幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

前職棒選手張誌家，驚傳在中國因心肌梗塞猝逝，享年43歲，媒體報導，張誌家老家母親周二(12/2)接獲噩耗，急忙辦台胞證趕到中國了解狀況。張誌家是台灣棒球界「天才」型球員， 2009年涉入假球案，從職棒退役轉行，近年轉往中國發展。張誌家猝逝消息，原先傳出他趴桌沒有生命跡象，而後據了解，張誌家跨年夜還有和前妻通話，但隔天一早再打電話就找不到人，後來姊姊聯繫友人，請對方前去查看，不料開門後發現他蜷曲在沙發上沒了生命跡象。

育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳尚儒醫師來到照護線上。吳尚儒醫師：大家好，我是台中榮總的心臟內科吳尚儒醫師。

「醫師，我最近體力變很差，食慾也不好，只要吃一點東西就覺得很飽。」60多歲的王先生抱怨。「還有其他不舒服嗎？」「骨頭都會痛，不曉得是不是因為 年紀 大了。」王先生捶了捶大腿。

日本有一份研究報告以走路的速度來評估老年人的健康程度。發現2017年的高齡人口走路速度明顯比過去同齡的人還快。比如2007年85歲以上男性步行速度每秒約80公分，到了2017年增加到每秒110公分。

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

Q：我是可欣，今年45歲，老公48歲，結婚23年，育有21歲兒子跟20歲女兒，都讀很好的大學。我們夫妻都是大企業的中階主管，收入不錯，誰看都是令人羨慕的美滿家庭，但其實我這6年來都因老公外遇不斷而傷透腦筋。雖然同住一個屋簷下，但與他已形同陌生人，連招呼都不打。我實在受不了這狀態，2年前跟一位有婦之夫A男交往，覺得有A男存在才撐得下去。但我內心還是期待一家人回到6年前的和樂狀態，若老公回頭，我也願原諒他，但這有可能嗎？6年前，我在老公手機看到他跟女人來往的訊息，追究這這件事，他竟不是對我偷看他手機生氣，而是罵我：「妳難道不會裝作不知道嗎？」頓時變成我無法理解的人！當時公公過世不久，我協助身為長男的老公辦完葬禮，許多親友都讚許我們是理想夫妻，未料公公出殯翌日，老公就跟客戶上酒店。公公是個嚴厲的人，老公從小就很順從父親，就連跟我結婚，也是老人家的主意，所以公公過世，他大概覺得就此掙脫束縛，完全變成另一個人。他去酒店逢場作戲，我還能視而不見，但跟固定女人來往，就很難忍受，所以6年前我發現後，知道那女人也在大企業上班，一度想打電話去質問，後來還是打電話去她家。我直接警告她母親，別讓女兒跟別人丈夫亂搞，再有下次會打到公司去，果然讓那女人斷了聯繫，沒想到我們夫妻關係也從那時一口氣陷入冰點！在那之後，老公不斷外遇，根本不怕我知道，6年來換過好幾個女人，或許他賺的多、出手闊綽，外貌也不錯，根本不愁找不到玩伴。他也從那時起，完全不管家裡的事，舉凡家事或孩子們的學校活動，都是我一個人承擔，加上我的工作也不輕鬆，每天都是咬著牙過。可能因為這樣，我在2年前跟A男交往，我們的孩子 年紀 相仿，能理解我的痛苦，沒有他，我不知道自己怎麼活下去？雖然我自知這樣做是破壞別人家庭，是不對的，但我無法回頭，現在只怕孩子們會知道，每天都戰戰競競的！我總希望時光能倒轉到6年前，能跟老公好好談一下，但他不僅不理，還會惡言相向，每次都說他只是不想付贍養費，否則早就離婚了，甚至喝了酒還會摔東西。即使如此，我還是不想離婚，只要老公願意回頭，我還是會選擇復合，我該怎麼做才好？

「有位名醫說，人生是來出差、學習、考察、旅遊兼玩耍，而旅行正是實踐這個理念的最好方法！」憑此理念，78歲的林琼姿在5年前展開一個人的郵輪旅行，以108天環遊北半球一圈。她認為保有好奇心和求知慾是年輕的秘方，因此趁體力、時力、財力「三力」俱全時，拋夫單槍匹馬出發。在此期間，她穿越2大運河、越過3大洋、登上紐約帝國大廈、解鎖冰島極光，用近2000張照片寫下熟齡壯遊的人生成就。

編按：本週五（12/22）就是冬至，應景免不了吃湯圓，加上年節美食多，麻糬、湯圓、年糕、果凍等黏稠滑溜的食物，都可能暗藏「噎到」風險。專家提醒，上了 年紀 吞嚥功能退化，如果噎到千萬別「大力拍背」、「挖喉嚨」，因為反而可能讓食物卡得更深。如果長輩被噎到，而病人意識清醒，還能配合動作，可以採取哈姆立克急救法；若是沒有呼吸、心跳，就要趕快進行CPCR，同時打119求救。而平常進食時，也要特別注意用餐環境與食物形狀、大小，餐桌上多備一杯水，就能降低吃飯噎到的風險。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

隨著 年紀 愈大，心臟瓣膜容易逐漸鈣化增厚，逐漸發生狹窄狀況，初期沒有明顯症狀，嚴重時可能發生胸痛、暈倒、容易喘等症狀，出現心臟衰竭現象，多數患者不願冒險接受傳統開胸手術，現在有新的治療方式「經導管主動脈瓣植入術」，置入新的瓣膜不必再承受開胸高風險。