幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

糖尿病足潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，來就診時右腳已經嚴重發紅、浮腫。」國軍高雄總醫院整形外科主任吳爭融醫師指出，「他的傷口其實已經拖了一段時間，但是因為工作忙碌，所以只有自己換藥，遲遲沒有就醫，結果腳趾頭的小傷口便漸漸惡化，發紅的範圍持續擴大。經過清創，截掉了半根腳趾，不過另一根腳趾也漸漸變黑。」

冬季是心血管疾病的好發季節，血管阻塞發生的機會大幅增加，除了要小心天冷引發心臟血管硬化、可能併發的心肌梗塞或腦中風外，也要高度警戒包括下肢的「周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）」，輕者影響走路、跑步痠麻無力，重度阻塞者則面臨 壞疽 （乾枯發黑）、截肢，也就是俗稱的「腳中風」！

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。

隨著年紀漸增，對於血管方面的疾病要更為注意小心，其中，動脈壁會因為脂肪的堆積而逐漸淤積、阻塞，這就是所謂的「動脈血管粥狀硬化」。

血管系統在身體各處穿梭，讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官，是極重要的輸送網路。不過，隨著年歲增長，血管會逐漸失去彈性，血管的構造也開始產生變化，大的血管疾病像是膨大變形，小的血管疾病則會阻塞不通。

民眾最常問的問題就是：「藥師，我最近血壓沒有這麼高，是不是可以先不要吃藥。」對於醫師開的高血壓藥品有疑問一定要跟醫師討論，切勿自行調整高血壓藥量，以免血壓失控。王先生年過50，個性較為求好心切，工作壓力再大，他也不以為意，由於體力與時間幾乎投資在工作上，平時運動的機會較少，腰圍也越變越粗。有一天下班，疲憊的王先生不小心打破了老婆最愛的花瓶，正當他焦急地上網搜尋販售花瓶的通路、打算重新買一個向老婆賠罪時，一股莫名的暈眩感衝上腦部，接著便昏倒在電腦桌前。回過神時，映入王先生眼簾的是醫院的天花板，原來是老婆發現了昏倒的王先生，趕緊將他送醫治療。醫生表示，王先生罹患了高血壓，未來應持續服藥與追蹤高血壓。