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肺癌腦轉、骨轉、肝轉不絕望!精準治療掌控全局

tCol 2024-02-05

照護線上

肺癌腦轉、骨轉、肝轉不絕望!精準治療掌控全局

一位四十多歲的女性,平時不僅要工作還要照顧小孩,卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移,在確定有EGFR基因突變後,便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說,病友因為合併有腦轉移,建議再接受加馬刀治療,即為病友申請健保給付。

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76歲黃越綏新冠確診咳出血絲,曝簽「大體捐贈」:生死之間何妨灑脫!已交代斷食善終

tCol 2024-01-25

郭美懿

76歲黃越綏新冠確診咳出血絲,曝簽「大體捐贈」:生死之間何妨灑脫!已交代斷食善終

76歲知名作家黃越綏去年才宣布將以「斷食善終」的方式走完人生最後一哩路,今(1/25)日又在社群網站表示近日再度確診新冠肺炎,這次各種症狀齊發,咳嗽有痰甚至咳出血絲,提醒大家出外要戴口罩防範病毒。而此次生病也讓她有感而發,決定再多簽署一份大體捐贈的文件,生死之間何妨灑脫一點。

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「如果還年輕,一定拍桌子辭職走人!」她50歲被逼調新單位:這把年紀,我也只能努力撐到退休

tCol 2024-01-03

奧田弘美

「如果還年輕,一定拍桌子辭職走人!」她50歲被逼調新單位:這把年紀,我也只能努力撐到退休

B 小姐是在婚顧公司上班的50歲資深員工。她在公關室工作了6年以上,很喜歡這個單位的工作,想在這裡做到退休。沒想到4月的人事異動突然問她要不要調去客服中心。她以前從來沒有接觸過客服中心的業務,一點興趣也沒有。B 小姐大受打擊,向人事負責人及主管表示自己不想換單位,只可惜交涉未果,公司表示「公關室即將縮減人力、刷新體制,因此已經沒有工作給妳做了。」B 小姐百般不情願地接受異動,一個月後就提出與產業醫師面談的要求。B 小姐走進面談室,向我說明至今的來龍去脈,然後露出憤怒的表情,開始宣洩對公司的不滿:「醫生,妳不覺得很過分嗎?我在公關室努力了6年以上耶。如今到了這把年紀,居然要把我調到我完全沒有經驗的單位。我在公關室的工作從來沒有犯過重大的失誤,也還算認真。」還向我強調她身體不舒服:「調到客服中心後,我實在嚥不下這口氣,晚上都心浮氣躁地睡不著。也無法適應電話響個不停的環境,經常頭痛,只好請假。」我問B 小姐:「妳去看過醫生嗎?可能是因為調職的壓力,導致失眠及沒有 胃口 、頭痛等身體不舒服的狀況,我認為要先接受治療。」B 小姐不滿地回答:「沒有。因為身體不舒服的原因就擺在眼前,即使吃藥治療也好不了。」這時她才總算對我說出真心話:「搞成這樣,我已經沒有信心能繼續在客服中心工作了。可以請醫生幫我向人事部爭取一下嗎?」也就是說,B 小姐之所以要求與產業醫師面談,目的是希望產業醫師能替她向公司說情,請公司重新審視這項人事命令。我建議她:「總之,請妳先去身心科或精神科接受治療。要是身體不舒服的情況嚴重到不能來公司上班,無論換到哪個單位都無法工作。我向人事部報告的時候會轉告妳的心情。」還幫她寫了轉診的介紹函。當我向人事負責人回報B 小姐的事,人事負責人苦笑著向我說明:「果然是為了調單位的事啊。我能理解她對這次的人事異動非常不滿。但她在公關室6年來的工作表現並不出色。仗著自己年長,把自己不擅長的電腦作業全部推到後輩頭上,從未想過要提升自己的技能。自己提案的企畫和點子已經漸漸跟不上時代了,卻沒有注意到這點,一旦後輩的點子被採用,還會嘮嘮叨叨地表示不滿、說些難聽的話,主管為此傷透了腦筋。」再加上B 小姐以前也發生過同樣的不適應問題,前前後後已經換過3次單位了。「討厭跑業務,也不喜歡在店裡接待客人,總務等管理部門有很多電腦作業,所以也做不來,如今除了客服中心以外,已經沒有B 小姐能勝任的單位了。」下個月再次面談時,B 小姐說她看過心理醫生,拿了安眠藥和頭痛藥,症狀已經變得好一些了。B 小姐說:「後來我又跟人事部面談了一次,很清楚公司對我有什麼評價了。我其實不想再待在這麼瞧不起我的公司。如果我還年輕,一定會立刻拍桌子走人,只是到了這把年紀,我也很清楚自己已經很難再轉換跑道了。沒辦法,只好努力在客服中心撐到退休。」雖然有點自暴自棄,但是說話的表情卻有些許釋然了。

