交疼痛等,有些人痛到在地上打滾,必須服用強效止痛藥物,嚴重影響生活品質。

 

高雄長庚醫院婦產部婦科主任醫師莊斐琪談到,子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病,約有1成育齡女性飽受其苦,超過6成患者年齡小於30歲,必須長年與經痛為伍,直到停經,進入更年期才緩解不適。

 

莊斐琪指出,子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔,也可能侵犯大腸、膀胱等部位,最遠還可能跑到肺部,如果發在腹腔內,引發沾粘,還可能導致不孕。

 

確診後,雯雯接受腹腔鏡手術,清除子宮內膜異位組織及囊腫,術後搭配半年的停經針劑藥物療程,每3個月回診追蹤。但追蹤至第3年時,又出現嚴重經痛,經超音波檢查,發現卵巢又長出1顆3公分囊腫。原本計劃2年後要結婚、懷孕的雯雯,擔心再次手術會傷害卵巢而導致不孕,一度考慮放棄結婚。

 

莊斐琪解釋,子宮內膜異位症容易復發,手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛,但5年內復發率高達5成以上,因此,術後必須持續用藥,以降低復發機率。

 

傳統常用的停經針劑藥物或雄性激素,容易引起提早停經的副作用,導致患者出現盜汗、熱潮紅等症狀,相較之下,日前通過健保給付的新型口服黃體素,副作用較低,可以長期使用,有效預防復發。

 

莊斐琪提醒,治療子宮內膜異位症是一場漫長的戰役,建議經常經痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛等症狀的育齡女性,或有家族史者,應積極尋求婦產科醫師診斷,接受治療。

 

(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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陳佩琪、邰肇玫現身力挺!乳癌、子宮頸癌要篩檢

撰文 :林芷揚 日期:2018年05月07日 分類:熱門文章
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乳癌、子宮頸癌是威脅女性健康的凶手,但早期發現就有很高機會戰勝癌症!成功抗癌的台北市防癌大使陳佩琪醫師、知名民歌歌手邰肇玫在母親節前夕,站出來鼓勵女性定期篩檢、勇於面對疾病。

衛福部公布的105年全國女性癌症十大死因中,乳癌高居第四位、卵巢癌第七位、子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第八。

 

若以台北市的資料來看,105年台北市女性癌症十大死因中,乳癌位居第二,卵巢癌第七,子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第九。

 

防癌大使陳佩琪

定期篩檢練習慢活

 

台北市防癌大使陳佩琪醫師指出,女性朋友應該用主動篩檢的積極態度面對癌症,定期做乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查等篩檢,忙碌的職業婦女也要減少生活壓力,愛護健康。

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師,呼籲女性定期健康檢查,平日也要維持健康生活習慣、減少壓力。

 

陳佩琪醫師以自身經驗出發,指出當年若不是定期健康檢查,也不會發現罹患肺腺癌,因此定期篩檢很重要。罹癌後,陳佩琪醫師改變生活型態,練習慢活、健康飲食、規律運動,並以「上帝關了一扇門,必定會開啟另一扇窗」的信念,勇敢面對癌症!

 

民歌歌手邰肇玫

樂觀抗癌不放棄

 

同樣積極抗癌的民歌歌手邰肇玫,在103年意外發現子宮內膜癌,不但因此取消演唱會計畫,也打亂人生節奏。邰肇玫笑著說,當年正值更年期的她,對小血塊不以為意,輕忽身體發出的警訊,直到某天出現手掌大的血塊,才嚇得就醫檢查。

 

▲成功抗癌的知名民歌歌手邰肇玫(中)鼓勵癌友,要相信自己有能力戰勝癌症。

 

歷經手術拿掉子宮、化療等抗癌過程,邰肇玫的體力曾經差到「一條馬路過了半小時過不去」,但她直言「放棄兩字不在我生活裡面的!」

 

積極配合醫師治療後,目前持續追蹤已無大礙,邰肇玫還擔任癌症希望基金會志工,四處演唱鼓勵病友,現在氣色相當好,戲稱自己是「最胖的癌症病人。」

 

邰肇玫也說,現在有很多癌症已經不是絕症,就像是一種慢性病、文明病一樣,萬一真的生病,要相信自己有能力克服,就能無懼癌症、成功戰勝!

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師與民歌歌手邰肇玫彼此相擁、互相打氣。

 

38%乳癌可以預防

定期篩檢千萬別忘

 

在女性常見的癌症中,乳癌往往高居第一,常引起女性擔憂。台北市立聯合醫院和平婦幼院區主任陳火木表示,乳癌的危險因子分為先天和後天,先天原因包括:初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎、未曾哺乳、有乳癌家族病史者、有乳癌變異型致病基因等。

 

後天因素大多是不健康的生活型態,包含抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動等。

 

值得注意的是,國健署指出38%的乳癌是可以預防的,因此若能養成健康生活習慣,並適時釋放壓力,就能降低乳癌風險。

 

台北市衛生局局長黃世傑呼籲,滿45至69歲及40至44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的女性,應每2年做1次乳房X光攝影檢查,降低乳癌威脅。

 

▲台北市防癌大使陳佩琪醫師(左三)、民歌歌手邰肇玫(右四)、癌症希望基金會執行長蘇連瓔(右一)與台北市衛生局、台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊呼籲女性定期參加癌症篩檢,守護健康。

 

邰肇玫指出,很多女性害怕乳房X光攝影檢查的疼痛感而卻步,但「長痛不如短痛」,忍耐一時的疼痛很值得,呼籲女性一定要愛自己,「愛自己就是愛家人!」

 

值得注意的是,目前已有部分醫療院所提供高階3D數位乳房斷層攝影機,大幅降低檢查的不適,民眾可諮詢醫師進一步了解。

 

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