幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

除了年紀大內耳功能退化，生活中壓力過大、經常失眠、過勞及高油、高鹽的飲食型態，都是可能誘發耳鳴的原因，然而，耳鳴的背後，可能不單純只是耳朵的問題。曾有媒體報導指出，有1名飽受耳鳴困擾的患者，服藥2年都未見改善，後來發現是「胃食道逆流」，胃酸逆流導致咽喉炎，進而引發中耳炎，因耳咽管受損釀成耳鳴。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，事實上，胃食道逆流和耳鳴兩者之間並不存在因果關係，耳鳴真正的致病原因與內耳神經萎縮、損傷有關。

編按：據國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，109年有2,668人罹患食道癌、110年有1,980人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性發生年齡中位數為58歲，約有7成個案發生於50～70歲，男性更比女性多出3倍的罹病風險，為男性中癌症標準化發生率第6位、十大癌症死因排名第9位。因食道癌離世名人不在少數，如裕隆集團前董事長嚴凱泰2018年因食道癌逝世，享年54歲；另外如曾獲金馬影帝的中國演員涂們、本土資深藝人安迪也都是因食道癌離世。有醫師表示，「食道癌大多與飲食有關」，如吸菸、嚼檳榔、重度飲酒、愛吃醃漬食物及愛喝滾燙熱茶熱湯等習慣，都可能增加罹癌風險，而若長期有胃食道逆流的問題，也容易引發食道病變。（原文刊載於2020/4/13，更新時間為2023/7/18）

現代人生活壓力大，使得胃食道逆流盛行率激增，約有3～4成國人罹患此病。症狀包括溢酸、 火燒心 、胸悶、胸痛、噁心、咳嗽等，不僅影響生活，更可導致失眠、作息紊亂，還有人困擾到想輕生。醫師提醒，50至59歲以及社會新鮮人是2大好發族群，女性罹患率又比男性高2倍，平時應避免熬夜，進食後2小時別躺下、也要盡量少吃宵夜。

「喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？」這句耳熟能詳的廣告詞，也揭露國人罹患胃食道逆流的高比率！據國健署統計資料，台灣25％人口罹患胃食道逆流，等於每4人就有1人有此困擾，且人口比例還在逐年攀升，甚至有少部分胃食道逆流族群可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。

冬至即將到來，家家戶戶吃湯圓，祈求凡事圓滿、闔家團圓，也象徵「又長大一歲」。但湯圓為糯米製品，是高澱粉、高油與高糖的組合，且吸水率強、黏性極高，在腸胃裡的蠕動較慢，大量食用容易讓無法分解的澱粉在腸道裡造成細菌發酵，產生氣體，導致腸胃不適，食用時需格外小心。

你是否有上台演說的經驗？在開場前，是否會突然想上廁所？這種現象很常見，畢竟壓力會影響腸道功能。心裡感到「七上八下」，或是發現有哪邊不對勁，人就會焦慮起來，急著要去上廁所。這種迫切感就是戰或逃的反應正在對腸道發揮作用！每一個人都出現過類似這樣窘境，被突如其來的壓力嚇到，不過腸子會立刻回復正常。然而，壓力持續太久的話，腸道就會發炎，進而導致相關的疾病出現。

46歲藝人徐若瑄今年6月時曾在臉書寫到，自己深受「 火燒心 」胃食道逆流所苦，乾咳1個多月，甚至害怕沒辦法再唱歌！幸好在用藥後、搭配不碰咖啡、酒、油炸品、巧克力、甜食、茶，讓她終於舒服多了。不少人有胃食道逆流的問題，起初常常是乾咳，後來越咳越嚴重，尤其又在敏感的新冠肺炎疫情期間，讓自己和身邊的人都產生莫大壓力。

食道癌被喻為老男人癌症，9成患者為50至70歲男性，中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅提醒，除了抽菸、喝酒、嚼檳榔之外，胃食道逆流患者也是高危險族群，以致食道癌患者有年輕化趨勢，提醒「 火燒心 」民眾如自覺吞嚥卡卡，務必積極就醫檢查。

1名50多歲婦人，因長期生活壓力大，易緊張、焦慮，工作忙碌加上3餐不正常，導致胃酸逆流嚴重，不僅夜晚睡不好，白天也時常胃脹不舒服，加上更年期來臨的諸多不適而就醫。經胃鏡檢查發現有賁門鬆弛的問題，西醫原先建議手術治療，但婦人擔心會有後遺症，而轉介中醫治療，在服用中藥調理半年後，胃酸逆流的情況大幅改善，其它症狀也跟著好轉許多。

不少民眾深受胃食道逆流，也就是俗話說的「 火燒心 」困擾，往往合併睡眠障礙、心情煩躁、皮膚乾癢等問題。部立苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，有位50多歲女性老師，初診時抱怨說近半年多都很難入睡，曾服用鎮靜及抗焦慮藥物，症狀依舊時好時壞，之後發現空腹太久或飯後常有噁心、吐酸、反胃、胸口悶熱等症狀。