幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣長期是洗腎大國，一些慢性病人知道血壓、 血糖 、高血脂過高會傷害腎臟，以為「蔬食加低蛋白飲食可以避免洗腎」，卻常過度解讀、斷章取義網搜資訊，或是輕信親友建議的養生知識。事實上，嚴苛管控鹽油糖及肉類海鮮的攝取，反而容易造成熱量不足、營養不良，肌少症等，甚至損害腎臟或消化器官。

台灣小吃眾多，走一趟老街、逛一次夜市，就能橫掃各式各樣的庶民美食。不過這些「小吃」份量雖小，卻暗藏高熱量、高鹽糖、高澱粉、高油脂陷阱，不但可能造成肥胖、養出脂肪肝，也可能使 血糖 急遽波動，進而引發糖尿病、甚至影響腎功能。

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病， 血糖 都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌， 血糖 控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，來就診時右腳已經嚴重發紅、浮腫。」國軍高雄總醫院整形外科主任吳爭融醫師指出，「他的傷口其實已經拖了一段時間，但是因為工作忙碌，所以只有自己換藥，遲遲沒有就醫，結果腳趾頭的小傷口便漸漸惡化，發紅的範圍持續擴大。經過清創，截掉了半根腳趾，不過另一根腳趾也漸漸變黑。」

台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有47％是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關，長期的高 血糖 會使腎臟功能受損，若忽略生活中的一些壞習慣，可能讓糖尿病腎病變、洗腎提前找上門。

「糖尿病足潰瘍對患者而言是很大的困擾，但是很多患者會因為擔心需要手術，而不敢就醫治療。」嘉義基督教醫院整形外科主任方前量醫師指出，「其實，沒有及時就醫治療，糖尿病足傷口往往會潰爛、感染，拖得越久、截肢的風險越高！」

日本是全球最高齡且最長壽的國家，據日本厚生勞動省最新統計，2023年該國年逾百歲的人瑞就有超過9.2萬人，連續53年創下新高。許多人將日本人長壽的秘訣歸功於飲食，日本電視台TBS節目《この差って何ですか？》就曾訪問300位百歲人瑞，調查他們最常吃的食材與菜色，意外發現都是簡單尋常的家常菜，沒有想像中非要吃得特別「健康」，才能達到長壽目的。

良好的作息與飲食習慣，是維持健康的不二法門，若加上運動，甚至能反轉高血壓、膽固醇過高等身體狀況，讓「血管年齡」恢復年輕！營養醫學專家、醫師劉博仁在臉書分享一則案例，有位63歲媽媽有高血壓、肌無力、膽固醇過高等問題，檢查之後更發現血管「老化」程度已超過80歲，「可能沒有幾年就會發生中風！」在醫師勸誡下，這位媽媽戒掉最愛的麵包與精緻澱粉、多食青菜，加上每天活動走路，半年後成功讓血管減齡8歲。

冬至吃湯圓寓意添歲，新年嘗元宵也象徵幸福團圓，多數人會應景吃一下，但元宵與湯圓無論甜鹹，都是糯米粉裹內餡，吃多了不僅容易造成腸胃負擔，如脹氣、胃痛等，糖尿病者食用過多，也可能因為糯米外皮及甜內餡，使 血糖 飆升。營養師提醒，4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，當餐有吃湯圓就要減少澱粉與熱量攝取。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。