幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，長年於心臟科與精神科門診就醫追蹤，只是過去1年曾多次行走間跌倒，地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處。家人因擔憂遂陪她至醫院就診，經問診才知黃奶奶跌倒前會發生頭暈，至於跌倒時間點則不太一定，白天、晚上都有過，甚至跌倒後需旁人攙扶，自己無法站起。

「這個新年我經歷了人生最痛苦，最難過的新年」，馬來西亞男星鐘盛忠在臉書悲痛發文表示，父親在除夕夜當天吃完年夜飯，在看別人放鞭炮時，不小心吸入煙導致氣喘發作，突然呼吸困難，發紫，緊急送醫，昏迷9天後不幸過世。他並PO出趴在父親棺木前痛哭照片，令人鼻酸。氣喘俗稱「哮喘」或台語「嗄龜」，多數患者在小時候就有過敏體質，且多在20歲前發病，又以夜間及清晨特別容易發作。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀，發作時可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命，如一代歌后鄧麗君就因哮喘宿疾引發呼吸衰竭，1995年病逝泰國清邁，終年僅42歲。

「您父親今天有起來坐輪椅，說話的次數與句數比昨天多一些，跟他說笑話，他也會笑著回應。」「今天下午讓您父親複習早上的復健動作，站立時剛開始比較不穩，隨著練習次數增加，狀況越來越好了，他自己也有這種感覺。並且從床邊練習移動到廁所，狀況也有進步。」「今天講話比較多，還主動表示有鼻胃管他吞嚥不舒服，想跟醫師說要拔掉，他練習吞嚥會比較輕鬆。」爸爸終於出院了，看著這一個多月來，我跟照服員的對話記錄，也想到媽媽幫忙照顧的辛苦終於結束了，我才真的鬆了一口氣。回想到爸爸中風的那一天，全家驚慌失措，在醫院裡，媽媽忐忑不安更是溢於言表：爸爸才剛退休，要好好閒下來享受晚年的生活，怎麼在這時候倒下來了？

台灣逾4成高齡人口罹患3種以上慢性病，每3人就有1人同時服用5種以上藥物，「多重用藥」不僅造成身體負擔，還可能因為交互作用讓藥效適得其反。花蓮有位55歲女病患，就因為患有高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50顆藥物。經高齡整 合照 護門診協助，進行「藥物瘦身」，減去有相似作用、還有已產生不良副作用的非必要性藥物，現在每天吃的藥只有之前的三分之一，精神與身體狀況卻大為改善。

蔡詩萍：我常常會看到一些人留言說：你真的好幸福喔，你爸媽都還在，而且你到這年紀了，你爸媽都還在。我剛開始看的時候，覺得還好啊，因為我們太習慣了，可是看了幾次不同的人這樣講，突然間覺得滿有道理的。有一些讀者互動，我聽到最感傷的是，很多人說他看這書之後就非常想念自己的父親，因為他父親可能走很久了。我才突然發現到出書的時候，我爸爸還在，我還可以把書拿回去給他，雖然他已經很疲累了，不一定能看書，可是我爸還會這樣子翻翻書，我弟弟當場拍下一張照片。你看一個90幾歲的老先生翻兒子寫他的書，你曉得這種感覺就很溫暖。

你能結交到新朋友，應該都是透過老朋友介紹，才有機會認識。這群新認識的人多半是因為某種興趣而成為好友，你就可能因此開始參加他們的活動，而帶來一些不曾經歷的生活樂趣。

退休，不是結束，而是人生新篇章。前新聞主播葉樹姍，退休後沒閒著，反倒更積極投身公益，用力活出精彩人生的下半場。

進入安寧場域工作後，我常思考：在生命的最後一段日子裡，除了打針、吃藥、好好休息以外，有沒有可能再創造一些可能性，讓末期病人的生活不只是過一天、算一天，而是仍能對每一天、對所重視的人事物，保有期待與動力。

國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表，直接申請看護移工」等4大主張，周三(8/30)在臉書加碼「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」等政見。行政院長陳建仁周四(8/31)在院會指示，研議符 合照 顧事實且簡政便民的多元認定方式，不分年齡、疾病型態或經濟能力，讓有需要的民眾都能申請到家庭看護移工。衛福部長薛瑞元表示，將針對失智、身心障礙者等可能無法通過巴氏量表的族群，研擬多元評估方式，不過他認為，以疾病別區分並不妥當。