幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2位民眾上週五（3/22）相約到台北市信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」用餐，點了炒粿條、香蘭葉飲料，未料返家後2人陸續出現嘔吐、腹瀉等疑似食物中毒症狀。其中一人因急性腎衰竭搶救11小時後不治，一位則症狀輕微，目前北市衛生局已收集相關檢體送驗。為什麼食物中毒會引發「急性腎衰竭」？症狀有哪些？民眾又該如何防範？

「全台時間最長、距離最遠的公益馬拉松起跑！｣連續七年的歲末年終，第七屆盲人環台為公益而跑，12月23日周六上午從台北市南門國中起跑，從2023年12月23日至2024年1月7日，為期16天，總距離近700公里、行經19縣市，期望社會各界支持視障者與愛心陪跑員完成16天環台公益路跑，為13個社福公益團體勸募年菜，目標募集一萬份愛心年菜，為愛與終結飢餓而跑，一起攜手互助度過寒冬。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

編按：新北市週三（9/20）發生虎頭蜂叮咬登山客事件，20人到瑞芳山區爬山，卻遭到上百隻「黃腳虎頭蜂」叮咬，共11人受傷，其中2名山友更在運送下山途中失去生命跡象，經送醫不治。另外，就連參與救援的警消也在搬運途中遭到蜂群螫咬，幸而治療後沒有大礙。據《風傳媒》報導，這個登山團由平均60歲的熟齡族組成，原本計畫到八分寮步道踏青，未料上午11時左右在山區遇成群黃腳虎頭蜂攻擊。其中16名未受傷與輕傷山友先行下山，傷勢較嚴重的4人則因四肢 麻痺 而留在現場待援。救援隊到場後，以擔架將傷者運下山，其中胡姓、焦姓男子原本有意識，卻在途中失去生命跡象，緊急送醫後仍宣告不治。據《聯合新聞網》報導，參與急救的台灣礦工醫院院長黎慶福說，病患被送到急診室時已無呼吸心跳，全身發黑，臉部膚色也像缺氧，顯得暗沉。今周刊曾報導，在臺灣常見有7種的虎頭蜂，夏末秋初時是入冬前蜂后孵化的關鍵時期，為了保衛家園，此時也是虎頭蜂攻擊性最強的時候，再加上虎頭蜂的刺本身沒有倒鉤，可以重複叮刺，因此才成為了登山客口中「台灣山林最恐怖的傳說」。熱愛山林的「老謝」謝金河曾撰文指出，自己的好友廖啟仁跑山經驗豐富，卻在烏來登山時遭遇大群蜂螫，一度住進加護病房。當時73歲的廖啟仁雖情況危急，但全賴「這習慣」逃過一劫，而且很快就出院，究竟他是怎麼辦到的？遇到虎頭蜂又該怎麼辦？(原文刊載於2021/12/16，更新時間為2023/9/21)

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

其實很多人不知道虎頭蜂一到秋天脾氣就很差、很暴躁，偏偏秋高氣爽，是最適合健行踏青的時候，每年台灣都有不少人被虎頭蜂蜇而過敏死亡，因此虎頭蜂也可列為台灣野外最危險最致命的生物。這些被攻擊的健行者並非跑到偏僻的密林，往往就是在規劃好的步道上，以為這條路經常在走，之前也常常看到虎頭蜂飛來飛去，都沒事，就忽略了牠們的警告，所以就被攻擊了。平常牠們警戒範圍是蜂巢附近十來公尺，到了秋天範圍有時候會擴大到四、五十公尺呢！

入秋後氣溫逐漸轉涼，早晚的溫差甚至高達10度，然而，氣溫的劇烈變化對高血壓及心血管疾病患者來說，容易影響血壓的穩定度，血管一不小心就有可能因承受不住劇變而導致相關病變，其中尤以中風的風險最不容小覷。

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在服藥者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。

當你感到心臟不規則跳動、而經常是快速的跳動，要注意可能是心房顫動引起的心律不整找上門！一旦心臟科醫師告訴你罹患心房顫動，請不要掉以輕心，因為心房顫動會增加血栓生成的風險而引起中風以及可能導致心臟衰竭和其他相關併發症，這是一個絕對需要醫療介入的疾病。

許多人對嘴破、口腔小潰瘍不以為意，覺得過陣子就會自癒，但若出現發燒、胸悶症狀，要當心是口腔細菌侵入血液，造成心臟疾病！醫師也提醒民眾要重視口腔保健，如有潰瘍、發炎就須治療，有心臟疾患或手術前後若要執行口腔治療也要告知醫師，評估是否需服用預防性抗生素，以免病菌侵入血液造成感染。