幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

有許多研究顯示，睡眠問題與糖尿病間存在緊密關聯。專家指出，不少人「習慣開燈」睡覺，但此舉可能增加糖尿病風險。研究發現，讓一群年輕人在明亮的臥室中睡覺，隔天 飯後血糖 數值偏高，顯示已產生胰島素阻抗，將大增日後罹患糖尿病的風險。

一年一度的端午節將至，各種口味的粽子也是不可或缺的應景美食，但以澱粉為主的粽子影響血糖甚鉅，重症醫師陳志金親身實驗，發現吃完粽子1小時候，血糖從100 mg/dl飆到179 mg/dl，提醒民眾勿過量食用。不過安心吃粽也有訣竅，營養師高敏敏建議大啖市面上的粽子時，可以把握5個重點，注意熱量減少身體過多負擔。

糖尿病是國人10大死因之一，依據2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%；根據國健署統計，全台約有200多萬名糖尿病患者。而糖尿病患者又常伴隨高血脂，一旦未將血糖、血脂控制好，不僅容易出現手腳麻木冰冷、末梢血液循環不良，後續恐引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等合併症。

一名62歲阿嬤有高血糖問題，近日出現皮膚搔癢、心悸、視力模糊等症狀，就醫發現血糖飆到474mg／dL，已到隨時可能昏迷的程度；醫師指出，阿嬤早餐喜歡吃粥或喝沖泡穀粉，這2樣都是「高升糖指數」食物，會使血糖上升非常快，長期下來導致阿嬤血糖失控。

血糖可以從飲食控制，維持良好的生活習慣也是關鍵。營養師李婉萍指出，一位病患自從身上帶了偵測血糖的機器後，只要飯後看到血糖飆到180mg／dL（正常空腹血糖為70～99mg／dl、 飯後血糖 80～140mg／dl），就會去運動、走路，1小時後血糖立刻掉到110mg／dL。李婉萍表示「肌肉可以吃血糖」，不管哪種運動型態對血糖都有幫助。

許多人對茄子避之唯恐不及。台灣癌症基金會曾調查，發現茄子是國人討厭蔬菜第4名。 但其實紫色茄子，有很高的營養含量，富含許多其他蔬菜沒有的營養素，其中有百分之九十是水分，富含膳食纖維，有助於降膽固醇，而紫色的外皮也含有抗自由基的多酚類化合物。

「剛確診糖尿病的時候，對於糖尿病很陌生。雖然有試著控制飲食，但是血糖依然不穩定。」 65歲的模範糖友翁女士說，「每次回診，我都會把關於血糖的問題提出來跟醫師討論，不管是飲食、運動或藥物，醫師都能幫忙解答疑惑。我也遵照醫師、衛教師的指示，按時使用藥物並調整飲食、運動、生活型態，漸漸把血糖控制好。」

在這個時代，無論在餐廳或自己家，到處充斥著高卡路里的食物，一不小心就會吃太多。要減重，必須注意飲食不要精緻化。我們要規劃並重新檢討生活習慣，特別是經過與專業減重規畫師討論過後所做的調整與改變，更能落實減重計畫的成果。

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、 飯後血糖 值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。