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長期便祕、嗅覺降低、常作噩夢及睡眠中大喊大叫等「非動作症狀」!可能是巴金森病之罹病警訊

tCol 2023-12-29

照護線上

長期便祕、嗅覺降低、常作噩夢及睡眠中大喊大叫等「非動作症狀」!可能是巴金森病之罹病警訊

「根據研究,巴金森病(帕金森氏症)患者可能有四成到六成,都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出,「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善,但是每次回診的時候,沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後,我們調整藥物,也邀請家屬一起了解巴金森病,化解誤會。」另外在藥物方面,除了使用傳統的左多巴胺之外,也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物,敖瑀醫師說,多巴胺受體促效劑能改善動作症狀,同時也對非動作症狀有幫助。後續,上述患者的反應良好,情緒有改善,且沒有明顯副作用。

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不會外文,在國外如何溝通?粉圓妹:環歐82天,打開了好奇心與膽量!回來英文進步也更敢說了

tCol 2023-12-14

粉圓妹

不會外文,在國外如何溝通?粉圓妹:環歐82天,打開了好奇心與膽量!回來英文進步也更敢說了

2019年西班牙朝聖之路56天回來時,怨嘆在歐洲好不容易練就能自然的用英語與人溝通,一回到台灣之後又會縮回去,並且忘記怎麼說,而且歷經四年疫情封閉的國門,更是沒有練習的機會。今年(2023)環歐82天,比2019年天數更長,並且走訪10個國家,經常要確認坐對火車、解決罷工帶來的變數,讓我變得比以前更敢開口說英語,雖然英語程度還是很爛,但「敢」比「會」更為重要,先不卻步才能達到目的,並且解決問題。

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胃真能越餓越小、越撐越大嗎?每餐1招「把胃口變小」增加飽足感,不忌口、健康瘦

tCol 2023-11-17

楊沁弦

胃真能越餓越小、越撐越大嗎?每餐1招「把 胃口 變小」增加飽足感,不忌口、健康瘦

以前常聽爸媽或長輩說,越吃越多,胃就會越撐越大,這是真的嗎?其實客觀地講,人的胃不太會被撐大,也不太會被餓小,人之所以感覺胃被撐大或餓小了,只不過是身體的舒適區發生了變化而已。

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他97歲依然每天走去買報紙、便當,還到書店逛逛、老友相約下棋!把「獨立自主」當老年志業

tCol 2023-10-28

劉秀枝

他97歲依然每天走去買報紙、便當,還到書店逛逛、老友相約下棋!把「獨立自主」當老年志業

曾經以為很遙遠,但轉眼間,我就從小女孩變成今日的退休銀髮族了。以前覺得父母、師長思想老舊,在現代年輕人眼中的我也應如是吧?

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人生最後一哩路自己作主!「預立醫療」僅6.2萬人簽署,諮詢費將納健保給付:明年有機會上路

tCol 2023-10-16

聯合報 記者沈能元

人生最後一哩路自己作主!「預立醫療」僅6.2萬人簽署,諮詢費將納健保給付:明年有機會上路

四年前台灣制定亞洲第一部「病人自主權利法」(病主法),衛福部最新統計,迄今僅有六點二萬人簽署「預立醫療決定意願書」,三點九萬人願意安寧。為提高民眾意願,衛福部長薛瑞元昨公布三大措施,其中最快明年起,由健保支付每小時二千至三千多元諮詢費。

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洗腎患者容易流失營養素!透析後補充「硒」緩解疲勞感

tCol 2023-09-05

NOW健康

洗腎患者容易流失營養素!透析後補充「硒」緩解疲勞感

台灣被封為「洗腎王國」,據統計,國內每百萬人就有超過3,400人洗腎,盛行率高居世界之冠!然而透析患者在治療時,除了將體內的毒素、水分排出,營養也會隨之流失,而其中「硒」元素,更是洗腎患者不可或缺的礦物質營養素之一。

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室內也會中暑!不開冷氣、悶熱廚房洗碗,她們體溫飆42度送醫搶命…注意11警訊「死亡率3成」

tCol 2023-07-24

胡肇芳、郭美懿 整理

室內也會中暑!不開冷氣、悶熱廚房洗碗,她們體溫飆42度送醫搶命…注意11警訊「死亡率3成」

日頭赤炎炎,全台各地持續飆高溫,跟據衛福部統計,今年7月截至7/23,因熱傷害就診統計人數已達709人次,日前有青農在田邊中暑不治,其實室內也有中暑危機。1名60多歲女性,上周被家人發現叫不醒,緊急送醫,檢查體溫高竟達42.7度,確診為中暑;另外,有名在室內廚房洗碗的女性,到院時已昏迷意識不清,體溫高達近42℃,達到中暑的危險程度。台灣夏季炎熱潮濕,若長期沒有適當防護,很容易就會發生熱傷害,尤以中暑最嚴重,若處理不當,恐怕導致器官衰竭、甚至死亡,且死亡率超過30%。若出現中暑現象,務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風,並以最快的速度就醫。

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