幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

卵巢癌 初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說， 卵巢癌 可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現 卵巢癌 。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

「 卵巢癌 」死亡率位居女性十大癌症第7位，死亡人數年增率高達9.9%，也是十大癌症之最。由於 卵巢癌 初期並無明顯症狀，較難早期發現，加上治療後復發率高，堪稱三大婦科癌症中最難治的癌症。49歲的 卵巢癌 患者家芸化病苦為力量，認真蒐集資料，寫成一篇「健檢提升 卵巢癌 期發現」報告，寄發至全台一千多家大型公司，呼籲企業在女性員工的健檢中加入陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125，為更多女性爭取即早發現的機會。

女性十大癌症中，子宮內膜癌、 卵巢癌 及子宮頸癌就占了3名，嚴重威脅婦女健康。過去我國最常見的婦女癌症是子宮頸癌，現在則是子宮內膜癌，其次為 卵巢癌 。晚期婦癌的治療除了手術，須加上化療或放射治療才能降低復發的風險。幸運的是，除了化療和放射治療，已經進入精準醫學時代的今天，尚有標靶藥物及免疫藥物，除了提高治療的效果，也更進一步降低未來復發的風險，提高生存的機會與時間。

最新癌症登記報告出爐，肺癌首度位居10大癌症排行之首，110年新增1萬6880名癌友，擠下連續15年排名第1的大腸癌，成為危害國人健康最嚴人重的癌症，大腸癌退居第2，新增1萬6238人。至於被喻為癌王的胰臟癌，則第1次擠進第10名，新增3190人。

年輕罹癌的人為何變多了？許多醫療證據顯示，抽菸、喝酒、喝含糖飲料、肥胖、熬夜都會增加罹癌風險，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出透露7大隱憂，並呼籲有些習慣一定要改「如果沒有做到，不要驚訝為什麼現在年輕人，罹癌愈來愈多了！」

乳癌近幾年一路攀升成為世界癌症之冠，在台灣更是女性確診人數最多的癌症，飆長的速度看似匪夷所思，其實和生活習慣、環境污染、慢性病都有複雜的交互關係。過去多數人認為乳房比較豐滿、肥胖的女性才會罹患乳癌，或是認為有家族病史、遺傳基因才是乳癌的高風險群，然而根據臨床研究統計：90％以上的乳癌患者並沒有家族遺傳病史，身材纖瘦、年紀輕的乳癌患者也不在少數，傳統的刻板印象已被推翻。

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示， 卵巢癌 為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到 卵巢癌 死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。 卵巢癌 雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患 卵巢癌 ；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診 卵巢癌 。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因 卵巢癌 病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒， 卵巢癌 初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是 卵巢癌 晚期，是相當棘手的癌症。 卵巢癌 沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患 卵巢癌 的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

多年來，癌症一直高居台灣十大死因首位，所幸，進步的醫療為眾多癌友爭取到更多生存的機會，也因此，除了勇敢對抗，病人更需學習如何與癌細胞和平共處。本書從治療、調理、日常保健三個面向切入，解除大家對癌症的各種疑惑，幫助癌友用最有效，也最適合自己的方式，重拾健康。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診乳癌。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因乳癌而離世。儘管乳癌致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療，乳癌5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。值得注意的是，近年乳癌有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到乳癌，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患乳癌第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒，乳癌為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)