幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶 障礙 ，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能 障礙 ，常伴隨著記憶 障礙 和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀 障礙 。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

現年60多歲，即將退休的楊媽媽，有一位近30歲、已婚、育有一個小孩，但目前完全不工作的大兒子；以及一位20多歲，患有身心 障礙 的女兒。可以這麼說，楊媽媽的一兒、一女，從小到大都沒讓她省心過。

台北市長蔣萬安先前宣布，8月重啟發放重陽節敬老禮金1500元，民眾8/8～9/7可持敬老卡至各捷運站悠遊卡加值機、4大超商等靠卡領取，後續依序有現金匯款、公所指定地點及時間領取方式致送，如果逾期，10/12～11/13還可至定點親自領取。人瑞則由各區公所里幹事到府致送，全市預計逾55萬名長輩受益。除了北市以外，全台各縣市近日也即將陸續發放敬老金，《今周刊》也一併統整各縣市重陽敬老金資訊，完整懶人包一次看。

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

81歲的張爺爺，原本很精明開朗，今年初開始卻經常忘記別人交代的事情，也不願意與家人交流，而且很難理解他的說話邏輯。家人帶他就醫後檢查，排除腦部感染、荷爾蒙、營養不足等問題，發現張爺爺的心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值，MRI也發現腦部腦萎縮（而非中風或腫瘤）。醫師並運用AI系統分析其腦部灰質大幅退化及腦脊髓液增加的異常比例，1分鐘就測出張爺爺的腦部年齡大於實際年齡5歲，同步推估他已罹患早期失智症。

75歲的林奶奶是輕度失智症患者，與她同住的先生是主要照顧者，兒女們住在附近，上班／上學日都會帶孫子孫女們回家一起吃晚餐。曾是高中老師的林奶奶，退休後做了很長時間的志工，也參加讀書會，但因為退化逐漸淡出這些社交活動，也不會主動聯繫過去熟識的朋友們，多數時間都是待在家中。在家中時無所事事，林奶奶會反覆問先生同樣的問題，或是一直確定他在哪裡？讓先生覺得與太太共處時幾乎無法做自己的事，感到壓力與煩躁…

據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均一年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大！面對失智課題，如何提前辨認失智症狀、診斷和及時介入治療，將會是最關鍵的一步。

世界衛生組織（WHO）在2001年提出「8020」計劃，倡導80歲以上老人能擁有20顆自然牙。不過據衛福部調查顯示，台灣80歲以上老年人全口無牙率高達12.7%，僅不到2成人還有20顆以上的自然牙。缺牙會導致吞嚥 障礙 ，無牙也會增加失智、認知退化的風險，近年研究更進一步發現，每掉一顆牙，心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％！而造成國人缺牙的兩大主因，就是牙周病及蛀牙問題。過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟，以減少蛀牙形成，今年（2023）起也針對65歲以上民眾、糖尿病、心血管疾病等7大類族群提供每90天免費塗氟一次，降低齲齒風險。

用眼過度時，人們會感到眼睛疲勞、乾澀，這正是眼睛在發出無聲的抗議，透露需要休息的警訊！但如果眼睛乾澀的頻率高，甚至出現灼熱、異物感、紅腫、搔癢、或視力模糊等症狀，恐怕是乾眼症惹的禍。提到乾眼症，多數人會直覺認為是缺水引起的，然而根據研究顯示，乾眼症患者當中，約有86%屬於瞼板腺功能 障礙 （MGD），也就是缺油引起的乾眼症。

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎張聰麒醫師來到照護線上。張聰麒醫師：哈囉，我是遠見眼科張聰麒醫師，大家好。