幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

剛診斷為第四期肺癌的患者都相當沮喪，但現在對於晚期肺癌的治療已有長足的進展！ 新光醫院 血液腫瘤科林瑛珠醫師指出，以前第四期肺癌患者的存活期大約只有6個月，隨著標靶治療的進步，若能找到合適的藥物，便有機會讓病情得到長期穩定控制，患者的存活期便能有望延長。抗癌藥物的進展日新月異，如今抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate ; ADC）漸漸運用於具有HER2基因突變的非小細胞肺癌，像魔術子彈一般精準攻擊癌細胞，幫助提升治療成效，讓患者多一項選擇。

國內新冠疫情雖然逐漸下降，但併發症個案仍多，疫情傳播風險持續，隨著國內外旅遊興盛，將可能增加病毒傳播風險。只是，隨著疫情趨緩，民眾快篩意願低，導致許多感染黑數錯失投藥黃金期。

寶林茶室疑似食物中毒案持續延燒，目前已累計17案、造成2死，其中66歲楊姓男子週三（3/27）上午宣告不治，死者女兒悲訴，父親從未有慢性病，一直都很健康，僅僅只是去吃了一次飯，「不到一個星期，人就沒了！」收治楊姓男子的 新光醫院 內科加護病房主任林嘉謨表示，病患21日到院、23日轉加護病房，27日早上10點多狀況就很不穩定，葉克膜、升壓器、洗腎機器等都用上，但病患的血壓仍持續往下掉，血變得很酸、鉀離子變高，11點多心跳變得不穩定，即便使用強心針、打高蛋白，仍因死嚴重酸中毒、急性腎肝衰竭，在11點30分左右過世，病況宛如煞車般踩不住。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

新光醫院 家庭醫學科主治醫師胡念之代表 新光醫院 、醫師角色來分享，如何擁抱樂齡。

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日交流論壇，論壇熱烈持續進行中，其中談到精彩人生＆智慧照護，邀請 新光醫院 家庭醫學科主治醫師胡念之、台灣房屋集團總裁彭培業、博晟生醫董事長陳德禮來分享重要觀點，最後與今周刊發行人梁永煌主持進行精彩對談。

俗稱「液體OK繃」的液體絆創膏，由於能在傷口形成保護膜，許多民眾常拿來做為常備醫材。不過食藥署提出警告，這類商品通常含有樟腦的成分，蠶豆症患者應避免使用，以免引發急性溶血症，恐有生命危險。而醫師也提醒，若傷口為「大、深、髒」3種狀況，都不適合使用液體OK繃。

高血壓患者有相當簡易的方式可提高心肺功能。根據一篇統合分析的研究，將一群高血壓患者分成兩組，其中一組進行握力訓練，訓練方式為手握2分鐘後休息1分鐘，重複4回合、每周訓練3次，2個月後，受試者的收縮壓比不運動者下降8.11毫米汞柱，效果等於吃了一顆血壓藥。心臟科醫師建議，民眾平常可透過訓練握力來增強心臟功能。

天氣炎熱，夜晚氣溫逼近30°C，民眾晚上吹冷氣睡覺已是常態，但有人抱怨，吹冷氣睡覺，一覺睡醒後，「感覺愈睡愈累，頭昏腦脹」。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現骨頭轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌， 新光醫院 董事、亞洲泌尿外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤標記「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)