幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡人口增加、工作人口更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請外籍看護，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且外籍看護其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、外籍看護等各種方案時，怎樣做比較好？

「鬼故事大師」司馬中原今（1/4）日驚傳因急性肺炎病逝，享耆壽90歲。據司馬中原的兒子向媒體表示，他是在散步時摔倒，入院評估打鋼釘卻出現心跳停止，才發現感染急性肺炎。胸腔暨重症專科指導醫師蘇一峰指出，老人家因免疫力差、呼吸能力退化，即使罹患肺炎，也經常不會出現「發燒」、「咳嗽」等典型症狀，往往因意識改變、人變喘、嗜睡虛弱、甚至跌倒，就醫後才發現是肺炎，因此長者出現上述症狀，一定要提防。

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

那是我在神經外科實習的時候，我考取醫師執照後，剛開始在醫院上班。當時的我還有幾個夢想和希望，那是每個初次當上醫生的人都會經歷的。像是在小事上也要盡力守護患者生命的決心，上級吩咐的事情都要做到最好的架勢，還有在未來的日子裡成為人性化地迎接所有患者的真醫生的決心。

安靜的夜晚，一個乾瘦的中年男子進到了急診室裡。他以緩慢的動作，坐到了我身前的圓形椅子上。近看才發現，他因病態看起來更瘦弱了。陳舊的衣袖下，他伸出了纖細瘦長的手臂。他的衣物與身體相比過於寬鬆，比起穿上，更像是披上了一塊布料。

台灣花式撞球名將「撞球之子」楊清順昨（12/7）驚傳肺癌病逝，享年45歲，消息傳出後震驚撞球界。楊清順13歲開始打球，18歲拿下日本花市撞球錦標賽冠軍，成為賽史上最年輕的冠軍。據悉，楊清順去年中發現肺部有腫瘤，由於位置包覆血管無法動刀，只能採取保守治療。今年中病情一度好轉，不料仍在昨天早上病逝。肺癌連續19年居國人十大癌症死因第一位，早期幾乎沒有症狀，一半以上的患者發現時都已是晚期。醫師呼籲，高風險族群每年應至少照一次胸部低劑量電腦斷層檢查（LDCT），早期肺癌存活率仍可達9成。

提供病人舒適照護，這是 護理 的重要概念與基本的核心價值，也是 護理 最美的地方。臺大醫院雲林分院 護理 部今年透過參與2023年『 護理 的力量Power in Nursing』國際 護理 創意獎作品，藉由「 護理 師的發想、臨床經驗結晶」，透過拍攝影片傳達護您( 護理 )的心。

退休後搭郵輪環遊世界是許多人的夢想，澳洲更有一對退休夫妻將住養老院的費用拿來搭郵輪，迄今已連搭51趟航程，在船上度過逾450天。太太潔絲‧安森（Jess Ansen）說，在船上可以享用餐點、看秀、跳舞，「還有哪裡可以讓你一整天做這些事？」先生馬蒂（Marty Ansen）則笑言長住郵輪上不用洗碗、鋪床、做家務，「已經不能適應陸地生活！」

Q：我是雅玲，36歲，住台南，是 護理 師，男友小我4歲，住在宜蘭，是維修工程師。我透過朋友介紹認識他，至今已交往3年。我年紀不小想結婚，但因為父母身體不好，男友認為我無法離家，也覺得我個性不適合遠距戀愛，現在要跟我分手。我付出那麼多，到底哪裡做得不對？遠距離戀愛真的很難嗎？我們交往第1年很熱絡，最近1年多來卻感覺變淡，他認為我下班後應該找事做，不要專注於他，但我下班就想跟他聊聊今天的事，也不是一直纏他，他卻說我不適合遠距離。我自覺在物質上跟感情付出較多，他的經濟較吃緊，跟我說哪雙鞋好看、想要什麼車用品，只要價格不是太離譜，我都會設法代購到，但最近一次他到台南找我，卻在回到北部後發Line跟我提分手！男友說我逛街時不注意路況，差點撞到別人，他情急拉住我，我卻對他大吼，事後還硬開玩笑圓過去，完全不懂別人臉色。買情侶衣也是一樣，逛了3~4個小時，最後卻以他沒意見就放棄不買，明明他就在旁邊，我卻沒問他，讓他覺得不受尊重。他還說，已經先提過周末可能需要臨時加班，我卻在他離開時鬧脾氣，害他耽誤時間，不但沒趕上加班，浪費時間、油錢、加班費，還因為趕路在國道上飆車，這有多危險！雖然我解釋，逛街時是因為他力道很大拉我，才讓我嚇一跳；沒買情侶衣也是當下想再多想想，希望能買到專屬兩人的東西。至於他說我鬧脾氣，其實是因為我捨不得跟他分離。 可是他隔了幾天又發訊息，說多年相處下來，覺得我理解事情的邏輯與他不相容，我的個性跟愛情觀不適合遠距離；還說我的原生家庭仍需要我，顯然也無法離家太遠，就算結婚恐怕也無法搬到台北。我父母完全支持我結婚，過年或父母生日再回家陪他們就好，但他還是要分手，祝福我找到更好的人；是不是他變心了？真的無法挽回嗎？

年過七十後，我開始收到LINE群組傳來某某同學病故或告別式的訊息，不免也想：什麼時候會輪到我？讀醫學院時，完全不曾、也不可能預測哪位同學會先往生，因為年輕的生命力那麼旺盛，誰會想到老啊！