幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

膽固醇為何降不下來？中醫師李姿宜表示，診間最常遇到的問題就是，為什麼已經嚴格控制飲食、積極運動，膽固醇數字卻無法降下來？李姿宜指出，控制膽固醇關鍵是血糖要穩定，因此日常飲食上，要訓練身體有良好的膽固醇環境，喝高蛋白的無糖豆漿跟吃 高纖 蔬菜能達到效果。

便秘是許多人的困擾，不但可能使身體累積毒素，造成皮膚暗沉、小腹凸出，還可能導致潰瘍、痔瘡、大腸癌等疾病。雖然大家都知道多吃纖維質就能改善便秘，但究竟吃多少才足夠？對此，營養師高敏敏提出「4381+1/3」法則，提醒除了每天吃足4份蔬菜、3份水果，也要喝8杯水、吃1湯匙堅果，以及每餐攝取1/3的「未精緻全穀雜糧」等，幫助排便更順暢。

研究發現，全穀及未精製雜糧富含膳食纖維、礦物質及植化素，每天攝取足夠的建議量，可以降低罹患慢性疾病的風險。但根據2017-2020年國民營養健康調查，9成台灣人攝取量都未達建議量，以每天膳食纖維攝取量低標25克計算，平均量僅達建議攝取的60%，膳食纖維攝取嚴重不足。

長期耕耘有機市場的永豐餘生技，多年來培養了一群忠實客戶，其中55歲以上族群雖僅占35%，但消費占比卻達48%，是55歲以下者的1.68倍！其中不乏年逾80的銀齡族群，甚至有105歲人瑞連吃16年，「到現在都還能親自打電話來買！」這群熟齡客戶在食物上挑剔嚴格，又能活得健康長久，他們究竟都吃些什麼？

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日交流論壇，邀請了永豐餘生技總經理何奕佳、知名作家吳若權，以及熟齡遊學專家／部落客「豌豆老公主」Amy，從有機生活、照護陪伴與熟齡追夢等3個角度，分享「銀髮樂活」的生活提案。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在服藥者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。

糖尿病多因飲食或胰島素效能不佳，導致血中葡萄糖濃度過高。家醫科醫師李思賢近日藉由吃不同食物，來了解血糖的影響。一般而言，吃了精緻澱粉後，血糖數值都會大幅飆升，但他日前吃了兩盤青菜後，再吃披薩、燉飯、拔絲地瓜、酥皮濃湯及甜點一堆精緻澱粉、高糖食物，結果血糖從一開始的92mg/dL，就一路沒有波動，顯示膳食纖維對穩定血糖的驚人效果。

怎麼血糖又高了，我明明甚麼都沒吃……，飯也都只吃一點點。病人沮喪地在診間訴說著。那麼您的用藥有規律嗎？除了三餐以外是否有進食其他的點心或飲料？我進一步詢問病人對飲食及藥物的遵從度。病人回答說，藥物醫生怎麼開我就怎麼吃，肚子很餓很餓時才會去吃個蘇打餅乾，最近天氣熱得受不了，去市場買了椰子水喝。不過營養師我跟你說那個餅乾我可是有認真挑選過，是鹹的不是甜的，而椰子水就跟白開水一樣，沒什麼味道，應該不會影響血糖吧！

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)