幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一般人都知道肝臟會纖維化，卻少有人知道肺臟也會纖維化！2個月前一名病患因跌倒骨折就醫，住院時照Ｘ光才發現他有「菜瓜布肺」，也就是「特發性肺纖維化」。醫師指出，「菜瓜布肺」雖然罹患率低，但如果沒有及早發現並適當治療，5年存活率比許多癌症還要低，是致 死 率很高的疾病，值得大家留意。

「我男友去年車禍受傷，目前還在復原中，他很需要我每天能陪伴他說話，他曾說陪伴是相愛的基礎，如果沒有陪伴如何培養出感情？但我這陣子因為工作忙不太能陪他，有請他體諒我，等我忙完就能有比較多時間相處，但事情還是忙。不知道該如何跟他溝通？」一位熟齡讀者來函傾訴她的困擾，這也是熟齡親密關係裡常會遇到的問題。因為諮商工作，而有機會與不同年齡層的當事人探索戀愛這門功課，深深感受熟齡期親密關係有它的特別性，要談一場成熟大人的戀愛，需要關照的面向很不一樣。

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的 死 亡率。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

我曾經看過一位素養很好的機場服務人員，面對生氣叫罵的乘客，他很冷靜地回應「我了解您的焦慮，我也想幫您解決問題，但您是希望我在這裡聽您教訓，還是讓我趕快去幫您解決問題」。

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是「一肚子大便」，但日前嘉義一位民眾因腹部劇痛、冒冷汗掛急診，醫師為他開腹探查，竟發現肚子裡滿是大便，，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，緊急處置才搶回一命。

據衛福部國健署「長者衰弱評估」篩檢結果，全台20萬名65歲以上社區長者中，有逾6成都處在「衰弱前期」或「衰弱狀態」，而衰弱症是從健康邁向失能的臨界點，恐造成認知功能混亂、記憶力減退、造成跌倒、住院或 死 亡的風險。要防範衰弱症，可從飲食與運動開始做起，熟齡族也可以在家自我檢測，若1年內體重減輕3公斤或5％、凡事提不起勁，以及不用手支撐就無法從椅子上站起來5次，就可能是衰弱前期或衰弱症。

Q：我是博文，今年61歲，老婆40歲，結婚10年，兩人都是再婚，現在有3個孩子，15歲及13歲的男孩，以及9歲么女；老么是我跟老婆的，兒子是她跟前夫所生，但我一視同仁，親子感情緊密。問題是我老婆揮金如土，每個月給她18萬元都花不夠，我因為創業順利，不心疼錢，但因為出身貧窮，常自豪「只要3件內衣、3件內褲就夠了」，長年生活都很簡樸。而妻子則買名牌衣飾，塞爆衣櫃，吃喝再貴也不眨眼。我覺得這樣對孩子是不良示範，擔心他們有樣學樣，就算家財萬貫也會揮霍淨盡。而且我被老婆吃得 死 死 的，一句話都不敢吭，也想過價值觀差太多，離婚也OK，但又心疼孩子，實在不知如何是好？我給她的18萬元，原本是要當5人家用，但她永遠不夠，每次大筆支出就要我付，如孩子的學費、補習或活動費，連在外用餐、稅金、修車等都要我掏錢。上個月說要紀念結婚10周年，就訂了一晚10萬元的房間，還要20萬買首飾，雖然我也很開心她重視我倆紀念日，但慶祝方式實在無法苟同！其實我知道她每月悄悄寄了4萬給她爸，因為岳父早年經營事業失敗，欠了一屁股債，我們結婚時還幫忙還清了3百多萬債務，現在她拿錢回娘家算是貼補生活費吧！但這樣還有14萬元可用，我們也沒有房租支出，而且我在家只吃晚飯，其他幾乎不花錢，主要還是她跟孩子的花費，但她永遠不夠用！她前次婚姻據說是因為前夫會打孩子才離婚，沒聽說是因為金錢觀念等差距才分手的！因為我公司營收不錯，也還有存款及租金可收，讓我付錢不是問題，只是一個月18萬元花到一毛不剩，讓我覺得不可思議，雖然知道她沒賭博習慣，但什麼都要買好用好的，只有偶而想討好我，才來炫耀說「買得價廉物美」。其實我也搞不清楚，她是怎麼花錢的，甚至有朋友懷疑她是不是包養牛郎？但她晚上不大出門，應該不是吧！她又完全不記帳，看起來也不存錢，到底錢都消失到哪裡去呢？我曾問錢怎麼花得那麼兇？她氣我管她，直說「要不是你有錢，我幹嘛要嫁給你這樣的老頭？連花點錢都這麼囉嗦！」讓我很難過，大吵了一架。她花的錢實質上對我無傷，只是很怕給孩子們壞榜樣，我也曾對孩子們批評她過於揮霍，但不知有沒有效？我想過是否該離婚，但孩子們年紀還小，不忍心讓他們進入單親家庭，我該如何是好？

國內新冠疫情雖然逐漸下降，但併發症個案仍多，疫情傳播風險持續，隨著國內外旅遊興盛，將可能增加病毒傳播風險。只是，隨著疫情趨緩，民眾快篩意願低，導致許多感染黑數錯失投藥黃金期。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症 死 亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症免疫藥物、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症免疫藥物是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」