幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

當親愛的家人走到生命終點，許多人總面臨該盡全力搶救或讓對方沒有痛苦離世的兩難。知名主持人利菁在母親節前夕發文，自責為了留住病母，讓醫師為媽媽插上鼻胃管延命，更為了不讓媽媽拔掉管子而綁住她的手，人生最後3年不能吃、不能說、不能動猶如「酷刑」。有醫師便呼籲，生命是為了享受人生而繼續，應尊重病人主張，維持生命最後的尊嚴。

今周刊編按：新冠病毒再現新變異株「大角星」（Arcturus），近期在多國快速傳播，目前包括美國、英國、日本、新加坡、印度等33個國家皆已發現病例，台灣也出現境外移入個案，累積迄今已檢出14例，且日前泰國證實出現大角星變異株全球首宗死亡個案。指揮中心發言人羅一鈞週四(4/27)說明，上周首度出現2例本土「大角星」變異株感染，1例為北部70多歲女性，有高血壓與癌症病史，沒有出國旅遊史，出現發燒、咳嗽等症狀後，自行快篩陽性，就醫經PCR檢驗陽性，因 肺炎 、需要氧氣，故住院治療，曾使用瑞德西韋與類固醇。另一位北部80多歲女性為輕症個案，有慢性肺病病史。專家提醒，這款變異株致死率雖不高，但傳播速度更快，仍可能引發重症，對免疫力較差的孩童與年長者族群威脅大，要格外留心，並建議出國民眾在飛機上配戴口罩，預防境外傳染。此外，感染大角星所產生的症狀除了發燒、畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛之外，也出現結膜炎或眼睛發炎、紅癢等症狀，民眾可多加注意。

長照安養是現代社會棘手的問題之一。即便坊間有一些安養機構的存在，但銀髮族實際入住到長照設施裡頭，是不是真的就能安穩度過餘生，恐怕也說不準。近來日本媒體，就報導了一則高級安養中心發生的悲劇。

作家瓊瑤與丈夫平鑫濤鶼鰈情深40年，但平鑫濤晚年罹患失智症臥病在床，瓊瑤更在他生前為了一根鼻胃管，與三名繼子女槓上。當時，瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫的折磨，但平家子女們則不忍父親單靠營養點滴續命「慢慢餓死」。其實除了鼻胃管之外，吞嚥困難的病人仍有「胃造口」手術可以選擇，不但不會影響外觀、也較舒適，能讓病人保有較佳的生活品質。

編按：「我的叔叔因為突然感染 肺炎 送急救，裝呼吸管送加護病房，第二天主治跟太太說，可能要氣切…家屬不能接受，其他親戚也說，千萬不要氣切，氣切就等於放棄，等同植物人臥床，真的完了。」幾年前，網路論壇《mobile01》曾有網友以「氣切=無效治療、死路一條嗎？」為題發文，掀起熱烈討論。在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切，等於一輩子就要躺在病床…」，但其實，這是錯誤的迷思。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金說，氣切只是多打開一個呼吸通道，並不影響患者本身病況；而醫生會建議氣切，通常是患者本身的疾病已需長期插管照護，而非氣切導致患者長期臥床或者昏迷不醒。面對要不要幫親友做氣切的抉擇，到底該怎麼辦？氣切真的會把人帶向死亡嗎？還是說本來可以短痛，改氣切後反而是長痛？讓我們聽聽第一線的護理長怎麼說…

新冠疫情趨緩，指揮中心也大幅放寬口罩令，不過流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，光是上週（3/14～3/20）門急診類流感就診人次就高達47,009人次，預估要到清明節之後、4月中旬才能脫離流感季。無論是流感、新冠 肺炎 、過敏性鼻炎，都會有呼吸困難的症狀，一旦覺得呼吸卡卡、甚至喘不過氣來，是不是就要趕快就醫呢？如果想看醫生要掛哪一科？又可能是罹患什麼疾病？

新冠 肺炎 爆發3年多，已造成全球6.75億人感染及687萬人死亡，我們所在的台灣同樣不能倖免，幸而國內防疫提前部署，台灣中醫更在新冠疫情中發揮相當大的成效。中醫師公會全聯會於今（3/12）日舉辦「第93屆國醫節第15屆台北國際中醫藥學術論壇」，細述中醫藥在這場世紀大疫中所做的貢獻及角色，並發表台灣民眾對清冠一號使用的情形及滿意度調查。衛福部長薛瑞元則表示，原訂今年6月停止緊急授權的清冠一號，EUA也將延長到明年6月，當前首要任務是積極協助取得藥證。

5年前菲妍來台灣旅行時，遇到了此生最讓她心動的男人。銘宇，也是個旅遊的愛好者，在台北街頭碰見問路的菲妍，很熱心地告訴她路線，更主動當她的臨時導遊。就這樣，菲妍在往後8天的台灣行程，身邊都有個幫她拿行李、陪她吃遍美食、走過大街小巷的男子。

疫情延燒逾3年，全台累積確診人數已突破千萬，幾乎近半國人都曾罹患新冠 肺炎 。但染疫後不只可能有腦霧、食慾低落、容易喘等後遺症，也可能導致肌肉流失，最新研究指出，每5位長新冠患者就有3位出現長達約6個月的肌肉無力或疲勞倦怠問題，可能造成肌少症提前報到！

台灣口罩令已放鬆，加上國境解封，出國旅遊的人傾巢而出，來台旅遊的觀光客也逐步成長。不過疫情雖然緩和，病毒仍不斷變異中，營養師高敏敏提醒，不是染疫過後就有「無敵星星」，民眾要當心二度確診和感染其他變種病毒，她建議補充7項關鍵營養素，鞏固好自己跟家人的免疫力。