「器官泡在糖水中」…台灣每10人就1人罹糖尿病！注意4指標，愈早發現愈有機會逆轉

撰文 |趙閎毅整理

日期 |2023年09月04日

分類 |慢性病

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「糖尿病」對一般人來說可能經常聽到，又或者邁入中年後身邊親友就有不小的機率，可能患有這個被人稱為「富貴病」的疾病。究竟「糖尿病」發生的原因為何？有哪些類型？又會有哪些症狀？我的血糖偏高是不是已經得到糖尿病？罹患糖尿病後又該怎麼注意自我日常照護呢？

據國健署2022年公布的調查，台灣19歲以上成人平均每十人就有一人患糖尿病，每四人就有一人處於糖尿病前期，相當於平均每三個人就有一人面臨高血糖問題。「血糖過高，就像器官長期泡在糖水中。」

醫界常如此描繪高血糖者的體內狀態，驚悚，但也貼切。而當全身大小血管都因「泡在糖水」處於不斷發炎、受傷的狀態，也容易產生失明、心血管疾病等種種恐怖病變。

常見的糖尿病類型

糖尿病的發生通常與遺傳有關，但肥胖、飲食不當、情緒壓力、懷孕、藥物，也可能促使糖尿病的發生。通常因為體內胰島素缺乏或功能不全，對醣類的利用能力減低，血液中葡萄糖濃度過高，久而久之便可能會導致如心臟病、腎臟病、視網膜病變（嚴重時甚至可能造成失明）等。

台大醫院雲林分院護理部游碧真護理師指出，一般來說糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏，好發於幼童、青少年時期）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏，好發於中、老年人為主）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。

糖尿病診斷標準包括以下4項。其中第4項只要符合一次即可診斷為糖尿病，第1至3項需要符合條件達兩次以上，或是有兩項同時符合，即可診斷為糖尿病。

1. 糖化血色素（HbA1c）≧6.5%

2. 空腹8小時血漿血糖≧126 mg/dL

3. 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL

4. 典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/Dl

游碧真強調，糖尿病是複雜性慢性疾病，應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。

糖尿病該如何自我照護？

若已確定成了糖尿病友，那麼就該做好與糖尿病和平共處的準備，但又該如何自我照護呢？參考糖尿病衛教協會（American Association of Diabetes Educators）提出了「AADE7 Self-Care Behaviors®（糖尿病自我照護行為）」，總共整理出7項，目標在於協助糖尿病人，達到最佳的血糖控制，分別是：

1. 健康飲食：

被診斷糖尿病，並不代表就要放棄所有美食，實際上，大部分食物都是可以吃的。重點在於要學會「吃什麼、怎麼吃、吃多少」！要認識6大類食物，訂定飲食計畫，達到健康飲食的目標。

2. 保持運動：

根據個人情況，制定適合的運動菜單，目標以增加肌肉、減少脂肪為原則，對於血糖控制會有很大幫助。此外，還能夠提升肌力、增加骨密度、降低血壓及預防心血管疾病。

3. 監測血糖：

藉由詳細的血糖紀錄，可以了解每天所吃的食物，對於餐後血糖的影響，進一步幫助自己調整飲食內容。要學會驗血糖的技巧、驗血糖的時間、如何記錄血糖、判讀血糖數據等。

4. 藥物治療：

除了血糖藥，還可能會使用胰島素，服用降血壓藥、降血脂藥等，來降低心血管疾病風險。此外，也有定期接種疫苗的必要性，如：流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗。

5. 解決問題：

本身有糖尿病時，要學會調整自己的飲食、知道何時該檢查血糖、以及該如何進行運動，讓自己的血糖數值，可以落在安全的範圍內。

6. 降低風險：

糖尿病會有很多相關併發症，我們可以使用 ABCDEFG 七項重點來做為照護依據，這七項重點分別是：1.建議(Advice)；不抽菸、健康飲食、控制體重、運動、2.血壓(Blood pressure)、3.膽固醇(Cholesterol)、4.藥物(Drugs)、5.眼睛(Eyes)、6.足底(Foot)、7.血糖(Glucose)。

7. 健康應對：

糖尿病不只會影響生理，也可能對心理造成壓力；我們可以藉由一些方式來抒解壓力，如尋求支持、運動、正向思考，學習跟糖尿病相處，覺察到自己的情緒波動，並且把情緒跟糖尿病照護人員討論，可以讓自己過得更輕鬆自在。