幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，近日北市聯合陸續收治許多出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤 破裂 所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。

那是我在神經外科實習的時候，我考取醫師執照後，剛開始在醫院上班。當時的我還有幾個夢想和希望，那是每個初次當上醫生的人都會經歷的。像是在小事上也要盡力守護患者生命的決心，上級吩咐的事情都要做到最好的架勢，還有在未來的日子裡成為人性化地迎接所有患者的真醫生的決心。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

不少人都聽過每天走1萬步對心臟健康有益，實際上，可能不需要走到1萬步這麼多就有效，最近1項研究發現，每天爬超過5層以上樓梯，可以顯著降低動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）的風險。研究團隊評估了爬樓梯的強度與動脈粥狀硬化心血管疾病之間的關係，他們發現，每天爬超過5層樓的高度，可將罹病風險降低20%，這項研究結果發表在《動脈硬化期刊》（Atherosclerosis）。

Ｑ：我是雯芬，今年43歲，先生42歲，我們結婚19年，育有15歲與11歲的兩個兒子；已是個上班族，老公則在他父親開的貿易公司工作，彼此父母是舊識，雙方至親都住在附近，是很能互相照應的兩個家族，關係也都很好，原本覺得幸福無比；但最近三個月，我先生心神不寧，一週前他突然提出要離婚，還把理由怪罪在我身上。老公這陣子總是魂不守舍，一個多月前，我從先生同事那得知，公司雇了一位35歲的離婚單親媽媽，有一天她因為６歲兒子發高燒沒來上班，我先生也請假，卻有人在附近醫院看到他開車載了那位女同事母子，才意識到他們兩人的關係非比尋常！在那之後，先生開始跟我抱怨，家裡沒有單獨思考做點事的空間，讓他覺得透不過氣，想搬回父母家。打掃時，我在電腦發現他搜尋過許多小家庭用的出租公寓，覺得很不對勁！問起這是否與女同事有關，他就很生氣，反過來責罵我心性猜疑，讓他連喘氣都成問題，一定要搬出去。還大罵「疑心病重到踐踏我的隱私！」我忍不住曾回嗆：「如果你搬出去，我們就離婚！」但他彷彿早就等我說出這兩個字。從那天起，就不斷逼我離婚，還跟住在周邊的親友說我在鬧著要離婚！我當然不想離婚，三個月前，我們都還算是恩愛夫妻，卻突然有這種變化，我實在無法接受，更重要的是孩子還小，我不想讓他們因為大人的婚姻 破裂 而無法過正常的生活！而先生一直說是我性格猜疑才帶來家庭的不幸，我很難過，每天不斷反省，但不知如何改善，我該如何挽回一切？才能讓一切恢復到三個月前的狀態？

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎詹正偉醫師來到照護線上。詹正偉醫師：大家好，我是詹正偉醫師。

58歲的蔡先生長期菸酒不離身，去年底整個人爆瘦，也出現吃不太下食物、喉嚨卡卡的症狀，甚至連口水都吞不太下去。但由於工作忙碌，蔡先生遲未就醫，直到今年6月檢查已是食道癌末期，日前更引發食道 破裂 ，縱隔腔感染，一度命危。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新表示，吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀，抽菸、喝酒等高危險族群一旦有這些症狀，片刻不得拖延！

隨著科技的進步，連帶產生許多的文明病，像乾眼症就是現代人常見的文明病之一。上班族整天待在冷氣房、長時間盯著電腦工作，下班後又滑著手機不放，直到出現視力模糊不清、怕光、有異物、刺痛感等症狀，就醫檢查後才發現原來是乾眼症在作怪。