幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

四年前台灣制定亞洲第一部「病人自主權利法」（病主法），衛福部最新統計，迄今僅有六點二萬人簽署「預立醫療決定意願書」，三點九萬人願意安寧。為提高民眾意願，衛福部長薛瑞元昨公布三大措施，其中最快明年起，由健保支付每小時二千至三千多元諮詢費。

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥障礙，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

「醫師，我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌，並接受手術切除，確認是荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌，於是接受抗荷爾蒙治療，也持續在門診追蹤。

一碰撞、受傷，出現傷口，就血流不止，不少連續劇將女主角設定血友病患，以加強戲劇張力，但血友病是缺乏第8、9凝血因子，基因位在X染色體，因此，病友大多為男性，女性則較罕見。專家表示，健保陸續 給付 昂貴針劑，日前更擴大 給付 「非凝血因子藥物」，提升治療品質，血友病患應積極面對，接受預防性注射治療。

三陰性乳癌缺乏治療標的，無法針對癌細胞進行精準治療，更使得三陰性乳癌的治療選擇少，存活期也較其他類型的乳癌來的更短。所幸經歷近20年空窗，三陰性乳癌終於找到標靶，能精準鎖定癌細胞，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，發射出的散彈槍彈藥會連帶攻擊周邊癌細胞，為病友帶來精準治療的益處。

勞保破產議題持續受到關注，但除了破產之外，勞工們也憂心有哪些情況可能讓自己在退休後領不到錢，對此，勞工朋友應了解相關規定，專家提醒，若對勞保規則不夠清楚，很可能繳了一輩子的勞保費，仍領不到老年 給付 。

台灣將在2025年邁向超高齡社會，老人越老、出生越少的趨勢卻未曾改變，面對少子化與高齡化夾殺，台灣的勞動力市場也發生結構性的改變。過去作為主力的青壯年人數逐年下滑，45歲以上中高齡族人數則持續攀升，預估2030年中高齡者將成為職場主力。但台灣的中高齡勞參率卻長期低落，65歲以上不到10％，甚至55歲以上勞參率也在6成以下，遠低於日本、韓國、新加坡。面對缺工海嘯即將來襲，台灣如何催出這群中高齡勞動力，將成為未來就業市場的重大挑戰。

有些人生勝利組，也可能因不景氣翻船。最近認識一些不景氣下的受害者，他們曾是科技新貴，只是中壯年被迫失業而失去往日光環。時運不濟，上有高堂，下有未成年小孩，僅靠另一半薪水和不夠多的積蓄過活，省吃儉用生活甚是辛苦，鬱悶心情全寫在臉上。人生遭遇逆境時，有些該做或不該做的事，身為理財顧問的我在這裡做一些提醒。

張先生的父親，在去年過世了。生前他本來也想留下遺囑的，但總有一些顧忌，因此沒有把這個想法付諸實行，沒想到在檢查出胰臟癌後只不過一個月，老天爺就把他給帶走了。